Orální lichen planus

Definice

Orální lichen planus (LIE-kun PLAY-í), je pokračující (chronický), zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici v ústech. Orální lichen planus může jevit jako bílé, krajkové skvrny; červené, oteklé tkáně nebo otevřené rány. Tyto léze mohou způsobovat pálení, bolest nebo jiné nepříjemné pocity.

Orální lichen planus nemůže být přenesen z jedné osoby na druhou. Tato porucha se vyskytuje, když je imunitní systém připojí útok proti buňkám ústní sliznice z neznámých důvodů (autoimunitní onemocnění).

Příznaky mohou obvykle být řízena, ale lidé, kteří mají orální lichen planus potřebují pravidelné sledování, protože může být riziko vzniku rakoviny úst v postižených oblastech.

Příznaky

Známky a příznaky orální lichen planus vliv na sliznici úst.

Vzhled
Léze se mohou objevit jako:

• Lacy, bílým, zvýšené záhony tkání
• Červené, oteklé, nabídka skvrny tkání
• Otevřené rány

Umístění
Tyto léze se mohou objevit na:

• Uvnitř tvářích, nejčastější umístění
• Dásně
• Jazyk
• Vnitřní tkáně rtů
• Patro

Bolest nebo nepříjemný pocit
Červené, zanícené léze a otevřené rány na orální lichen planus může způsobit pocit pálení nebo bolest. Bílé krajkové skvrny nesmí způsobovat nepříjemné pocity, když se objeví na vnitřní straně tváří, ale může být bolestivé, když se týkají jazyka.

Jiné příznaky nebo symptomy
Jiné příznaky nebo symptomy mohou zahrnovat:

• Změna chuti nebo oslabeného chuť pocit, pokud je jazyk je ovlivněna
• Citlivost na horkém nebo kořeněná jídla
• Krvácení a podráždění se čištění zubů
• Zánět dásní (gingivitida)

Jiné druhy lichen planus
Máte-li orální lichen planus, můžete mít lichen planus léze, které ovlivňují ostatní části těla.

• Kožní léze se obvykle objevují. Jako fialovými, byt-trumfl rány, které jsou často svědí.
• Genitálií. Léze na ženské genitálie často způsobují bolest nebo pálení a nepříjemné pocity se styku. Léze jsou obvykle červená a rozrušený a občas jevit jako bílé plochy. To může vést k jizvení a ztráta normální vaginální funkcí a neschopnost mít pohlavní styk.
• Uši. Lichen planus v uších může vést ke ztrátě sluchu.
• Skalp Při kožní léze na pokožce hlavy -. Vzácné onemocnění - mohou způsobit dočasné nebo trvalé vypadávání vlasů.
• Nails. Lichen planus z nehtů na nohou nebo nehtů, i vzácných, může mít za následek hřebeny na nehty, ředění nebo dělení nehtů a nehtového dočasné nebo trvalé ztráty.
• Oči. Vzácně se může lichen planus zapojit sliznic ploch oči a může způsobit ztrátu funkce slzných kanálků a zjizvení víček.
• Jícen. Lichen planus jícnu je také vzácné, ale když to nastane, může to mít za následek zúžení jícnu nebo tvorba utažení kroužku jako kapel v jícnu, které mohou usnadnit polykání obtížné.

Orální lichen planus. Jiné příznaky nebo symptomy.

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře nebo zubního lékaře, jestliže:

• Oznámení vředy v ústech, které se nehojí
• Mají bílé nebo červené skvrny v ústech
• Už bolest v dutině ústní
• Už opakované krvácení do úst při čištění nebo dentální nití
• Všimnete jakékoli změny v tom, jak se vaše ústa vypadá a cítí se
• Už léze nebo vředy na kůži, pohlavní orgány, pokožku hlavy a nehty
• Rozvíjet nevysvětlitelné zjizvení transparentní membrány (spojivka), který se vztahuje na bílou část vašeho oka
• Rozvíjet zánět zvukovodu (otitis), který nereaguje na léčbu, nebo nemá zřejmou diagnózy nebo způsobit

Příčiny

Příčinou orální lichen planus je neznámá. T-lymfocyty - některé bílé krvinky podílejí na zánětu - jsou obvykle aktivní v místě onemocnění či poranění a způsobit zranění. Lékaři a vědci nevědí, co vyzve T-lymfocyty, které mají být aktivovány v orální lichen planus. Nicméně, v některých lidí, mohou být některé faktory, jako jsou níže, vyvolat zánětlivé onemocnění.

• Hepatitida C infekce a další typy onemocnění jater
• Vakcína proti hepatitidě B
• Alergie-působit látky (alergeny), jako jsou potraviny, zubní materiálů nebo jiných látek
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, ostatní) a naproxen (Aleve, ostatní)
• Některé léky na nemoci srdce, vysoký krevní tlak nebo artritidy

Rizikové faktory

Některé faktory mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku orální lichen planus.

