Definice
Mírná kognitivní porucha (MCI) je mezistupněm mezi očekávanou úbytku kognitivních funkcí normálního stárnutí a vážnější pokles demence. To může zahrnovat problémy s pamětí, jazyk, myšlení a úsudku, které jsou větší, než je obvyklé změny spojené s věkem. Pokud máte mírnou kognitivní poruchou, může se stát, že vaše paměť a mentální funkce "uklouzl". Vaše rodina a blízcí přátelé také můžete všimnout změny. Ale obecně tyto změny nejsou natolik závažná, aby v rozporu s den-to-denní život a obvyklých činností.
Mírná kognitivní porucha může zvýšit riziko pozdější postupující demence způsobené Alzheimerovou chorobou nebo jinými neurologickými poruchami. Ale někteří lidé s mírnou kognitivní poruchou nikdy zhorší, a několik nakonec lepší.
Viz také
Příznaky
Váš mozek, stejně jako zbytek těla, změní, jak stárnete. Mnoho lidí si všimnout, postupně rostoucí zapomnění, zatímco oni stárnou. To může trvat déle přemýšlet o slova nebo připomenout jména osoby.
Ale konzistentní a rostoucí obavy o své duševní výkonnosti může navrhnout mírné kognitivní poškození (MCI). Kognitivní problémy mohou jít nad rámec toho, co se očekává a možné MCI, pokud zaznamenáte některý nebo všechny z následujících akcí:
- Zapomínáte věci častěji.
- Můžete zapomenout na důležité události, jako jsou schůzky či společenské angažmá.
- Ztratíte myšlenek nebo nitě knih rozhovorů, nebo filmy.
- Cítíte se stále více zavaleni rozhodování, plánování opatření ke splnění úkolu nebo tlumočení pokynů.
- Začnete mít problém najít si cestu kolem známém prostředí.
- Stanete se více impulsivní nebo zobrazit více špatný úsudek.
- Vaše rodina a přátelé zpozorujete některé z těchto změn.
Pokud máte MCI může také vyskytnout:
- Deprese
- Podrážděnost a agresivita
- Úzkost
- Apatie
Viz také
Příčiny
Neexistuje jediná příčina mírnou poruchou kognitivní (MCI), stejně jako neexistuje jediný výsledek pro nepořádek. Příznaky MCI mohou zůstat stabilní po celá léta, postoupit do Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence, nebo časem zlepší.
Aktuální důkaz ukazuje, že MCI často, ale ne vždy, vzniká v menší míře stejných typů mozkových změn vidět u Alzheimerovy choroby a jiných forem demence. Některé z těchto změn byly zjištěny v pitevních studií lidí s MCI. Tyto změny zahrnují:
- Abnormální shluky beta-amyloid (plaky) a mikroskopické shluky bílkovin charakteristiky Alzheimerovy choroby (zamotání)
- Lewyho tělísky, které jsou mikroskopické shluky jiné bílkoviny spojené s Parkinsonovou nemocí, demencí s Lewyho tělísky a některé případy Alzheimerovy choroby
- Malé tahy nebo snížený průtok krve mozkovými cév krevními
Brain-zobrazovací studie ukazují, že tyto změny mohou být spojeny s MCI:
- Smrštění hipokampu, oblasti mozku důležité pro paměť
- Plakety celém mozku
- Rozšíření v mozku vyplněných tekutinou prostor (komory)
- Snížené využití glukózy, cukr, který je hlavním zdrojem energie pro buňky v klíčových oblastech mozku
Viz také
Rizikové faktory
Nejsilnější rizikové faktory pro MCI jsou:
- Zvýšení věku
- S specifickou formu genu známého jako APOE-E4, také souvisí s Alzheimerovou chorobou - i když s gen nezaručuje, že zažijete úbytku kognitivních funkcí
Ostatní zdravotní stav a životní styl faktory byly spojeny s vyšším rizikem změny kognitivní, ale důkazy o těchto rizikových faktorů je méně jasný. Tyto rizikové faktory patří:
- Cukrovka
- Aktuální kouření
- Deprese
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšený cholesterol
- Nedostatek fyzické aktivity
- Řídké účast mentálně či sociálně stimulujících aktivit
Viz také
Komplikace
Lidé s MCI mají významně zvýšené riziko - ale ne jistoty - vzniku Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence. Celkově lze říci, asi 1 až 2 procenta starších dospělých rozvíjet demence každý rok. U starších dospělých s MCI, studie ukazují, že 6-15 procent rozvoji demence každý rok.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře. Pokud váš lékař podezření, máte kognitivní změny, může být odkazoval se na odborníka se zkušenostmi v posuzování mentální funkce. Specialista může být neurolog, psychiatr nebo neuropsychologie.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké a tam je často hodně mluvit, je dobré být dobře připraven. Zde jsou některé návrhy, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. Když si schůzku, zeptejte se, zda budete muset hladovět krevní obraz, nebo pokud potřebujete udělat něco pro přípravu diagnostických testů.
