Definice
Parkinsonova choroba je progresivní onemocnění nervového systému, který ovlivňuje svůj pohyb. To vyvíjí postupně, někdy počínaje sotva znatelné chvění jen v jedné ruce. Ale zatímco třes může být nejznámější známkou Parkinsonovy choroby, poruchy také obyčejně způsobuje ztuhlost nebo zpomalení pohybu.
V časných stádiích Parkinsonovy choroby, může váš obličej ukazují malou nebo žádnou expresi, nebo vaše paže nesmí houpat, když jdete. Vaše řeč může být měkké nebo nezřetelná. Příznaků Parkinsonovy nemoci zhoršit váš stav progreduje v průběhu času.
Ačkoli Parkinsonova nemoc nelze vyléčit, mohou léky výrazně zlepšit vaše příznaky. V příležitostných případech může lékař navrhnout operaci regulovat určité oblasti vašeho mozku a zlepšit vaše příznaky.
Příznaky
Příznaků Parkinsonovy nemoci a příznaky se mohou lišit od člověka k člověku. Časné příznaky mohou být mírné a mohou zůstat bez povšimnutí. Příznaky často začínají na jedné straně těla a obvykle zůstávají horší na té straně, a to i poté, co příznaky začnou mít vliv na obě strany. Parkinsonova příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Třes. Vaše třes nebo třes, obvykle začíná v končetině, často se vaše ruka nebo prsty. Můžete si všimnout, back-a-dále třením palcem a ukazováčkem, známý jako tablet válcování třes. Jedním z charakteristických rysů Parkinsonovy nemoci je třes rukou, když je uvolněná (v klidovém stavu).
- Zpomalený pohyb (bradykinesia). Časem může Parkinsonova choroba snižuje schopnost pohybovat se a zpomalit svůj pohyb. To se může provést jednoduché úkoly obtížné a časově náročné. Vaše kroky mohou být kratší, když jdete, nebo vám to může připadat obtížné dostat se ze židle. Také může být vaše nohy přilepit na podlahu, jak se pokusíte projít, takže je obtížné se pohybovat.
- Pevné svaly. Svalová ztuhlost se může objevit na všech částech těla. Na ztuhlé svaly může omezit rozsah pohybu a způsobit bolest.
- Poškozená držení těla a rovnováhu. Vaše držení těla se mohou stát shrbený, nebo můžete mít potíže s rovnováhou v důsledku Parkinsonovy nemoci.
- Ztráta automatických pohybů. U Parkinsonovy choroby, může mít sníženou schopnost provádět nevědomé pohyby, včetně bliká, směje nebo houpající se vaše paže při chůzi. Můžete již gesto, když mluví.
- Řeči změny. Často může mít řeči, v důsledku Parkinsonovy nemoci. Můžete mluvit tiše, rychle, pomluva nebo váhat, než mluvit. Vaše řeč může být více monotónně, spíše než s obvyklými skloňování.
- Zápis změny. Psaní se mohou objevit malé a obtížné.
Léky obvykle výrazně snížit mnoho z těchto symptomů. Tyto léky zvyšují, nebo nahradit za konkrétní signalizační chemické (neurotransmiter) ve vašem mozku: dopaminu. Lidé s Parkinsonovou chorobou mají nízké koncentrace v mozku dopamin.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte některý z příznaků spojených s Parkinsonovou chorobou - a to nejen diagnostikovat Váš zdravotní stav, ale také vyloučit jiné příčiny příznaků.
Viz také
Příčiny
Příčinou Parkinsonovy nemoci je neznámý, ale několik faktorů, zřejmě hrají roli, včetně:
- Vaše geny. Vědci identifikovali specifické genetické mutace, které mohou způsobit Parkinsonovy choroby, ale ty jsou velmi neobvyklé, s výjimkou vzácných případech s mnoha rodinných příslušníků postižených Parkinsonovou chorobou. Nicméně, některé varianty genu (polymorfismus) se zvyšuje riziko Parkinsonovy choroby, ale s relativně malým rizikem pro každý z těchto genetických markerů.
- Životního prostředí spouští. Expozice určitých toxinů nebo environmentální faktory zvyšují riziko pozdějšího Parkinsonovy choroby, ale riziko je relativně malá.
