Myoklonus

Definice

Myoklonus odkazuje na rychlé, mimovolní svalové blbec. Například, škytavka jsou formou myoklonus. Takže jsou náhlé trhne nebo "spánek začíná," může dojít těsně před usnutím. Tyto formy se vyskytují v myoklonus zdravých lidí a jen zřídka představovat problém.

Nejčastěji, myoklonus dochází v důsledku nervového systému (neurologické poruchy), jako je například epilepsie, nebo metabolického stavu, nebo jako reakce na léky.

V ideálním případě bude léčbu příčinu pomoci kontrolovat své myoklonus příznaky. Pokud je příčina myoklonus není známa nebo nemůže být specificky léčit, pak se léčba zaměřuje na snížení účinků myoklonus na kvalitu vašeho života.

Příznaky

Lidé s myoklonus často popisují své příznaky, jako záškuby, koktejly nebo křeče, které jsou:

• Náhlý
• Krátký
• Nedobrovolný
• Shock-jako
• Variabilní intenzita a frekvence
• Lokalizované na jednu část těla nebo na celém těle
• Někdy natolik závažná, aby v rozporu s jídlem, mluvení nebo při chůzi

Kdy navštívit lékaře
Pokud se vaše příznaky se myoklonus časté a trvalé, poraďte se s lékařem k dalšímu vyhodnocení a správné diagnóze a léčbě.

Příčiny

Myoklonus může být způsobena různými základních problémů. Lékaři často oddělit typy myoklonus na základě jejich příčin, což pomáhá určit léčbu. Typy myoklonus obsahovat tyto kategorie.

Fyziologické myoklonus
Tento typ se vyskytuje v myoklonus normálních zdravých lidí a jen zřídka potřebuje léčbu. Příklady zahrnují:

• Škytavka
• Sleep začíná
• Chvění nebo křeče v důsledku úzkosti nebo cvičení
• Kojenecká svalové záškuby během spánku nebo po krmení

Esenciální myoklonus
Essential myoklonus se vyskytuje na jeho vlastní, obvykle bez dalších příznaků a bez spojení s jakýmkoli základním onemocněním. Příčinou základních myoklonus je často nevysvětlitelné (idiopatické), nebo, v některých případech, dědičné.

Epileptický myoklonus
Tento typ se vyskytuje myoklonus jako součást epileptického onemocnění. Svalové záškuby může být jediným příznakem nebo jeden z mnoha.

Myoklonus. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.

Symptomatické (sekundární) myoklonus
To je obyčejná forma myoklonus. Svalové záškuby dojít v důsledku základní zdravotní stav, včetně:

• Hlava nebo poranění míchy
• Infekce
• Ledvin nebo selhání jater
• Lipid skladování nemoc
• Chemické nebo drogové intoxikace
• Dlouhotrvající nedostatek kyslíku
• Léky reakce
• Autoimunitní zánětlivé stavy
• Poruchy metabolismu

Nervózní podmínky, které vedou k sekundární myoklonus patří:

• Mrtvice
• Nádor na mozku
• Huntingtonova nemoc
• Creutzfeldt-Jakobova nemoc
• Alzheimerova choroba
• Parkinsonova nemoc a demence s Lewyho tělísky
• Kortikobazální degenerace
• Frontotemporální demence
• Mnohočetné systémové atrofie

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně nejprve diskutovat o své obavy s rodinným lékařem, který může rozhodnout o postoupení k doktorovi seznámena nervového systému podmínkách (neurolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně mluvit, je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení, a zeptat se, jestli je něco, co musíte udělat v předstihu.
• Zapište si seznam příznaků, a upozorňuje, jestli je tu něco, co se zdá spustit, nebo aby byly lepší.
• Udělejte si seznam všech vašich léků, včetně všech vitamínů a doplňků.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře, žádat o ošetření možných příčinách a prognóze.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Pro myoklonus, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
• Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
• Jaký je nejlepší postup?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
• Máte záchvaty nebo jinými neurologickými poruchami?
• Už jste byli vystaveni léky a chemikálie?
• Máte v rodině myoklonus nebo epilepsii?
• Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Diagnostikovat myoklonus, lékař zkontrolovat anamnézu a příznaky a provádět fyzikální vyšetření.