- Zapište si všechny vaše příznaky. Lékař bude chtít vědět podrobnosti o tom, co je příčinou vašeho zájmu o své paměti nebo duševní funkce. Dělejte si poznámky o některých z nejdůležitějších příkladů zapomnění nebo jiných omylů, které chcete uvést. Zkuste si vzpomenout, kdy jste poprvé začali mít podezření, že něco, co by mohlo být špatně. Pokud si myslíte, že vaše problémy jsou horší, být připraveni vysvětlit, proč.
- Vezměte s sebou na člena rodiny nebo přítele, pokud je to možné. Potvrzení z relativního nebo důvěryhodného přítele může hrát klíčovou roli v potvrzení, že vaše problémy s pamětí jsou patrné s ostatními. Když někdo spolu mohou také pomůže udržet veškeré informace poskytnuté během jmenování.
- Udělejte si seznam vašich dalších zdravotních problémů. Lékař bude chtít vědět, jestli jste v současné době léčen pro diabetes, srdeční choroby, mrtvice minulosti nebo jiných podmínek.
- Udělejte si seznam všech vašich léků. Lékař bude chtít vědět o všech volně prodejné léky, vitamíny nebo doplňky užíváte.
Otázky, zeptejte se svého lékaře
Protože čas se svým lékařem omezena, napíše seznam otázek, které vám pomohou co nejvíce ze svého jmenování. Seznam Vaše dotazy z nejnaléhavějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro kognitivních změn, některé otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Mám problémy s pamětí?
- Co je příčinou mé potíže?
- Jaké testy potřebuji?
- Musím vidět specialistu? Co bude stát? Bude můj pojistné krytí, že?
- Způsoby léčby?
- Existují klinické studie experimentální léčby bych měl zvážit?
- Mám očekávat žádné dlouhodobé komplikace?
- Budou moje nové symptomy ovlivňují to, jak se mi podaří mé další zdravotní stav?
- Musím dodržovat žádná omezení?
- Existuje obecný alternativa k léku dáváte mě?
- Máte nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste si předem připravenými času, neváhejte a zeptejte se svého lékaře objasnit nic, čemu nerozumíte.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař je také pravděpodobné, že otázky pro vás. Být připraven reagovat může uvolnit čas zaměřit se na všechny otázky, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:
- Jaké druhy paměťových problémy jste se setkali? Kdy se na první pohled zdálo?
- Jsou stále zhoršuje, nebo jsou někdy lepší a někdy horší?
- Myslíte si, že některý smutnější nebo více nervózní než obvykle?
- Všimli jste si nějaké změny ve způsobu, jakým budete reagovat na lidi nebo události?
- Všimli jste si nějaké změny v tom, jak dobře nebo jak dlouho spíte? Myslíte si, chrápat?