Stručně řečeno, je zde mnoho práce je třeba udělat identifikovat faktory, které způsobují Parkinsonovu chorobu.
Mnoho změn se vyskytují v mozcích lidí s Parkinsonovou chorobou, včetně:
- Přítomnost Lewyho tělísky. Shluky určitých látek v mozkových buňkách jsou mikroskopické markery Parkinsonovy nemoci. Jedná se o tzv. Lewyho tělísky a výzkumníci, že tyto Lewyho tělísky držet důležitý klíč k příčině Parkinsonovou chorobou.
- A-synuclein se nachází v Lewyho tělísky. Ačkoli mnoho látky se nacházejí v Lewyho tělísky, vědci věří, že nejdůležitější z nich je přírodní a rozšířená bílkovina zvaná-synuclein. To je nalezené ve všech Lewyho tělísky ve formě, která shluklý buňky nemohou rozebrat. To je v současné době hrají důležitou roli mezi výzkumnými pracovníky s Parkinsonovou chorobou.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro Parkinsonovu chorobu patří:
- Věk. Mladí dospělí jen zřídka zažít Parkinsonovy choroby. To obvykle začíná ve středním nebo pozdním životě, a riziko se dále zvyšuje s věkem.
- Dědičnost. Mít blízkého příbuzného s Parkinsonovou chorobou se zvyšuje šance, že budete také rozvíjet onemocnění. Nicméně, jsou rizika ještě malý, pokud nemáte mnoho příbuzných v rodině s Parkinsonovou chorobou.
- Pohlaví. Muži jsou náchylnější k Parkinsonovy choroby, než jsou ženy.
- Vystavení toxinů. Pokračující působení herbicidů a pesticidů může tě na mírně zvýšené riziko Parkinsonovy choroby.
Komplikace
Parkinsonova choroba je často doprovázena těmito dalšími problémy, které jsou různě léčit:
- Myšlení potíže. Může dojít kognitivní problémy (demence) a myšlení obtíže, které se obvykle vyskytují v pozdějších stádiích Parkinsonovy nemoci. Tyto kognitivní problémy jsou velmi citlivé na léky.
- Deprese a psychické změny. Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou může dojít k depresi. Léky k léčbě deprese může usnadnit zvládnout další výzvy Parkinsonovy choroby. Také může dojít k další emocionální změny, jako je strach, úzkost nebo ztráta motivace.
- Poruchy spánku a poruchy spánku Lidé s Parkinsonovou chorobou často mohou mít problémy se spánkem, včetně probuzení často celou noc, předčasné buzení nebo náhlého usínání během dne, nebo Rapid Eye Movement spánku poruchy chování -. Předvádět své sny. Léky mohou pomoci vaše problémy se spánkem.
- Problémy s močovým měchýřem. Parkinsonova nemoc může způsobit, že zkušenosti měchýře problémy, včetně neschopnosti ovládat moči nebo potíže s močením.
- Zácpa. Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou rozvoji zácpy zejména v důsledku pomalejšího zažívacího traktu.
- Sexuální dysfunkce. Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou může dojít ke snížení sexuální touhy nebo výkon.
Příprava na vaše jmenování
Vy jste pravděpodobně nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, můžete pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na poruchy nervového systému (neurolog).
Vzhledem k tomu, že je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné pamatovat si všechny informace, které vám byly poskytnuty během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. U Parkinsonovy choroby, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Jak se Parkinsonova nemoc obvykle postupovat?
- Budu nakonec potřebují dlouhodobou péči?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete pro mě?
- Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
- Pokud se léčba nefunguje nebo přestane fungovat, mám další možnosti?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existují nějaká omezení týkající se mé aktivity?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
Testy a diagnostika
Žádné testy existují diagnostice Parkinsonovy choroby. Váš lékař diagnostikovat Parkinsonovu chorobu na základě vaší anamnézy, o kontrolu příznaků a neurologické a fyzikální vyšetření. Lékař někdy může nařídit vyšetření k vyloučení další podmínky, které mohou způsobovat příznaky.
