Definice
Palec artritida je nejčastější formou osteoartrózy vliv na ruku. Také se nazývá bazální kloubu artritida, artritida palec nastává, když tlumení chrupavka opotřebovává od přilehlých koncích kostí, které tvoří kloub palec (metakarpálního kloubu).
Palec artritida může způsobit silné ruky bolest, otok a snížená sílu a rozsah pohybu, takže je obtížné dělat jednoduché domácí práce, jako je například otočení kliky a otevření sklenice.
Léčba palcem artritidy může zahrnovat péči o sebe opatření, dlahy, léky nebo injekce kortikosteroidů. Jestliže máte těžké palec artritidu, budete potřebovat operaci.
Příznaky
Prvním a nejčastějším příznakem je bolest artritidy palce. Bolest se vyskytuje na základně palcem při uchopení, uchopte a špetka předmět mezi palcem a ukazovákem a palcem silou - například při otočení klíčem, tahání na zip nebo otevření sklenice. Nakonec můžete dokonce cítit bolest, když není palcem.
Jiné příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Otoky, ztuhlost a bolestivost na základně palcem
- Snížení váhy při svírání nebo uchopování objektů
- Snížený rozsah pohybu
- Zvětšená, kostní nebo out-of-spoj vzhled kloubu ve spodní části palcem
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte přetrvávající otok, ztuhlost nebo bolest ve spodní části palcem, vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud váš lékař určí, že máte palec artritidu, on nebo ona může pracovat s vámi rozvíjet zvládnutí bolesti a léčebného plánu.
Také vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás projeví nežádoucí účinky - jako je nevolnost, bolesti břicha, černé nebo dehtové stolice, zácpa, ospalost nebo - od artritidy léky.
Příčiny
Palec artritida obvykle dochází v důsledku traumatu nebo poranění kloubu. Někteří lidé také rozvíjet artritida palec v souvislosti s osteoartrózou ve větších kloubů.
Bazální kloubu dává palec široký rozsah pohybu, což vám umožní štípnout, uchopení a pochopení objekty. Kosti palcem v bazální kloubu jsou první záprstní kosti, která vede přes paty ruky, a lichoběžník (truh-PEE-zee-um), malá kost u základu palce.
V normálním bazální kloubu, chrupavka pokrývá konce kostí - působí jako polštář, a umožňuje kosti hladce klouzat proti sobě. S palcem artritidy, chrupavky, která pokrývá konce kostí zhoršuje a její hladký povrch roughens. Kosti pak třít proti sobě, což má za následek tření a poškození kloubů.
Poškození kloubu může vést k růstu nové kosti po stranách stávající kosti (kostní ostruhy), který může produkovat viditelné hrudky na palec kloubu.
Rizikové faktory
Tyto faktory mohou zvýšit riziko vzniku artritidy palce:
- Být žena
- Být věku 40 let nebo starší
- S určité dědičné podmínky, včetně společného vazu uvolněnosti a poškozených kloubů
- Zažívají zranění svůj bazální kloubu, jako jsou zlomeniny a podvrtnutí
- S nemocí, které mění normální strukturu a funkci chrupavky, jako je revmatoidní artritida
- Provedení určitých činností a prací, které kladou vysoký důraz na tato společná
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. V některých případech může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu artritidy a dalších zánětlivých stavech (Revmatolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek pro lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro palcem artritidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké testy potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaké jsou alternativy k přístupu co navrhuješ?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu mít? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Neváhejte a zeptejte se jakékoli jiné vhodné otázky.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Během fyzické zkoušky, bude Váš lékař kontrolovat spoje do ruky a otoku, zarudnutí a teplo. On nebo ona může také položit několik otázek, včetně:
- Kdy se vaše bolest začala?
- Už jste někdy zraněn tu ruku?
- Má svou práci nebo jiné činnosti zhoršit příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Co můžete udělat v mezidobí
Do svého jmenování, můžete se pokusit zmírnit vaše bolesti:
- Přizpůsobení činnost nebo pomocí druhé ruky k odpočinku tuto chybu palec
- Použití teplo nebo chlad na palec
- Vezmeme-over-the-counter bolest zmírňuje, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní), ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.) nebo naproxen (Aleve, ostatní)
Testy a diagnostika
Během fyzické zkoušky, bude váš lékař požádat o vaše příznaky a vyhledat znatelné otok nebo boule na vaše klouby.
Váš lékař může upravit pozice kostí v zápěstí, tlačí na spodní části palce a současným otáčením kloubu lehce. Pokud tento pohyb produkuje zvuk broušení nebo způsobuje bolest nebo pocit písku, znamená to, že chrupavka je opotřebovaný a kosti třít proti sobě.
Zobrazovací techniky, obvykle rentgeny, může odhalit kostnaté projekce, které rostou na okrajích kostí (kostní ostruhy), vymleté chrupavky a ztráta společného prostoru - každý ukazuje přítomnost palcem artritidy.