- Máte více energie, než je obvyklé, méně než obvykle nebo o totéž?
- Jaké léky bereš? Užíváte nějaké vitaminy nebo doplňky stravy?
- Pijete alkohol? Kolik to stojí?
- Jaké další zdravotní stavy jste léčeni pro?
- Všimli jste si nějaký třes nebo problémy s chůzí?
- Máte nějaké potíže se zapamatováním své lékařské schůzky nebo když vzít si léky?
- Už jste měli svůj zrak a sluch testovány v poslední době?
- Copak někdo jiný z vaší rodiny někdy paměti potíže? Byl někdo s diagnózou Alzheimerovy choroby nebo demence?
Viz také
Testy a diagnostika
Neexistuje žádný specifický test pro potvrzení diagnózy mírné kognitivní poškození (MCI). Váš lékař rozhodne, zda MCI je nejpravděpodobnější příčinou vašich příznaků na základě poskytnutých informací a výsledky různých testů, které mohou pomoci objasnit diagnózu.
Mnozí lékaři diagnostikovat MCI na základě následujících kritérií vyvinutých v rámci mezinárodních expertů:
- Máte problémy s pamětí nebo jiné duševní funkce. Můžete mít problémy s pamětí, plánování, následuje instrukce nebo rozhodování. Vaše vlastní dojmy by měl být potvrzen někdo ve Vaší blízkosti.
- Vy jste snížil v průběhu času. Pozor anamnéza ukazuje, že vaše schopnost klesla z vyšší úrovně. Tato změna v ideálním případě je potvrzeno člena rodiny nebo blízkého přítele.
- Vaše celkové mentální funkce a denní aktivity nejsou ovlivněny. Váš zdravotní historie ukazuje, že vaše celkové schopnosti a denní aktivity jsou obecně nebyla narušena, i když zvláštní příznaky, může způsobit strach a nepohodlí.
- Duševní stav testy ukazují mírný stupeň poškození pro váš věk a úroveň vzdělání. Lékaři často posoudit duševní výkonnost s krátkým testem, jako je Mini-Mental State zkoušky (MMSE). Podrobnější neuropsychologické testy mohou vrhnout více světla na stupni poškození paměti, které druhy paměti jsou nejvíce ovlivněny a zda další duševní schopnosti jsou také narušena.
- Vaše diagnóza není demence. Problémy, které popisují a že vám lékař dokumenty prostřednictvím potvrzovací zprávy a Vaše anamnéza nebo duševní stav testování nejsou natolik závažné, že je diagnostikován jako Alzheimerovy choroby nebo jiného typu demence.
Neurologické vyšetření
Jako součást své fyzické zkoušky, může lékař provést několik základních testů, které ukazují, jak dobře váš mozek a nervový systém pracuje. Tyto testy mohou pomoci odhalit neurologické příznaky Parkinsonovy choroby, mrtvice, nádory nebo jiné onemocnění, které může poškodit paměť, stejně jako vaše tělesné funkce. Neurologické vyšetření může vyzkoušet:
- Reflexy
- Oční pohyby
- Chůze a vyvážení
Laboratorní testy
Krevní testy mohou pomoci vyloučit fyzické problémy, které mohou mít vliv na paměť, jako je například vitamin B12 nedostatek nebo snížená činnost štítné žlázy žlázy.
Zobrazování mozku
Váš lékař může rozhodnout, MRI nebo CT vyšetření pro kontrolu důkazy o nádoru na mozku, cévní mozkové příhody nebo krvácení.
Duševní stav testování
Krátké formy psychického stavu testování může být provedeno asi 10 minut. Při testování, lékaři požádat lidi, aby řídil několik konkrétních úkolů a odpovědět na několik otázek, jako například pojmenování dnešní datum, nebo na základě písemné instrukce.