Kromě svého zkoumání, může Vám lékař karbidopy-levodopa, nejvíce efektivní Parkinsonova choroba léky. Výrazné zlepšení se užívání tohoto léku, často Vám potvrdíme diagnózu Parkinsonovy nemoci. Musíte mít dostatečnou dávku ukázat výhody, jako nízké dávky na jeden den nebo dva nejsou spolehlivé.
Viz také
Ošetření a léky
Parkinsonova nemoc nelze vyléčit, ale léky mohou pomoci kontrolovat příznaky, často dramaticky. V některých pozdějších případech, chirurgie může být doporučeno. Lékař také může doporučit změny životního stylu, zejména probíhající aerobní cvičení. V některých případech je fyzikální terapie, která se zaměřuje na rovnováhu a protahování je také důležité.
Léky
Léky mohou pomoci řešit problémy s chůzí, pohybu a třes zvýšením váš mozek zásobu dopaminu. Nicméně, dopamin neměl být podáván přímo, jak to může dostat do mozku.
Můžete mít významné zlepšení příznaků po zahájení léčby Parkinsonovy nemoci. Postupem času se však, že přínosy léčiv často pokles nebo méně konzistentní, i když příznaky se obvykle mohou být i nadále poměrně dobře ovládány.
Lékař vám může předepsat léky, které mohou zahrnovat:
Karbidopy-levodopa (parcopa). Levodopa je nejefektivnější Parkinsonova choroba léky, je přírodní látka, která přechází do mozku a je převeden na dopamin. Levodopa je v kombinaci s karbidopy, která chrání před předčasným konverzi levodopy na dopamin mimo mozku, který zabraňuje nevolnosti. V Evropě, je v kombinaci s levodopa a podobné látky, benserazid (Madopar). Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost nebo pokles krevního tlaku při vstávání (může dojít k omdlení).
Po letech, jako nemoc postupuje, mohou těžit z levodopy méně stabilní, s tendencí vosk a ubývat ("vyprchává"). Také může dojít k mimovolní pohyby (dyskineze) nebo po užití vyšších dávek levodopy. Váš lékař může snížit dávku nebo upravit okamžiky z vašich dávek pro kontrolu těchto účinků.
Na rozdíl od agonistů dopaminu. Levodopy, agonisté dopaminu nemění na dopamin. Místo toho, že napodobují účinky dopaminu v mozku. Oni nejsou tak účinné při léčbě příznaků jako levodopy. Nicméně, vydrží déle a mohou být použity s levodopou k hladkému někdy vypnout a účinek levodopy.
Agonisté dopaminu je pramipexol (Mirapex) a ropinirolu (Requip). Krátkodobě působící injekční agonista dopaminu, apomorfin (Apokyn), se používá pro rychlou úlevu.
Nežádoucí účinky agonistů dopaminu jsou podobné karbidopy-levodopou, ale také zahrnují halucinace, otok, ospalost nebo nutkavé chování, jako je hypersexualita, her a jíst. Užíváte-li tyto léky a začnete chovat způsobem, který je z povahy pro vás, poraďte se s lékařem.
- MAO B inhibitory. Tyto léky patří selegilin (Eldepryl, Zelapar) a rasagilin (Azilect). Pomáhají zabránit vzniku poruchy mozku dopaminu prostřednictvím inhibice enzymu mozku inhibitory monoaminooxidázy B (MAO B). Tento enzym metabolizuje mozku dopamin. Nežádoucí účinky jsou méně časté, ale mohou vzácně zahrnují nevolnost nebo bolesti hlavy. Po přidání do karbidopy-levodopy, mohou tyto léky zvýšit riziko halucinace. Tyto léky mohou být použity v kombinaci s antidepresivy nebo většinou některých narkotik, vzhledem k potenciálně závažné alergické reakce. Poraďte se se svým lékařem, než začnete jakékoliv další léky s inhibitory MAO B.
- Katechol o-methyltransferázou (COMT). Entacapone (Comtan) je primární léčba z této třídy. Tento lék mírně prodlužuje účinek levodopy tím, že blokuje enzym, který štěpí levodopy. Nežádoucí účinky jsou zejména v důsledku zvýšení účinku levodopy, včetně zvýšeného rizika mimovolními pohyby (dyskineze). Tolcapon (Tamar) je další inhibitor COMT, která je zřídka předepsané vzhledem k riziku závažného poškození jater a selhání jater.
