Definice
Pagetova choroba kostí narušuje vaše tělo je normální kostní proces recyklace, ve kterém je staré kostní tkáně postupně vyměnit za nové kostní tkáně. V průběhu času může dotčené kosti stávají křehké a znetvořený. Pagetova choroba kostí dochází nejčastěji v oblasti pánve, lebky, páteře a nohou.
Riziko Pagetova choroba kostí se zvyšuje s věkem. Vaše riziko také zvyšuje, pokud některý z vašich rodinných příslušníků mají poruchu. Komplikace Pagetova choroba kostí může zahrnovat zlomené kosti, ztráta sluchu a štípl nervy v páteři.
Bisfosfonáty - léky používané k posílení kostí oslabených osteoporózou - jsou základem léčby. V těžkých případech, chirurgie může být nutná.
Příznaky
Většina lidí, kteří Pagetova choroba kostí zkušenosti žádné příznaky. Pokud příznaky objeví, nejčastější stížnosti je bolest kostí. Nemoc může ovlivnit pouze jednu nebo dvě oblasti svého těla, nebo může být rozšířen. Vaše příznaky a symptomy, pokud vůbec, bude záviset na části těla, která je ovlivněna, včetně:
- Pánev. Pagetova choroba kostí v pánvi může způsobit bolesti kyčle.
- Lebka. Přerůstání kosti v lebce může způsobit ztrátu sluchu nebo bolesti hlavy.
- Páteře. Pokud je vaše páteř je ovlivněna, můžete nervové kořeny se komprimován. To může způsobit bolest, brnění a necitlivost v horní nebo dolní končetině.
- Noze kosti oslabovat, mohou ohýbat -. Působit, abyste se stali křivonohý. Zvětšené a znetvořené kosti v nohou může způsobovat zvýšený tlak na okolní klouby, což může způsobit opotřebení a odtržením artritidy u kolena nebo kyčle.
Kdy navštívit lékaře
Promluvte si se svým lékařem, pokud máte:
- Bolest kostí a kloubů
- Brnění a slabost
- Kostní deformity
Příčiny
Dokonce i poté, co jste dosáhli plné výšky, vaše kosti nikdy nepřestávají růst. Kost je živá tkáň zabývající se kontinuální proces obnovy. Během tohoto procesu neustále volal rekonstrukci, je stará kost odstraněna a nahrazena novou kostí. Pagetova nemoc kostí narušuje tento proces.
Brzy v průběhu onemocnění, stará kost začne rozpadat rychleji než nové kosti může být postavena. V průběhu doby, vaše tělo reaguje tvorbou nové kosti na rychleji než běžné. Tento rychlý přestavba vytváří kost, která je měkčí a slabší než normální kosti, což může vést k bolesti kostí, deformity a zlomeniny.
Vědci identifikovali příčinu Pagetova choroba kostí, ačkoli oni objevili několik genů, které se zdají být spojeny s poruchou.
Někteří vědci jsou přesvědčeni, Pagetova se vztahuje k virové infekci v kostní buňky, které mohou být přítomny po mnoho let předtím, než se objeví problémy. Dědičné faktory Zdá se, že vliv na to, zda jste náchylní k onemocnění.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko Pagetova choroba kosti patří:
- Věk. Lidé starší než 40. jsou s největší pravděpodobností k rozvoji Pagetova choroba kostí.
- Sex. Muži jsou častěji postiženy než ženy.
- Národnostní původ. Pagetova choroba kostí je více obyčejný v Anglii, Skotsku, střední Evropě a Řecku - stejně jako země řeší evropští přistěhovalci. Je to neobvyklé, ve Skandinávii a Asii.
- Rodinná anamnéza. Máte blízkého příbuzného, který má Pagetova choroba kostí, máte mnohem větší pravděpodobnost vzniku Podmínkou sami.
Komplikace
Ve většině případů, Pagetova nemoc kostí postupuje pomalu. Toto onemocnění může být efektivně řízeny téměř všechny lidi. Možné komplikace patří:
- Zlomeniny kosti. Ovlivněné Pagetova choroba snadněji se lámou. Extra cévy jsou vytvořeny v těchto deformovaných kostí, takže větší krvácení při opravách operací.
- Osteoartrózy. Znetvořený kosti může zvýšit množství stresu na okolních kloubů, což může způsobit osteoartrózy.
- Srdeční selhání. Neobvykle rozsáhlý Pagetova choroba může přinutit vaše srdce pracovat usilovněji pumpovat krev do postižených oblastí těla. U lidí s již existujícím srdečním onemocněním, může to zvýšit zátěž vést k srdečnímu selhání.
- Rakovina kostí. Kostní rakovina se vyskytuje u méně než 1 procento lidí s Pagetova choroba.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Většina lidí s onemocněním Pagetovy kostní nemají žádné příznaky a jsou diagnostikovány, když X-ray nebo krevní test je z jiného důvodu odhaluje příznaky Pagetova choroba. V některých případech může být odkazoval se ihned na lékaře, který se specializuje na metabolické a hormonální poruchy (endokrinolog), nebo ve společných a svalové poruchy (revmatolog).
