Definice
Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-Kanz) je stav, ve kterém společný kus chrupavky, spolu s tenkou vrstvou kosti pod ním, se uvolní z konce kosti.
Osteochondritis dissecans se vyskytuje nejčastěji u mladých mužů, a to zejména po poranění kloubu. Osteochondritis dissecans je nejčastější v koleně. Ale může osteochondritis dissecans se vyskytují v ostatních kloubů.
Pokud se uvolnil kus chrupavky a kosti zůstává blízko místa, kde je odpojen, můžete mít málo nebo žádné příznaky osteochondritis dissecans a zlomenina může léčit sám. Chirurgická oprava může být nezbytné, pokud fragment uvolní a je chycen mezi pohyblivými částmi vašeho kloubu, nebo máte-li přetrvávající bolesti.
Příznaky
Známky a příznaky dissecans osteochondritis mohou zahrnovat:
- . Bolest Nejčastějším příznakem dissecans osteochondritis, bolest může být vyvolána fyzickou aktivitou - chůze do schodů, jízdě do kopce nebo sportu.
- Společné popping nebo zamykání. Váš společný mohou pop nebo uvíznout v jedné poloze, pokud uvolněný fragment je chycen mezi kostí při pohybu.
- Společná slabost. Můžete mít pocit, že váš spoj "ustupuje" nebo oslabení.
- Snížený rozsah pohybu. Nebude možno narovnat ruku nebo nohu úplně.
- Otok a bolestivost. Kůže kolem kloubu může být otok a bolestivost.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte přetrvávající bolest nebo bolestivost ve vašem kolena, lokte nebo jiného kloubu, navštivte svého lékaře. Jiné příznaky a symptomy, které by měly vést hovor nebo navštivte svého lékaře zahrnují otok kloubů nebo neschopnost se pohybovat spoj přes plném rozsahu pohybu.
Příčiny
Přesná příčina osteochondritis dissecans není znám. To může být způsobeno tím, snížení průtoku krve do konce postižené kosti. K tomu může dojít z opakovaného poranění - malé, více epizod menšího neznámého zranění, které poškozují konec postižené kosti. Tam může být také genetickou složku, což někteří lidé více inklinují k rozvoji onemocnění.
Rizikové faktory
- Věk. Osteochondritis dissecans vyskytuje nejčastěji u lidí ve věku mezi 10 a 20, s průměrným věkem kolem 11.
- Pohlaví. Muži jsou náchylnější k osteochondritis dissecans než jsou ženy.
- Sportovní účast. Sporty, které zahrnují skákání, házení a rychlé změny směru může zvýšit riziko dissecans osteochondritis.
Komplikace
Osteochondritis dissecans může zvýšit riziko osteoartrózy nakonec se vyvíjet v tomto kloubu.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
I když se může nejdříve konzultovat se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na sportovní medicínu a ortopedických operacích.
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, můžete napsat seznam, který odpoví na následující otázky:
- Co společné příznaky jste setkali?
- Kdy se tento problém začít?
- Má něco, aby se vaše příznaky lepší nebo horší?
- Už jste zraněn, že společné? Pokud ano, kdy se zranění došlo?
- Hraješ na nějaký sport? Pokud ano, jaké?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Během fyzické zkoušky, lékař stiskněte na postiženého kloubu, kontrola oblasti otok nebo citlivost. V některých případech může být vy nebo váš lékař bude schopen cítit uvolněný fragment kolovat uvnitř kloubu. Váš lékař bude také posoudit stav dalších struktur kolem kloubu, jako jsou vazy.
Lékař vás také požádá přesunout spoj v mnoha různých směrech, abyste zjistili, zda spoj může pohybovat hladce svém normálním rozsahu pohybu.
Testy a diagnostika
- X-paprsky. Rentgen může ukázat abnormality v kloubu kostí. Váš lékař Vám může doporučit, aby oba klouby být rentgen (oba vpravo a levé koleno, například), je porovnat.
- Magnetická rezonance (MRI). Využití rádiových vln a silného magnetického pole, může MRIs poskytovat detailní obraz obou tvrdých a měkkých tkání. Lékaři často používají MRI pomoci rozhodnout, zda léčení bude probíhat s konzervativní léčbu, nebo zda je nutná operace. Vzhledem k tomu, MRI může produkovat detailní snímky bez ozáření, je to preferovaný test osteochondritis dissecans.
- Počítačová tomografie (CT). Tato technika kombinuje rentgenové snímky pořízené z různých úhlů na výrobu průřezové snímky vnitřních struktur. CT může představit chrupavky, stejně jako kosti. To je užitečné v přesném umístění volných fragmentů uvnitř kloubu.
Ošetření a léky
Léčba osteochondritis dissecans je určen pro obnovení normálního fungování postiženého kloubu a k úlevě od bolesti, a také snížit riziko osteoartrózy. Neexistuje jediná léčba, pracuje pro všechny. U dětí, jejichž kosti jsou stále roste, může být kostní defekt léčit s dobou odpočinku a ochranu.
Terapie
Zpočátku bude Váš lékař pravděpodobně Doporučujeme konzervativní opatření, která mohou zahrnovat:
- Opření spoj. Vyhněte se aktivit, které kladou důraz na svůj spoj, jako je skákání a běh. Možná budete muset použít berle po určitou dobu, a to zejména pokud bolest způsobí, že budete kulhat. Váš lékař může také navrhnout nosí rovnátka znehybnění kolena na několik týdnů.
- Fyzikální terapie. Nejčastěji se tato terapie zahrnuje protahování a rozsah-of-motion cvičení a posilování cvičení pro svaly, které podporují zapojit spoj. Fyzikální terapie se obvykle doporučuje po operaci příliš.
Chirurgie
Pokud konzervativní léčba nepomáhá po třech až šesti měsíců může být nutné chirurgické odstranění uvolněné fragmenty nebo znovu připojte fragmenty kosti. V závislosti na velikosti fragmentu, nebo malé riziko zlomenin kostí je základem fragment, chirurgie může být použita, aby se pokusili vyplnit defektu chrupavky obsahující svazky kolagenních vláken (fibrocartilage). V mnoha případech mohou být tyto postupy prováděny artroskopicky - vložením optickou kamerou a chirurgické nástroje přes malé řezy kolem kloubu.
Nejnovější postup využívá této osoby vlastní kostní dřeň k pomoci při obnově poškozené místo na kolena. Nové tkáně rychle začíná růst k vyplnění prostoru, kde byla odstraněna kost fragment.
Prevence
Dospívající se účastní organizovaných sportů mohou využít vzdělání o rizicích pro jejich kloubů při nadužívání. Naučit se správné mechaniky a techniky jejich sportu a účast na silový trénink a cvičení stability školení může pomoci snížit riziko poranění.