- Anticholinergika. Tyto léky byly použity na mnoho let ke kontrole třes spojené s Parkinsonovou chorobou. Několik anticholinergní léky jsou k dispozici, včetně benztropine (Cogentin) a benzhexol. Nicméně, jejich skromné dávky často kompenzován nežádoucích účinků, jako zhoršení paměti, zmatenost, halucinace, zácpa, sucho v ústech a poruchou močení.
- Amantadin. Lékař může předepsat amantadine sám poskytnout krátkodobou úlevu od příznaků mírné, v časném stadiu Parkinsonovy choroby. To také může být přidán do karbidopy-levodopou pro lidi v pozdějších stádiích Parkinsonovy nemoci, ke kontrole mimovolní pohyby (dyskineze) vyvolané karbidopou-levodopou. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat fialové mramorování kůže, otoky kotníků nebo halucinace.
Chirurgické postupy
Hluboká mozková stimulace. V hluboké mozkové stimulace (DBS), chirurgové implantát elektrody do určité části mozku. Elektrody jsou připojeny ke generátoru implantované v hrudi, který vysílá elektrické impulsy do mozku a může pomoci zlepšit mnoho příznaků Parkinsonovy nemoci. Váš lékař může upravit nastavení podle potřeby k léčbě stavu. Chirurgie může přinášet rizika, včetně infekce, cévní mozkové příhody nebo mozkové krvácení.
Hluboká mozková stimulace je nejvíce často postup k léčbě lidí s pokročilou Parkinsonovou nemocí, kteří mají nestabilní léky (levodopa) reakce. DBS může pomoci stabilizovat léky výkyvy, snížit nebo odstranit mimovolné pohyby (dyskineze), snižuje třes, snížení tuhosti a zlepšení zpomalení pohybu. DBS je velmi účinné při kontrole nevyrovnané a proměnlivé reakce na levodopy nebo pro řízení dyskineze, které nelze ovládat pomocí léků úpravami. Však, že to není užitečné pro léčbu problémů, které nereagují na terapii levodopou, na rozdíl od třesu (tremor mohou být řízeny, i když ne velmi citlivý na levodopa).
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud jste obdrželi diagnózu Parkinsonovy choroby, budete muset úzce spolupracovat s lékařem najít léčebný plán, který vám nabízí největší úlevu od příznaků s nejmenším počtem vedlejších účinků. Některé změny životního stylu může také napomoci tomu, aby život s Parkinsonovou chorobou jednodušší.
Zdravé stravování
Jezte nutričně vyváženou stravu, která obsahuje hodně ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a pít dostatečné množství tekutin může pomoci předejít zácpě, který je běžný u Parkinsonovy nemoci. Vyvážená strava také poskytuje živiny, jako jsou omega-3 mastných kyselin, které mohou být výhodné pro lidi s Parkinsonovou chorobou.
Pokud budete mít vlákninový doplněk, ujistěte se, že jej zavést postupně a pít hodně tekutin denně. V opačném případě může dojít k zácpu zhoršit. Pokud zjistíte, že vláknina pomáhá vaše příznaky, používat pravidelně pro dosažení nejlepších výsledků.
Putování s péčí
Parkinsonova nemoc může narušit váš smysl pro rovnováhu, takže je těžké chodit s normálním pohybu. Tyto návrhy mohou pomoci:
- Snažte se pohybovat příliš rychle.
- Cílem pro patu udeřit na podlahu jako první, když jdete.
- Pokud zjistíte sami, míchání, zastavte a zkontrolujte držení těla. Je to nejlepší, aby stát zpříma.
- Podívejte se před vámi, ne přímo dolů, při chůzi.
Zamezení pádům
V pozdějších fázích onemocnění, může dojít k pádu snadněji. Ve skutečnosti můžete být vyvedeni z rovnováhy jen o malou injekci nebo narazit. Následující doporučení mohou pomoci:
- Nepoužívejte pivot vaše tělo přes nohy při otáčení. Místo toho, aby se U-turn.
- Neopírejte dosáhnout. Udržujte své těžiště na nohy.
- Nenoste věci, zatímco vy jdete.
- Zabraňte chůzi dozadu.