• Středního věku, ženy jsou nejčastěji postiženy, i když někdo může vyvinout orální lichen planus.
• S poruchou, která ohrožuje váš imunitní systém může zvýšit riziko vzniku orální lichen planus.
• Geny mohou hrát roli ve vývoji orální lichen planus.

Komplikace

Faktory, které mohou komplikovat stav nebo zhoršit příznaky patří:

• Tabákové výrobky
• Alkohol
• Hrubý zubní práce
• Špatně padnoucí zubní protézy
• Špatná ústní návyky, jako je kousání do rtu nebo tváře
• Nahromadění zubního plaku a kamene
• Stres

Příprava na vaše jmenování. Další typy lichen planus.

Kromě toho může být orální lichen planus zvyšuje riziko rakoviny dutiny ústní, zejména typu známého jako spinocelulární karcinom. Chcete-li pomoci předejít rakovině, aby tyto akce:

• Získejte rakovinu ústní dutiny projekce ročně nebo podle pokynů svého lékaře.
• Pokud pijete alkohol, a to s mírou. Promluvte si se svým lékařem, zda byste se měli vyvarovat alkoholu úplně.
• Používáte-li jakékoli tabákové výrobky, ukončete. Promluvte si se svým lékařem, pokud potřebujete pomoc končit tabáku zvyk.

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí své primární lékaře nebo zubního lékaře. V závislosti na vašich příznaků, může být odkazoval se na specialisty na kožní onemocnění (dermatologa), která se specializuje na dáseň a zubní nemoci (periodontist), specialista v horní části gastrointestinálního traktu (gastroenterolog), nebo lékař se specializací na zdraví žen (gynekolog ).

Co můžete udělat
Chcete-li se připravit na jmenování:

• Přineste kopii všech předchozích konzultací a zkoušek, které jste měli o tomto problému.
• Zeptejte se, jestli je něco, co musíte udělat před jmenováním, například omezit svůj jídelníček.
• Udělejte si seznam všech příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s vaší bolesti v ústech.
• Udělejte si seznam klíčových osobních údajů, včetně všech hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů, bylin nebo doplňky, které užíváte.
• Připravte si otázky předem napomoci tomu, aby co nejvíce ze svého času s lékařem nebo zubním lékařem.
• Take člena rodiny nebo přítele s sebou, pokud je to možné, pro podporu a pomůže zapamatovat si všechno.

Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře nebo zubního lékaře, patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
• Jaké jsou další možné příčiny?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Jaký je nejlepší postup?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
• Měl bych vidět specialista?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu mít? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte se zeptat kdykoliv nerozumíte.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař nebo zubař, je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek. Buďte připraveni zodpovědět, takže se můžete soustředit na body, které chcete trávit více času na. Váš lékař nebo zubní lékař může požádat:

• Kdy se léze nebo vředy objeví v ústech?
• Našli jste léze kdekoliv jinde na těle?
• Cítíte bolest, pálivý pocit nebo jiné nepříjemné pocity v ústech?
• Jak byste popsal závažnost bolesti nebo nepříjemné pocity - mírnou, střední nebo těžkou?
• Už jste nedávno začala nové léky?
• Už jste nedávno prodělal očkování?
• Berete doplňky nebo vitamíny nebo jiné nepředepsání bylinky nebo léky?
• Máte nějaké alergie?
• Zaznamenali jste nějaké nové nebo neobvyklé napětí ve vašem životě?
• Jaké další zdravotní stav máte?

Testy a diagnostika

Váš lékař nebo dermatolog dělá diagnózu orální lichen planus na základě vašich příznaků, pečlivé vyšetření abnormalit v ústech, a pokud je to nutné, výsledky laboratorních testů. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Biopsie. Váš lékař může provádět malý vzorek tkáně z jednoho nebo více lézí v ústech. Tkáň se zkoumá pod mikroskopem k identifikaci typický vzor T lymfocytů v souladu s diagnózou orální lichen planus. Dalších více specializované mikroskopické zkoušky mohou být potřebné k identifikaci profilů imunitního systému proteinů obyčejně spojené s touto poruchou.
• Kultury. Použití vatový tampón vzít vzorek buněk z úst a poté zkoumá vzorek pod mikroskopem může odhalit, zda máte druhotná plísňová, bakteriální nebo virovou infekci.
• Krevní testy. To může být provedeno vyloučit podmínky, jako je hepatitida C, který může vzácně spojené s orální lichen planus, a lupus, který se může podobat orální lichen planus.
• Testy alergie. Váš lékař vás může odkázat na specialistu alergie (alergie) nebo dermatolog pro testování náplasti k identifikaci látky, na které můžete být alergičtí, a které mohou působit jako spouštěče pro Váš zdravotní stav.

Ošetření a léky

Orální lichen planus je chronické onemocnění, takže léčba cíle se zaměřují na pomoc závažné poranění hojí a snižují bolest či jiné nepříjemné pocity. Váš lékař bude sledovat váš zdravotní stav a zvýšení nebo snížení dávky, změnit léky nebo léčbu přerušit podle potřeby.