Ošetření a léky
Lékař Vám může doporučit kombinaci ošetření, včetně péče o vlastní opatření, činnosti modifikovány, dlahy, léky a fyzikální terapie. V časných stádiích, nechirurgický léčby jsou obvykle účinné. V těžkých případech, chirurgie může být nutná.
Dlahy
Lékař Vám může doporučit používání dlahy na podporu svého kloub a omezit pohyb palcem a zápěstí. Dlahy pomoci:
- Snížení bolesti
- Podporovat správné polohy
- Zbytek váš společný
V závislosti na vašich potřebách, můžete nosit dlahu jen v noci a po celý den a noc.
Léky
K úlevě od bolesti, může lékař doporučit perorální a topické léky, včetně:
- Acetaminophen (Tylenol, ostatní). Paracetamol může mít méně vedlejších účinků než dělat další analgetika.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID, které snižují zánět a zmírnit bolest, je over-the-counter (OTC) léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a naproxen (Aleve, aj.).
- Léky na předpis proti bolesti. Patří mezi COX-2 inhibitory (Celebrex), meloxikamu (Mobic) nebo tramadol (Conzip, Ultram, aj.).
NSA mají riziko nežádoucích účinků, které zvýší při použití ve vysokých dávkách pro dlouhodobou léčbu. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zvonění v uších, žaludečních vředů, kardiovaskulární potíže, gastrointestinální krvácení a poškození jater a ledvin.
Injekce
Je-li kombinace analgetik a dlahou použití není účinná, lékař vám může doporučit injekční dlouhodobě působící kortikosteroid do bazální kloubu. Kortikosteroidní injekce mohou nabídnout dočasnou úlevu od bolesti a snížení zánětu.
Chirurgie
Pokud nebudete reagovat na jiné způsoby léčby nebo pokud jste sotva schopni ohýbat a kroutit palcem, lékař vám může doporučit operaci.
Vy a Váš lékař může diskutovat chirurgické možnosti a vybrat ten nejvhodnější pro vás. Možnosti zahrnují:
- Společné fúze (artrodéza). V artrodézou, váš lékař trvale spojuje kosti v kloubu postiženém pro zvýšení stability a snížení bolesti. Tavený spoj je pak nosný bez bolesti, ale nemá žádnou pružnost.
- Osteotomie. V tomto postupu, někdy volal kostní řezání, váš lékař přemístí kosti v kloubu postiženém k nápravě deformit.
- Trapeziectomy. Při tomto postupu, váš chirurg odstraní lichoběžník, jeden z kostí v kloubu palcem.
- Kloubu (endoprotéza). V rámci tohoto postupu, váš lékař odstraní část nebo celý postiženého kloubu a nahradí ji štěpu z jednoho z vašich šlach. Nové plastové nebo kovové zařízení zvaná protézy jsou také vyvíjeny nahradit spoje. V současné době však lékaři dávají přednost použití šlachy kloubu.
Každý z těchto chirurgických zákroků lze provést i ambulantně. Po operaci, můžete očekávat, že nosit sádru nebo dlahu nad palcem a zápěstím po dobu až šesti týdnů. Po obsazení je odstraněna, může se pracovat s fyzioterapeutem pomoci znovu získat sílu a pohyb ruky. I když oživení je pomalé, měli byste být schopni obnovit normální činnost do šesti měsíců po operaci.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Self-péče opatření mohou pomoci zmírnit bolesti, zlepšení pohyblivosti a nakonec zvýšit svou nezávislost. Zde je to, co může pomoci:
- Proveďte rozsah-of-motion cvičení. Cvičení, které se pohybují palcem přes plném rozsahu pohybu může pomoci zlepšit vaše kloubní pohyblivost. Váš lékař nebo ručně terapeut může prokázat určité techniky.
- Změnit ruční nářadí. Zvažte otvírače nákupu jar, klíčové obraceče a velké zip táhne určený pro osoby s omezenou silou ruky. Zvětšit rukojeti na zahradní nářadí, kuchyňských potřeb a psaní zařízení - nebo koupit zboží s velkými držadly. Vyměňte tradiční kliky, které musíte uchopit palcem, s pákami. Adaptivní zařízení jsou často k dispozici prostřednictvím katalogu. Poraďte se se svým lékařem nebo ruky terapeuta doporučení.
- Aplikujte teplo nebo chlad Váš lékař může doporučit použití tepla nebo za studena -. Nebo střídavý mezi nimi pomoci zmírnit otok a bolest a uklidnit vaše klouby.
- Vyhněte se ruční roznýtování při přenášení věcí. Vyberte si kabelku s pevnou loktem nebo ramenním popruhem namísto krátkou rukojetí. Namísto použití nákupní tašky s uchy, použijte boxy papírové sáčky můžete balancovat na bok a rameno.
Promluvte si se svým lékařem o jiných zařízení a nápadů, které mohou být užitečné pro vás.