Každodenní činnosti
Každodenní činnosti, jako je oblékání, stravování, koupání a psát, může být obtížné pro lidi s Parkinsonovou chorobou. Ergoterapeut vám ukázat techniky, které dělají každodenní život jednodušší.
Viz také
Alternativní medicína
Některé druhy alternativní medicíny může pomoci lidem s Parkinsonovou nemocí, včetně:
- Koenzym Q10. Lidé s Parkinsonovou chorobou mívají nízké hladiny v tuku rozpustné sloučeniny zvané koenzym Q10, a některé výzkumy naznačují, že může být výhodné pro lidi v raných stadiích Parkinsonovy nemoci. Můžete si koupit koenzym Q10 bez lékařského předpisu v lékárnách a přírodních obchodech s potravinami. Poraďte se se svým lékařem, než začnete tento dodatek k zajištění, že nebude zasahovat do jakýchkoliv léků vám může být užíváte.
- Masáže. Masážní terapie může snížit svalové napětí a podporuje relaxaci, což může být užitečné pro lidi, dochází k pohybu problémy spojené s Parkinsonovou chorobou. Tyto služby jsou však zřídka hrazena ze zdravotního pojištění.
- Akupunktura. Během akupunkturní sezení, vyškolený odborník vloží malé jehly do mnoha specifických bodů na těle, které mohou snížit svou bolest.
- Tai chi. Starověká forma čínského cvičení, tai chi používá pomalé, plynulé pohyby, které mohou pomoci zlepšit flexibilitu, rovnováhu a svalovou sílu. Některé formy tai chi jsou přizpůsobeny pro lidi každého věku a fyzické kondice.
- Jóga. V józe jemný strečink pohyby a pózy může zvýšit flexibilitu a rovnováhu. Většina představuje mohou být upraveny v závislosti na vašich fyzických schopností.
- Alexander technika. Tato technika, která se zaměřuje na svalové rovnováhy a držení těla, přemýšlet o tom, jak používat svaly, může pomoci snížit svalové napětí a bolest.
- Meditace. V meditaci, můžete klidně přemýšlet a soustředit svou mysl na myšlenku nebo obraz. Meditace může snížit stres a bolest, a zlepšit vaše i-bytost.
- Hudební terapie. Hudební terapie vám může pomoci se uvolnit. To může pomoci některým lidem s Parkinsonovou chorobou ke zlepšení jejich chůzi a řeč.
Viz také
Zvládání a podporu
Život s jakýmkoli chronickým onemocněním může být obtížné, a to je normální cítit vztek, deprese nebo odradit občas. Parkinsonova choroba představuje zvláštní problémy, protože to může způsobit chemické změny v mozku, které se budete cítit úzkost nebo depresi. A Parkinsonova choroba může být hluboce frustrující, jako je chůze, mluvení a dokonce jíst stále těžší a časově náročné.
Přestože přátelé a rodina může být váš nejlepší spojenci, mohou chápání lidí, kteří vědí, co prožíváš být užitečné zejména. Podpůrné skupiny nejsou pro každého. Nicméně, pro mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou a jejich rodinám, můžete podpůrné skupiny být dobrým zdrojem praktických informací a vzdělávání o Parkinsonovou chorobou. Také podpůrné skupiny nabízejí místo pro vás najít lidi, kteří procházejí podobnými situacemi a může poskytnout vám podporu.
Chcete-li se dozvědět o podpůrných skupin v komunitě, poraďte se se svým lékařem, Parkinsonovy nemoc sociálním pracovníkem nebo místní veřejné zdravotní sestra. Nebo se obraťte na Národní Parkinson nadací nebo Parkinsonova nemoc asociace.
Vy a vaše rodina také mohou využívat mluvit o duševní zdraví pracovník (psycholog), nebo sociální pracovník vyškoleni v práci s lidmi s chronickými onemocněními.
Viz také
Prevence
Protože příčinou Parkinsonovy nemoci je neznámá, definitivní způsoby, jak zabránit onemocnění i nadále záhadou. Některé výzkumy ukazují, že kofein -, který se nachází v kávy, čaje a kola - může snížit riziko vzniku Parkinsonovy choroby. Zelený čaj může také snížit riziko vzniku Parkinsonovy choroby.