Pokud nemáte bolesti nebo nepříjemné pocity a pokud jen bílé, krajkové léze jsou přítomny, nemusí potřebovat žádnou léčbu. Pro vážnější příznaky, můžete potřebovat jeden nebo více z následujících možností.

Symptomatická léčba
Zákroky, jako je lokální znecitlivující prostředky mohou být použity pro dočasnou úlevu pro oblasti, které jsou obzvláště bolestivé.

Kortikosteroidy
Kortikosteroidy mohou snížit zánět související s orální lichen planus. Nežádoucí účinky se liší v závislosti na tom, zda jsou používány kortikosteroidy jako ústní voda, mast nebo gel aplikuje přímo na sliznici (aktuální), stejně jako injekce přímo do léze, nebo brát jako pilulky (orální). Aktuální je preferovanou metodou pro používání kortikosteroidů s orální lichen planus. Promluvte si s lékařem zvážit potenciální výhody proti riziku vedlejších účinků.

Retinoidy
Retinoidy jsou syntetické verze vitaminu A, které lze použít jako lokální masti nebo užívá perorálně, ale nejsou běžně používané k léčbě orální lichen planus. Lokální léčba může dráždit sliznice úst.

Vzhledem k tomu, jak aktuální a ústní retinoidy může způsobit vrozené vady, měl by se lék neměl být používán u žen, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět v blízké budoucnosti. Váš lékař vám poradí nezbytných preventivních opatření.

Imunitní reakce na léky
Léky, které potlačují nebo úpravě imunitní odpovědi mohou být použity jako gely masti, nebo perorálně léky. Procedury, které potlačují imunitní systém abnormality mohou zlepšit další závažné poranění a zmírnit bolest.

Například, několik zpráv prokázaly účinnost lokálních léčiv, tzv. inhibitory kalcineurinu, které jsou s ní úzce souvisí nebo totožné s perorální léky používané k zabránění odmítnutí transplantovaných orgánů. Tyto úpravy se zdají být efektivní při léčbě orální lichen planus. Avšak obaly na těchto léků nese Food and Drug Administration (FDA) varování kvůli nejasným spojení s rakovinou. Příklady těchto lokálních léčiv je takrolimus (Protopic) a Pimekrolimus (Elidel).

V závažných případech, kdy orální lichen planus zahrnuje také další oblasti - jako je kůže na hlavě, pohlavních orgánů nebo jícnu - může systémové léky, které potlačují imunitní systém použít. Jsou však jen zřídka používají pro orální lichen planus, pokud jiné části těla jsou také ovlivněny.

Jednání se spouští
Pokud váš lékař podezření, že orální lichen planus může souviset s nějakou drogou, které užíváte, nebo na infekci hepatitidy C, alergen nebo stres, on nebo ona bude doporučit, jak řešit spoušť. Tyto akce mohou zahrnovat:

• Drogy. Váš lékař vás může požádat, abyste přestala užívat lék, který může být příčinou, nebo zkusit jiný lék místo. To může vyžadovat diskusi s lékařem, který původně předepsané své léky.
• Hepatitida C. Budete pravděpodobně ke specialistovi v infekčních chorob nebo specialista na onemocnění jater (hepatolog) pro další diagnostická vyšetření a onemocnění řízení.
• Alergenů. Pokud testy naznačují, že alergen může být potenciální spoušť, budete doporučuje vyhnout se alergenu. Možná budete muset navštívit dermatologa nebo alergologa dalších zkoušek, jako jsou náplasti alergie kožní test. Pokud zubní přístroj je podezření na alergen, možná budete muset vidět svého zubaře, aby dentální materiály odstraněny a nahrazeny.
• Omezení orální trauma. Provedení šetrné čištění ústní a výběrem potravin, které jsou měkké může pomoci omezit nepříjemné pocity spojené s orální lichen planus.
• Stres. Protože stres může komplikovat příznaky nebo spouštěcí příznaků choroby, budete muset rozvíjet své dovednosti, aby se zabránilo nebo zvládat stres. Váš lékař vás může odkázat do psychiatrického odborníka, který vám může pomoci identifikovat stresory, vyvinout strategie zvládání stresu, nebo řešit další duševní zdravotní problémy.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Kromě pravidelné lékařské a zubní ošetření, může self-péče opatření pomohou zlepšit vaše orální lichen planus příznaky nebo zabránit opakující se epizody závažných příznaků. Mezi ně patří:

• Praktikování dobré ústní hygieny. Udržujte zuby čisté snížit své příznaky a zabránit infekci. Jemně čistit zuby alespoň dvakrát denně a nitě denně. Navštivte svého zubního lékaře dvakrát ročně po dobu prohlídky a čištění, nebo častěji podle pokynů svého zubaře.
• Upravte svůj jídelníček. Vystřihněte kořeněné nebo kyselé potraviny, pokud se zdá, že ke spuštění nebo zhoršit příznaky. A omezit nebo vyloučit používání této látky, alkohol nebo tabák.