Delší formy neuropsychologické testování může poskytnout další podrobnosti o své duševní funkce ve srovnání s ostatními "obdobného věku a úrovně vzdělání. Tyto testy mohou také pomoci identifikovat vzorce změn, které nabízejí stopy o základní příčiny vašich příznaků.
Viz také
Ošetření a léky
V současné době žádná stadii (MCI) léky nebo jiné ošetření výslovně schválena Food and Drug Administration (FDA). Nicméně, MCI je aktivní oblast výzkumu. Klinické studie probíhají vrhnout více světla na poruchy a najít způsoby léčby, které mohou zlepšit příznaky nebo znemožnit nebo oddálit přechod do demence.
Alzheimerova drogy
Lékaři někdy předepisují inhibitory cholinesterázy, typ drogy schválené pro Alzheimerovu chorobu, pro lidi s MCI, jehož hlavním příznakem je ztráta paměti. Nicméně, jsou inhibitory cholinesterázy nedoporučuje rutinní léčbě MCI, protože se nezdá, aby trvalý prospěch.
Léčba další podmínky, které mohou mít vliv na mentální funkce
Ostatní společné podmínky kromě MCI může cítit zapomnětlivý nebo méně duševně ostré, než je obvyklé. Léčba těchto podmínek může pomoci zlepšit svou paměť a celkovou duševní funkce. Podmínky, které mohou mít vliv na paměť obsahovat:
- Vysoký krevní tlak. Lidé s MCI mají tendenci být více pravděpodobné, že problémy s krevních cév v mozku. Vysoký krevní tlak může zhoršit tyto problémy a způsobit problémy s pamětí. Váš lékař bude sledovat Váš krevní tlak a doporučit opatření ke snížení, pokud je to příliš vysoká.
- Deprese. Když jste v depresi, jsi často cítí zapomnětlivý a mentálně "mlha". Deprese je časté u lidí s MCI. Léčba deprese může pomoci zlepšit paměť, a přitom je snazší vyrovnat se změnami ve svém životě.
- Spánková apnoe. V tomto stavu, vaše dýchání se zastaví a začne opakovaně, zatímco spíte, takže je obtížné se dostat dobrý noční odpočinek. Spánková apnoe může cítit příliš unavený během dne, zapomnětlivost a neschopnost se soustředit. Léčba může zlepšit tyto příznaky a obnovit bdělost.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Studijní výsledky byly smíšené, zda dieta, cvičení nebo jiné zdravý životní styl může zabránit nebo zvrátit úbytku kognitivních funkcí. Bez ohledu na to, že tyto zdravé alternativy prosazovat dobré celkové zdraví a může hrát roli v dobrém kognitivní zdraví.
- Pravidelné tělesné cvičení je známý přínos pro zdraví srdce a může také pomoci předejít nebo zpomalit kognitivní pokles.
- Strava s nízkým obsahem tuku a bohaté na ovoce a zeleninu je další srdce zdravá volba, které také mohou pomoci chránit kognitivní zdraví.
- Omega-3 mastné kyseliny jsou také dobré pro srdce. Většina výzkumů ukazuje možný přínos pro zdraví, kognitivní používá spotřeby ryb jako měřítko pro množství omega-3 mastných kyselin jíst.
- Duševní stimulace může zabránit úbytku kognitivních funkcí. Studie prokázaly, používání počítače, hraní her, čtení knih může a jiných práv duševního aktivity pomáhají zachovat funkci a zabránit úbytku kognitivních funkcí.
- Společenská angažovanost může učinit život více uspokojující, a pomoci zachovat duševní funkce a mentální pomalý pokles.
- Trénování paměti a jiné myšlení (kognitivní) vzdělávání může pomoci zlepšit funkce.
Viz také
Alternativní medicína
Některé doplňky - včetně vitamínu E, ginkgo a další - byli údajně zabránit nebo oddálit progresi mírnou kognitivní poruchou. Avšak žádný doplněk dosud neprojevil přínos v klinické studii.