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, můžete napsat seznam, který odpoví na následující otázky:
- Co symptomy, případně máte? Kdy se začít?
- Už žádné z vašich přímých příbuzných měl Pagetova choroba kostí?
- Jaké léky nebo doplňky stravy bereš?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař vás může požádat některé z následujících otázek:
- Zažili jste žádnou pocit necitlivosti nebo mravenčení?
- Jak se o svalové slabosti?
- Všechny nové bolesti hlavy?
- Má váš sluch v poslední době zhoršila?
- Máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění?
Testy a diagnostika
Během fyzické zkoušky, bude Váš lékař pečlivě zkoumat všechny oblasti vašeho těla, které způsobují vám bolest. On nebo ona může také nařídit rentgen a krevní testy, které mohou pomoci potvrdit diagnózu Pagetova choroba kostí.
Zobrazovací testy
Kostní změny společné Pagetova choroba může být odhalena:
- X-paprsky. První údaj o Pagetova choroba je často jeden nebo více abnormality nalezené na rentgenových paprsků provedené z jiných důvodů. X-ray snímky svých kostí může ukázat oblasti kostní vstřebávání, rozšíření kosti a deformací, které jsou charakteristické pro Pagetova choroba, jako je ohnutí vašich dlouhých kostí.
- Kostní scan. V kostní scan, je radioaktivní materiál vstřikuje do těla. Tento materiál cestuje do míst na kostech nejvíce postižených Pagetova choroba, a tak se rozsvítí na skenování obrázků.
Laboratorní testy
Lidé, kteří mají Pagetova choroba kostí mají většinou zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krvi.
Viz také
Ošetření a léky
Pokud nemáte příznaky, nemusí potřebovat lékařské ošetření. Nicméně, pokud je nemoc aktivní - indikováno zvýšenou alkalické fosfatázy úrovni - a postihuje vysoce rizikových míst v těle, například lebky a páteře, lékař vám může doporučit léčbu, aby se zabránilo komplikacím, zda máte nebo nemáte příznaky.
Léky
Osteoporóza léky (bisfosfonáty), jsou nejvíce obyčejná léčba Pagetova choroba kostí. Některé bisfosfonáty jsou, stejně jako perorální léky, zatímco jiní podávají injekčně. Perorální bisfosfonáty jsou obecně dobře snášen, ale může dráždit trávicí trakt. Příklady zahrnují:
- Alendronát (Fosamax)
- Ibandronát (Boniva)
- Pamidronát (Aredia)
- Risedronát (Actonel)
- Zoledronát (Zometa, Reclast)
Dlouhodobá léčba bisfosfonáty je spojena s vzácný problém, ve kterém horní stehenní kosti trhliny, ale obvykle není úplně přerušit. Bisfosfonáty mohou také zvýšit riziko osteonekrózy čelisti - vzácný stav, kdy část čelisti umírá a zhoršuje po extrakci zubu.
Pokud nemůžete tolerovat bisfosfonáty, může lékař předepsat kalcitonin (Miacalcin), přirozeně se vyskytující hormon podílí na regulaci vápníku a kostní metabolismus. Kalcitonin je lék, který vám podávat sami injekce nebo nosní sprej. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, zčervenání obličeje a podráždění v místě vpichu.
Chirurgie
Ve vzácných případech se může vyžadovat chirurgický zákrok, aby:
- Nápověda zlomeniny hojí
- Vyměňte poškozené klouby těžkou artritidou
- Vyrovnejte deformované kosti
- Snížení tlaku na nervy
Pagetova choroba často způsobuje, že si tělo vytváří nadměrné množství krevních cév v postižených kostech. Tato změna zvyšuje riziko závažných krevních ztrát během operace. Pokud jste naplánováno na operaci, která zahrnuje kosti postižené Pagetova choroba, může lékař předepsat léky ke snížení aktivity nemoci, krok, který má tendenci ke snížení krevní ztráty během operace.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Chcete-li snížit riziko komplikací spojených s Pagetova choroba kostí, zkuste tyto tipy:
- Zabránění pádu. Pagetova choroba vám dává vysokým rizikem zlomenin. Poraďte se se svým lékařem o prevenci pádů. On nebo ona může doporučit, abyste používali hůl nebo chodec. Přijmout opatření k pádu důkaz vašeho domova. Odstraňte kluzkých podlahových krytin, použijte protiskluzovou rohoží ve vaně nebo sprchovým koutem, schovávat kabely a instalovat zábradlí na schodištích a madly vaší koupelny.
- Jezte zdravě. Ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatečné množství vápníku a vitamínu D, což usnadňuje vstřebávání vápníku. To je zvláště důležité, pokud jste léčeni bisfosfonáty. Zkontrolujte svůj jídelníček s lékařem a zeptejte se, zda byste měli začít užívat vitamínové doplňky a vápník.
- Pravidelně cvičte. Cvičení pravidelně, je nezbytný pro udržení pohyblivosti kloubů a kostí sílu. Poraďte se se svým lékařem před zahájením cvičebního programu, určit správný typ, délku a intenzitu cvičení pro vás. Některé činnosti mohou klást příliš velký důraz na své postižených kostí.