Definice
Morphea (mor-FEE-uh) je vzácné kožní onemocnění, které způsobuje načervenalé nebo purpurově skvrny na kůži. Morphea je lokalizovaná nebo omezenou formu sklerodermie, stav, který může způsobit celou řadu problémů, z zbarvení kůže na potíže s funkcí kloubů a svalů a jiných pojivových tkání.
Morphea se obvykle objeví na břiše, hrudníku nebo zad, ale to může mít vliv na obličej, ruce a nohy. Morphea tendenci ovlivňovat pouze nejvzdálenější vrstvy kůže - dermis a do tukové tkáně těsně pod dermis. Někdy může morphea omezit pohyb v kloubech.
Morphea obvykle odezní samo o sobě v průběhu času. S morphea, můžete být znepokojeni svůj vzhled. Lékař Vám může doporučit léky a další procedury na pomoc se svým vzhledem a jiné příznaky morphea.
Příznaky
Morphea je forma sklerodermie, termín, který doslovně znamená "tvrdou kůži." Známky morphea patří:
- Kalení a ztluštění kůže.
- Odbarvení postiženou kůži vypadat světlejší nebo tmavší než okolí.
- Oválné skvrny, které se mohou měnit barvy a postupně rozvíjet bělavý centrum.
- Lineární skvrny, zvláště když na rukou a nohou
- Ztráta vlasů a potních žláz v postižené oblasti v průběhu času.
Morphea obvykle postihuje pouze nejsvrchnější vrstvy kůže (dermis a povrchní tuková tkáň pod dermis). V některých případech může morphea zahrnovat hlubší tukové tkáně nebo pojivové tkáně (fascia nebo sval) pod kůži. Tento stav obvykle trvá několik let a pak zmizí samo. Nicméně, to obvykle nechává skvrny tmavé nebo barvu pleti.
Kdy navštívit lékaře
Pokud si všimnete skvrny zbarvením, tvrdnutí nebo zesílení kůže, navštivte svého lékaře. Včasná diagnóza a léčba může pomoci zpomalit vývoj nových patchů a umožňují Vašemu lékaři rozpoznat a léčit komplikace, než se zhorší.
Příčiny
Přesná příčina morphea je neznámá, ačkoli lékaři vědí, že to není nakažlivé. Předpokládá se, že neobvyklé reakce imunitního systému, hraje důležitou roli v rozvoji tohoto onemocnění.
Nástup morphea může být ve vztahu k:
- Radiační terapie
- Opakované trauma na postiženou oblast
- Nedávná infekce, jako jsou spalničky nebo plané neštovice
Rizikové faktory
Vzhledem k tomu, příčina morphea je znám, že je obtížné určit, který může být vyšší riziko. Nicméně, existuje několik známých faktorů, které mohou zvýšit riziko rozvoje morphea, včetně:
- Sex. Morphea je častější u žen než u mužů.
- Race. Bílé a lidé z Asijském původu jsou náchylnější k morphea než jsou černoši.
Komplikace
Morphea může způsobit řadu komplikací, a to včetně:
- Sebeúcta otázky. Morphea může mít negativní vliv na vaše sebevědomí a vnímání těla, zejména pokud zbarvené skvrny na kůži objeví na ruce, nohy a obličej.
- Pohybové problémy. Morphea, která postihuje ruce a nohy, může dojít k poškození kloubní pohyblivost.
- Rozsáhlé plochy kalené, mají vybledlou barvu pleti. Řada nových patchů tvrdé, mají vybledlou barvu kůže může zdát, aby se spojily, podmínka známá jako generalizované morphea.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně nejprve vidět své lékaře primární péče. Nicméně, on nebo ona může pak vás odkázat na lékaře, který se specializuje na kožní onemocnění (dermatologa). Ty mohou být také odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění kostí kloubů a svalů (revmatolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Seznam otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže pokrýt všechny body, které jsou pro vás důležité. Pro morphea, některé základní otázky, budete chtít zeptat, zahrnují:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké testy potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Jak dlouho budou tyto změny kůže vydrží?
- Pokud je změna barvy kůže a zpevnění uklidí, bude to někdy vrátí?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu spravovat tyto podmínky dohromady?
- Co mohu udělat pro zlepšení svého vzhledu?
- Existují brožury či jiné tiskoviny mohu mít? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte klást žádné další relevantní otázky, které jste.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste se poprvé všimnete změn ve své kůži?
- Už se to někdy stalo?
- Do změny přicházejí a odcházejí nebo jsou konstantní?
- Už jste se snažil léčit tento stav sám? Pokud ano, jste to pomůže?
- Už jste někdy byli v péči lékaře, za tohoto stavu?
