Definice
Odtrhová varle je varle, které se může pohybovat tam a zpět mezi šourku a tříslech. Když odtrhová varle pobývá v tříslech, může být snadno řídit ručně do své správné polohy v šourku - pytel kůže visí za penis - během fyzikálního vyšetření.
Pro většinu kluků, problém je odtrhová varlete zmizí někdy před nebo během puberty, kdy mimo místo varle přesune do správného umístění v šourku a zůstane tam trvale.
Asi čtvrtinu času, odtrhová varle zůstává až do rozkroku a již není pohyblivá. Když se to stane, je stav se nazývá vzestupné varle.
Příznaky
Varlata tvoří v břiše během vývoje plodu. Během posledních měsíců vývoje, varlata postupně sestupují do šourku. Pokud váš syn má odtrhová varle, varle původně pochází, jak by měla, ale pak neměla zůstat na svém místě.
Známky a příznaky a odtrhová varlete patří následující:
- Varle může být přesunuta z ruky ze slabin v šourku a nebude okamžitě ustoupit do rozkroku.
- To se může objevit spontánně v šourku a zůstat tam po dobu.
- To může spontánně zmizí na nějakou dobu znovu.
Pohyb varlete téměř vždy dochází bez bolesti a nepohodlí. Proto je odtrhová varle všiml, pouze je-li již vidět nebo cítit v šourku.
Poloha jednoho varlete je obvykle nezávislý na poloze druhého. Například chlapec může mít jednu normální varle a jeden odtrhová varle.
Odtrhová varle je odlišný od nesestouplých varlete (kryptorchismus). Nesestouplé varle je ten, který nikdy vstoupil do šourku. Pokud lékař pokusil vést k nesestouplých varle, bylo by to způsobit nepohodlí nebo bolest.
Kdy navštívit lékaře
Během pravidelných prohlídek dobře dítě a roční prohlídky dětství, vašeho syna lékař zkoumá vašeho syna varlata, zda oni sestoupili a vhodně rozvíjet. Pokud si myslíte, že váš syn má odtrhová nebo vzestupně varle - nebo mají jiné starosti o vývoji svých varlat - viz svého lékaře. On nebo ona vám řekne, jak často chcete naplánovat prohlídky pro sledování změn stavu.
Pokud váš syn prožívá bolest v tříslech nebo varlat, viz vašeho syna lékaře.
Příčiny
Hyperaktivní svaly způsobuje varle, aby se stal odtrhová varle. Sval cremaster je tenký pouzdro, svaly, ve kterém spočívá varle. Když cremaster sval se smrští, to táhne varle až k tělu.
Hlavním cílem svalu cremaster je regulovat teplotu varlat. Aby varlete rozvíjet a fungovat správně, musí to být o něco chladnější než normální tělesná teplota. Když je teplé prostředí, sval cremaster je uvolněná, když je prostředí chladné, sval se smrští a čerpá varle k teplu těla. Cremaster reflex může být stimulovány také třením genitofemoral nervy na vnitřní straně stehen a extrémní emoce, jako je úzkost.
Pokud cremaster reflex je dostatečně silný, může to mít za následek odtrhová varlete, tahání varle z šourku a až do rozkroku.
Příčiny vzestupně varlete
Malé procento odtrhová varlat se může stát vzestupující varlata. To znamená, že po-pohyblivý varle se zasekl v "horní poloze." Přispívající faktory mohou být:
- Krátké chámovodu. Každý varle je připojen na konec chámovodu, která sahá dolů z třísla a šourku. Kabel nachází cévy, nervy a trubka, která nese sperma z varlat do penisu. Pokud růst chámovodu nedrží krok s ostatními tělesný růst, může "pevně" kabel vytáhněte nahoru varle.
- Problém s normální cestou sestupnou varlete. Varlata se vyvíjejí v břiše během těhotenství, a pak padají do šourku. Někdy se část struktury plodu nedokáže oddělit od břicha, což vede směrem nahoru tahu na varle.
- Zjizvená tkáň z operace hernie. Tříselná kýla je způsobena malou mezerou v břišní obložení, jehož prostřednictvím část střev může vyčnívat do slabin. Jizvy po operaci opravit kýlu může omezit růst nebo pružnost chámovodu.
Komplikace
Odtrhová varlata nejsou spojeny s žádnými negativními dopady, stranou od většímu riziku varlete stává vzestupně varle.
Příprava na vaše jmenování
Vašeho syna pediatr lze obvykle diagnostikovat odtrhová varle. Nicméně, pokud on nebo ona věří, že váš syn potřebuje léčbu, může pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění močových cest a problémy s mužem genitals u dětí (dětská urolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co očekávat od vašeho dítěte lékařem.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jak odtrhová varlete dochází?
- Má můj syn potřebovat nějaké testy?
- Bude můj syn vyroste tento stav?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaké typy vedlejších účinků by mohla být z léčby?
- Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Po operaci, jak často se můj syn musí mít navazující lékaře schůzky?
- Bude můj syn žádnou činnost omezení?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
- Jaká jsou rizika není léčbě tohoto stavu?
- Bude to mít vliv synovu schopnost mít děti?
Neváhejte se zeptat kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek:
- Má váš syn někdy stěžují na bolest v rozkroku?
- Má váš syn nikdy nebyl léčen pro kýly?
- Má váš syn nezaznamenala žádné trauma genitáliích?
Testy a diagnostika
Pokud váš syn má varle není umístěn v šourku, bude jeho lékař určí její umístění v rozkroku. Jakmile je umístěn, lékař pokusí navést ji jemně do své správné polohy v šourku.
Váš syn může vleže, vsedě i vestoje během tohoto vyšetření. Pokud váš syn je batole, může lékař nechat ho sedět s jeho chodidla nohou dotýkat a kolena do strany. Starší chlapci mohou být požádáni o squat. Tyto pozice usnadňují vyhledání a manipulaci se varle. Kromě toho je důležité, aby tato zkouška se provádí v teplém místě, a že lékař má teplé ruce, protože za studena může stimulovat cremaster reflex.
Pokud je varle je odtrhová varle, bude pohybovat poměrně snadno a bezbolestně. Odtrhová varle nebude okamžitě se opět začíná zvyšovat. Váš syn je lékař pak může stimulovat reflex svalu cremaster jemným třením horní vnitřní straně stehna. Tato stimulace se obvykle způsobí odtrhová varle zařadit znovu.
Pokud je varle v tříslech se pohybuje pouze na částečný cestu do šourku, je-li pohyb způsobuje bolest nebo nepohodlí, nebo je-li varle okamžitě ustoupí do své původní polohy, je to s největší pravděpodobností nebude odtrhová varle. Varle by bylo považováno za nesestouplé nebo stoupání (v případě, že byl varle v šourku najednou).
X-paprsky, ultrazvuk a MRI jsou obecně užitečné při určování, zda jsou varlata odtrhová, nebo ne.
Ošetření a léky
Odtrhová varle je pravděpodobné, že sestoupí na sobě před nebo během puberty. Pokud váš syn má odtrhová varle, bude váš syn je lékař sledovat jakékoliv změny ve varleti pozici v ročních hodnocení, zda zůstane v šourku, zůstává odtrhová nebo se stane vzestupně varle.
Pokud varle, vystoupila - již přesouvat ručně - nebo jestli je to stále odtrhová od věku 14 let, může váš syn je lékař doporučit léčbu přesunout varle trvale v šourku. Ošetření patří:
- Chirurgie. Ve chirurgickém zákroku (orchiopexy), chirurg vede varle jeho správné polohy v šourku a spojí jej na místo. Navazující zkoušky jsou obvykle doporučuje. Zeptejte se svého lékaře, jak často, co potřebuje být viděn.
- Hormonální terapie. Vzhledem k sestupu varlete je částečně upravena hormony, může být někdy sestup vyvolána hormonální terapie, využívající lidský choriový gonadotropin (HCG) injekce.
Dospívající chlapci a muži, kteří měli léčbu k odstranění vzestupné nebo odtrhová varle by měla pravidelně sledovat polohu varlete, aby bylo zajištěno, že nebude stoupat na pozdější dobu.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Můžete pomoci svému synovi tím, že je si vědom vývoje těla a mluvit s ním o tom.
- Zkontrolujte polohu varlat pravidelně v průběhu vyměňovat plenky nebo vanou dobu. Vést záznamy o změnách.
- Dejte svému synovi slovník mluvit o šourku a varlat. Vysvětlete jim, že tam jsou obvykle dvě varlata v šourku.
- Když se o to, aby dosáhli pubertálního období - obvykle kolem šesté třídě - a mluvíš o tom, co fyzické změny očekávat, vysvětlit, jak se může kontrolovat varlata sám.
Zvládání a podporu
Pokud váš syn má odtrhová varle, může být citlivý na jeho vzhledu. On může mít obavy o hledání liší od přátel a spolužáků, zvláště má-li se svléknout před ostatními v tělocviku. Následující strategie vám mohou pomoci mu vyrovnat:
- Jednoduše vysvětlit, co je odtrhová varle.
- Připomeňte mu, že není nic špatného s ním.
- Vysvětlete, že poloha varlete je něco, co váš syn a jeho dětský lékař bude věnovat pozornost a případně opravit.
- Pomozte mu trénovat odpověď, jestli je škádlil, nebo který požádal o stavu.
- Koupit loosefitting boxerky a plavky, které mohou způsobit, že podmínka méně nápadné, když převlékání a sportu ve škole.
- Buďte si vědomi příznaky úzkosti, jako jsou neúčastní sportů, které by za normálních okolností těšit.