Definice
Foramen ovale (PFO) je díra v srdci, která neuzavřela, jak by mělo po narození.
Během vývoje plodu, malé klapka-jako zahájení - foramen ovale (FOH-RAY-mun oh-vay-lee) - bývá přítomen mezi pravé a levé horní komory srdce. To obvykle zavírá v kojeneckém věku. Kdy se foramen ovale není blízko, je to tzv. foramen ovale.
I když je to běžné, že patent Formen ovale, většina lidí s podmínkou, nikdy neví, že si to. Foramen ovale je často objeven během zkoušek jiných problémů. Když zjistí, že máte patent foramen ovale je pochopitelně znepokojující, ale většina lidí nikdy potřebovat léčbu tohoto onemocnění.
Viz také
Příznaky
Většina lidí s foramen ovale nevědí, že si to, protože to je obvykle skrytý stav, který nevytváří příznaky.
Viz také
Příčiny
Je to jasné, co způsobuje, že foramen ovale zůstat otevřené u některých lidí, i když genetika může hrát roli.
Přehled normální srdeční funkce v dítě nebo dospělý je užitečné pro pochopení role foramen ovale před narozením.
Normální srdeční funkce
Vaše srdce má čtyři čerpací komory, které obíhají svou krev:
- Pravá síň, pravá horní komora, přijímá kyslík špatnou krev z těla a čerpadel do pravé komory přes trikuspidální chlopně.
- Pravá komora, vpravo dole komora pumpuje krev do velké nádobě tzv. plicní tepny a do plic, kde se krev resupplied kyslík a oxid uhličitý se odstraní z krve. Krev je čerpána přes plicní ventil, který se sepne, když se uvolní pravé komory mezi stahy.
- Levé síně, levý horní komora, dostává okysličenou krev z plic přes plicní žíly a pumpuje to do levé komory přes mitrální chlopeň.
- Levé komory, levý dolní komora, čerpadla na kyslík bohatá krev přes velké nádobě zvané aorta a do zbytku těla. Proudění krve aortální chlopně, který také uzavírá, když levá komora se uvolní.
Srdce dítěte v děloze
Protože dítě v děloze nedýchá, plíce ještě nepracuje. To znamená, že není třeba, aby pumpovat krev do plic. V této fázi, je to efektivnější krvi obcházet plíce a použít jinou trasu do oběhu okysličenou krev z matky na dítě v těle.
Pupeční šňůra dodává okysličenou krev dítěte pravé síni. Většina z této krve cestuje přes foramen ovale a do levé síně. Odtud krev jde do levé komory, která čerpadla, že v celém těle. Krev také od pravé síně do pravé komory, která rovněž pumpuje krev do těla prostřednictvím jiného systém s obtokem.
Novorozené dítě srdce
Když dítě plíce začaly fungovat, cirkulační přes srdeční změny. Nyní okysličenou krev pochází z plic a vstupuje do levé síně. V tomto bodě, krevní oběh podle běžných oběhového trasy.
Tlak krve proudí do srdce obvykle nutí foramen ovale uzavřen. U většiny lidí, otevírací pojistky zavřené, obvykle někdy v průběhu dětství.
Viz také
Komplikace
Obecně platí, že patent foramen ovale nezpůsobuje komplikace. Ale některé studie zjistily porucha je častější u jedinců s určitými podmínkami, jako je nevysvětlitelná mrtvici a migrény s aurou. Ve většině případů, tam jsou jiné důvody těchto podmínek, a je to jen náhoda, člověk má také patent foramen ovale. Nicméně, v některých případech, může být krevní sraženiny v srdci pohybovat přes foramen ovale, cestovat do mozku a způsobit mrtvici. Když se to stane, je to často u lidí s podmínkami, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin, jako je rakovina.
Možné spojení mezi foramen ovale a cévní mozkové příhody nebo migrény je kontroverzní a výzkumy probíhají.