Chcete-li zjistit příčinu myoklonus a vyloučit jiné možné příčiny vašeho stavu, může lékař doporučit několik testů, včetně:

Elektroencefalografie (EEG)
Tento postup zaznamenává elektrickou aktivitu v mozku a může pomoci určit, kde ve vašem mozku myoklonus pochází. EEG jsou bezbolestné a trvat méně než hodinu.

Při tomto postupu, lékaři připojit malé elektrody k pokožce hlavy s pastou nebo jemné jehly. Můžete být požádáni, zhluboka dýchat a postupně po dobu několika minut, podívejte se na jasných světel nebo poslouchat zvuky.

Elektromyografie (EMG)
Tento test měří elektrické výboje produkované ve svalech a pomáhá vytvořit vzor myoklonus.

Při tomto postupu, lékaři dát EMG povrchu elektrody na více svalů, a to zejména na ty svaly, které se podílejí na škubání. Přístroj zaznamenává elektrickou aktivitu svalu v klidu a jak jste kontrahovat svaly, například ohnutím ruku. Tyto signály pomáhají určují tvar a původ myoklonus. Zkouška trvá nejméně hodinu dokončit.

Magnetická rezonance (MRI)
MRI skenování může být použit ke kontrole strukturálních problémů, nebo nádory uvnitř mozku nebo míchy, což může způsobit, že myoklonus příznaky.

Skenování MRI používá magnetické pole a rádiové vlny produkovat detailní snímky mozku, míchy a dalších oblastí těla.

Laboratorní testy
Váš lékař může chtít otestovat krev nebo moč na důkaz:

• Poruchy metabolismu
• Autoimunitní onemocnění
• Cukrovka
• Ledvin nebo jater
• Drogy nebo jedy

Ošetření a léky

Léčba myoklonus je nejúčinnější, když je reverzibilní příčina se zjistí, že je možné léčit - jako jiné onemocnění, léky, nebo toxinu.

Ve většině případů však může být příčinou nelze vyléčit nebo odstranit, takže léčba je zaměřena na zmírnění příznaků myoklonus, zvláště když jsou vypnutí. Neexistují žádné léky, speciálně konstruované k léčbě myoklonus, ale lékaři si půjčili od jiných arzenálů léčba onemocnění zmírnit příznaky myoklonické.

Léky
Léky, které lékaři běžně předepisují myoklonus patří:

• Sedativa. Klonazepam (Klonopin), uklidňující, je nejběžnější lék užívaný k boji proti myoklonus příznaky. Klonazepam může vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou závratě a ospalost.
• Antikonvulziva. Léky používané ke kontrole epileptických záchvatů se rovněž ukázaly jako užitečné při snižování myoklonus příznaky. Mezi nejčastější antikonvulziva používané pro myoklonus jsou levetiracetam (Keppra), kyselina valproová (Depakene) a primidon (Mysoline). Kyselina valproová může vyvolat nežádoucí účinky, jako je nevolnost. Levetiracetam může vyvolat nežádoucí účinky, jako je únava a závratě.

Terapie
OnabotulinumtoxinA (Botox) injekce mohou být užitečné při léčbě různých forem myoklonus, zejména pokud je ovlivněn pouze jeden prostor. Botulotoxinů blokovat uvolňování chemického posla, který vyvolává svalové kontrakce.

Chirurgie
Pokud se vaše příznaky myoklonus jsou způsobeny nádorem nebo léze mozku nebo míchy, chirurgie může být volba. Lidé s myoklonus ovlivňujících částí obličeje nebo uší také mohou mít prospěch z operace.

Hluboká mozková stimulace (DBS) bylo vyzkoušeno u některých lidí s myoklonus a jiných poruch hybnosti. Vědci pokračují ve studiu pro DBS myoklonus.