Definice
Monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) je stav, ve kterém abnormální bílkoviny (monoklonální protein nebo M protein) v krvi. M protein je produkován plazmatickými buňkami, což je typ bílých krvinek. Monoklonální gamapatie nejasného významu obvykle nezpůsobuje žádné problémy. Někdy je monoklonální gamapatie nejistého významu buď spojena s jiným onemocněním, nebo může postupovat v průběhu let s jinými poruchami, včetně některých druhů rakoviny krve.
Máte-li s monoklonální gamapatií nejasného významu, budete obvykle mají pravidelné prohlídky sledovat svou úroveň M-proteinu. V případě, že to není zvýšení, monoklonální gamapatie nevyžaduje léčbu.
Díky pečlivé sledování, je-li monoklonální gamapatie nejistého významu dělá pokrok, získáte dřívější léčby.
Příznaky
Monoklonální gamapatie nejasného významu zřídka způsobí příznaky. Tento stav je obvykle odhalena náhodou, když máte rutinní krevní test pro další problém. Nicméně, někteří lidé zažívají nervové problémy, jako necitlivost nebo mravenčení, spojené s abnormální protein.
Příčiny
Monoklonální gamapatie nejasného významu nastane, když plazmatické buňky v kostní dřeni produkují abnormální protein zvaný monoklonální protein (M protein). Plazmatické buňky jsou typem bílých krvinek. Které se nacházejí v kostní dřeni. Plazmatické buňky produkují některé z protilátek, které pomáhají Vašemu tělu bojovat proti infekci.
Ve většině lidí s monoklonální gamapatie nejistého významu, protein není škodlivá. Ale když moc M protein se hromadí, vytlačují zdravé buňky v kostní dřeni a může poškodit jiné tkáně v těle.
Genetické změny zřejmě hrají roli při monoklonální gamapatie nejistého významu, stejně jako životního prostředí spouští.
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují riziko monoklonální gamapatie nejistého významu patří:
- Váš věk. Riziko monoklonální gamapatie nejistého významu se zvyšuje s věkem. Nejvyšší výskyt je u dospělých 85 let a starší.
- Vaše závod. Černoši jsou více pravděpodobné, že se tato podmínka než běloši.
- Váš sex. Monoklonální gamapatie nejasného významu je častější u mužů než u žen je.
- Rodinné anamnéze. Pokud ostatní lidé ve vaší rodině mají monoklonální gamapatie nejistého významu, může být vaše riziko rozvoje onemocnění vyšší.
Komplikace
Někteří lidé s monoklonální gamapatie nejistého významu rozvinout vážnější onemocnění, jako je mnohočetný myelom nebo dalších typů rakoviny či krevních onemocnění.
Lékaři nemohou definitivně předpovědět, kdo bude pokračovat vyvinout více závažný stav, ale může určit, kdo má největší riziko. Váš lékař bere v úvahu několik faktorů při rozhodování riziko, včetně:
- Množství M-proteinu v krvi
- Typ M-proteinu
- Množství jiný malý protein (bez lehký řetězec) v krvi
Vaše riziko rozvoje vážnější stav zvyšuje už jste měl s monoklonální gamapatií nejasného významu. Také další rizikové faktory máte, tím vyšší je vaše riziko vzniku vážnější stav.
Jiné komplikace spojené s monoklonální gamapatie nejistého významu patří zlomeniny a krevní sraženiny.
Příprava na vaše jmenování
Nejčastěji je monoklonální gamapatie detekován a monitorován pomocí krevních testů. Tyto testy nevyžadují žádnou přípravu na vaší straně. Máte-li zjištěno, že monoklonální gamapatie nejistého významu, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění krve (hematolog).
Je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte. Nebo přinést originální lahve vaše léky přišel s vámi.
- Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi. Někdy to může být obtížné pamatovat si všechny informace, které vám byly poskytnuty během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro monoklonální gamapatie nejistého významu, některé základní otázky patří:
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Jak často musím zkoušet?
- Můžu mít kopii mé výsledky krevních testů?
- Je to stav přechodný nebo dlouhodobý?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existují nějaké změny životního stylu můžu udělat, například změnit svůj jídelníček, které by mohly pomoci?
- Jak často musím naplánovat následné návštěvy?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Máte nějaké příznaky?
- Máte v rodině monoklonální gamapatie nejistého významu?
- Už jste někdy měli rakovinu?
- Máte pocit necitlivosti nebo mravenčení v rukou a nohou?
- Už jste někdy měl krevní sraženinu?
- Zažili jste někdy zlomenou kost?
- Máte osteoporózu?