- Pokud ano, jaké jsou možnosti léčby a ani jim pomoci?
- Měl jste nějaké potíže žvýkání nebo polykání jídla?
- Zažili jste extrémní citlivost vůči chladu v prstech na rukou nebo nohou?
- Všimli jste si jiné změny ve Váš celkový zdravotní stav?
Testy a diagnostika
Lékař může potvrdit diagnózu morphea na základě:
- Fyzikální vyšetření. Zabarvení kombinaci s pevnosti pokožky je dobrým ukazatelem morphea. Po kontrole pokožku a diskutovat s jinými příznaky a symptomy, které můžete mít, může Vám lékař doporučit užívat vzorek tkáně pro analýzu.
- Vzorek tkáně. Váš lékař může odebrat malý vzorek tkáně (biopsie) vašeho postiženou kůži musí být vyšetřeny v laboratoři pro abnormalit, které umožňují stanovení diagnózy, jako ztluštění kolagenu ve druhé vrstvy kůže (dermis). Kolagen je bílkovina, která tvoří své vazivové tkáně včetně kůže. Pomáhá, aby vaše pleť pružná a odolná.
Ošetření a léky
Morphea nemá žádný známý lék. Léčba se zaměřuje na kontrolu morphea příznaky a zpomaluje šíření.
Vzhledem k tomu, morphea může lépe o sobě bez léčby, protože většina léčba může mít nežádoucí účinky, a proto morphea nemá jednu osvědčenou léčbu, může Vám lékař navrhnout žádné ošetření nebo léčba mírné lokální kortikosteroidy krémem. V některých případech může lékař doporučit další léčbu. Je pro vás důležité zvážit rizika a přínosy. Léčba může zahrnovat:
- Světelná terapie. Zvláštní zacházení, který používá ultrafialové světlo může zlepšit vzhled pokožky, zejména při použití krátce po kožní změny se objeví.
- Kortikosteroidy. Lékař vám může předepsat tyto léky časně v průběhu léčby ke snížení zánětu a zabránit tvrdnutí kolagenu. Mohou se podávat buď orálně, nebo místně, nebo v obou formách. Zvýšené riziko infekce, vysoký krevní tlak, úbytek kostní hmoty a zadržování tekutin jsou možné nežádoucí účinky spojené s užíváním orálních kortikosteroidů.
- Calcipotriene krém. Tento předpis krém je syntetická forma vitamínu D, který může pomoci zmírnit dopady morphea. Kůže obvykle začíná na zlepšení během prvních měsíců léčby. Možné nežádoucí účinky patří pálení, bodání a vyrážku.
- Antimalarika. Léky, jako je hydroxychlorochin (Plaquenil) nebo chlorochinu (Aralen fosfát), mohou být použity pro snížení zánětu a zpomalit postup choroby. Možné nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, závratě, průjem a křeče v břiše.
- Imunosupresivní léky. Váš lékař může předepsat léky, jako je methotrexát (Rheumatrex, Trexall) nebo cyklosporinu (Neoral, Gengraf, Sandimmune), ovládat svůj imunitní systém a snížit zánět. Nicméně, tyto léky mají vážné vedlejší účinky, včetně zvýšeného rizika infekcí, ledvin nebo jater, problémy a vysokým krevním tlakem.
- Fyzikální terapie. Tento typ léčby používá strečink, posilování a rozsah-of-motion cvičení s cílem zlepšit pohyblivost kloubů.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Vzhledem k tomu, morphea vysušuje postiženou kůži, může hydratační pomoci změkčit a zlepšit pocit z vaší pokožky. Je to dobrý nápad, aby se zabránilo dlouhé, teplé sprchy nebo vany, protože by mohly vyschnout kůži.
Pokud máte morphea ve více viditelných místech, může make-up a jiné aktuální léčby pomáhají skrýt stav a vaše pleť vypadat přirozeně.
Alternativní medicína
Kyselina para-aminobenzoová (PABA) je ústní lék, který se používá k léčbě morphea a sklerodermie. Nicméně, to nebylo prokázáno snížení kožních projevů v klinických studiích. Máte-li zájem ve snaze PABA, diskutovat o jeho řádnému užívání se svým lékařem.
Zvládání a podporu
Vzhledem k tomu, morphea ovlivňuje váš vzhled, může být mimořádně obtížné podmínka žít. Kromě toho můžete také obavy, že to bude ještě horší.
Promluvte si se svým lékařem o ošetření, které mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, odkazování na duševní zdraví profesionální, pokud chcete radu, nebo jiný kontakt pro sklerodermie nebo morphea podpůrná skupina ve vaší oblasti.