Testy a diagnostika
S monoklonální gamapatií nejasného významu je zpravidla detekován při vyšetření na jiné onemocnění nebo příznaku, jako je nervové onemocnění zvané periferní neuropatie nebo nevysvětlený exantém. Test, tzv. elektroforéza sérových proteinů (SPE), se oddělí krevní bílkoviny do pěti částí a může vykazovat abnormální bílkoviny, stejně jako neobvykle velké množství běžných proteinů. Další test, volný lehký řetězec test, se často provádí ve stejnou dobu jako SPE, a to vypadá na menší části M-proteinu.
Pokud lékař zjistí, monoklonální gamapatie, může další zkoušky uloží zjistit, jaké M protein vaše tělo dělá a kolik je prováděn. Lékař se také snaží vyloučit jiné příčiny zvýšené hladiny proteinu. Testy mohou zahrnovat:
- Krevní testy. Testy počítat krvinek v krvi (krevní obraz), podívat se na poklesu funkce ledvin (kreatinin v séru test) a určit množství vápníku v krvi (hladina kalcia v séru test) může pomoci vyloučit jiné druhy monoklonální gamapatií, jako je mnohočetný myelom.
- Testy moči. Moči testy mohou být provedeny, zda abnormální protein je propuštěn v moči nebo diagnostiku případného poškození ledvin v důsledku proteinu. Budete pravděpodobně muset sbírat vaše moč po dobu 24 hodin pro tento test.
- X-paprsky. Rentgeny pomoc svého lékaře vzhled kostních abnormalit, které mohou naznačovat jiný typ onemocnění plazmatických buněk.
- Kostní dřeň testu. Během testu kostní dřeně, lékař používá dutou jehlu odstranit část kostní dřeně od zadní části jedné ze svých kyčelní kosti. Kostní dřeň je pak analyzován určit, jaké procento plazmatických buněk, které obsahuje. Tento test se obvykle provádí pouze, když lékaři podezření, že někdo je riziko rozvoje vážnější onemocnění, nebo u lidí s nevysvětlitelnou anémii, selhání ledvin, kostní léze nebo vysoké hladiny kalcia.
Ošetření a léky
Monoklonální gamapatie nejasného významu nevyžaduje léčbu, ale váš lékař pravděpodobně doporučit pravidelné prohlídky ke sledování vašeho zdraví.
Vyšetření šest měsíců po stanovení diagnózy může být vhodné pro většinu lidí. Máte-li vysoké riziko rozvoje vážnější stav, může lékař doporučit častější prohlídky tak, že pokud takové onemocnění jako je mnohočetný myelom vyvíjí, může se s ním zacházet co nejdříve. Zeptejte se svého lékaře, jak často musíte vidět.
Posouzení rizik model může předpovědět riziko progrese mnohočetného myelomu. Tento model používá velikost a typ abnormální protein a speciální krevní test zvaný sérum bez lehký řetězec test.
Pokud nemáte monoklonální gamapatie nejistého významu a úbytek kostní hmoty, lékař vám může doporučit léčbu léky, nazývaných bisfosfonáty, které pomáhají zvýšit hustotu kostí. Příklady zahrnují bisfosfonáty alendronát (Binosto Fosamax), Risedronát (Actonel, Atelvia), Ibandronát (Boniva) a kyselinu zoledronovou (Reclast, Zometa).
Zvládání a podporu
Přestože nelze určit, zda monoklonální gamapatie nejistého významu povede k něčemu vážnějšímu, můžete ovládat mnoho aspektů vašeho zdraví. Následující doporučení mohou pomoci:
- Zjistěte, co můžete o monoklonální gamapatie nejistého významu. Zapište si otázky, které přicházejí a požádejte svého lékaře o nich v další schůzku. Zeptejte se svého zdravotnického týmu o zdrojích pro více informací. Čím lépe pochopit, co se děje ve vašem těle, tím více budete mít možnost vzít aktivní roli ve vaší zdravotní péče.
- Kontrolovat, co můžete o své zdraví. Zdravý životní styl, nesmí snížit riziko komplikací v budoucnu, ale může se budete cítit lépe a snížit riziko dalších onemocnění a stavů. Jezte různé druhy ovoce a zeleniny. Získejte pravidelné cvičení. Získejte dostatek spánku, takže probudit pocit klidu. Snižte množství stresu ve vašem životě.
- Držte se svého plánu vyšetření. Dodržujte vyšetření plán a získat testů pro sledování více-závažných onemocnění. I když můžete být nervózní na Vaše výsledky testů, stanovení diagnózy závažný stav, jako je rakovina, může v časných stádiích zlepšit své šance na vyléčení.
Prevence
Právě teď, příčinou monoklonální gamapatie nejistého významu není znám, takže není žádný způsob, jak zabránit monoklonální gamapatie nejistého významu a žádný způsob, jak zabránit tomu postupovat k vážnějším stavu.