V některých případech patent foramen ovale může způsobit značné množství krve, aby se vyhnula plic, což vede ke snížení hladiny kyslíku v krvi (hypoxie). To se obvykle stává, když ostatní podmínky jsou k dispozici, jako jsou vrozené nebo srdečních chlopní a plicní hypertenze.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Foramen ovale je často objevena při zobrazovacích vyšetřeních na jiných podmínek, nebo se podívat na příčiny mrtvice.
Po foramen ovale byl diagnostikován, budete pravděpodobně mít mnoho otázek na svého lékaře. Některé otázky, možná budete chtít zeptat, zahrnují:
- Co způsobilo, že se to stalo?
- Jak nebezpečné je tento stav?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaká jsou rizika spojená s postupem uzavřete foramen ovale?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Do já nebo moje dítě je třeba omezit činnost nějakým způsobem?
- Mohl jsem si prošel tuto podmínku, aby mé dítě?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Viz také
Testy a diagnostika
Srdce specialista (kardiolog), dokáže detekovat foramen ovale s jedním z následujících testů:
Echokardiogram
Echocardiogram ukazuje strukturu a funkci Vašeho srdce. Standardní forma tohoto testu se nazývá transthorakální echokardiografie.
Při tomto testu technik šíří gel na hrudníku a pak stiskne zařízení volal snímač na kůži nad srdcem. Převodník vydává pronikavé zvukové vlny a zaznamenává zvuková vlna Ozvěny jak se odrážejí vnitřní struktury v srdci. Počítač převede ozvěny do pohyblivého obrazu na monitoru. Variace tohoto postupu mohou být použity k identifikaci foramen ovale:
- Barva Dopplerův ultrazvuk. Když zvukové vlny odrazí od krevních buněk pohybující se svým srdcem, změní hřiště. Tyto charakteristické změny (Dopplerovské signály) a počítačová zbarvení těchto signálů může pomoci lékař zkoumat rychlost a směr toku krve v srdci. Pokud máte patent foramen ovale může barva tok Doppler echokardiografie detekovat průtok krve mezi pravou síní a levou síní.
- Saline kontrast studie (bublina studie). S tímto přístupem je sterilní solný roztok protřepat, drobné bublinky, formuláře a poté je vstříknut do žíly. Bubliny cestují na pravou stranu svého srdce a objeví se na echocardiogram. Pokud není žádný otvor mezi levou síní a pravé síni, budou bubliny jednoduše odfiltrovat v plicích. Pokud máte patent foramen ovale, některé bubliny se objeví na levé straně srdce.
Jícnová echokardiografie
Tento test používá malé snímače na trubce vložené po jícnu, část trávicího traktu, která vede z hrdla do žaludku. Vzhledem k tomu, jícen se nachází v blízkosti srdce, které mají snímače umístěna poskytuje detailní obraz srdce a krevního toku přes srdce. Použití jícnová echocardiogram usnadňuje vidět foramen ovale buď barevné dopplerovské průtokové nebo fyziologickým roztokem kontrastní studia.
Viz také
Ošetření a léky
Většina lidí s foramen ovale nepotřebují léčbu. Za určitých okolností však může lékař doporučit, že vy nebo vaše dítě postup pro uzavření foramen ovale.
Důvody pro uzavření
Pokud foramen ovale ve chvíli, kdy je echokardiografie provádí z jiných důvodů, obvykle postup pro uzavření otvoru se neprovádí. Postupy pro uzavření otvoru v srdci mohou být použity v následujících případech:
- Pokud vaše dítě podstoupí operaci opravit vrozenou srdeční vadu a vaše dítě má také patent foramen ovale, může lékař ukončit otevření při další opravy do srdce.
- U dospělých, které mají i jiné typy operací srdce, může být patent foramen ovale je uzavřena na dobu provozu.
- Uzavření a foramen ovale může být provedeno k léčbě nízkých hladin kyslíku v krvi spojené s foramen ovale.
Uzavření a foramen ovale, aby se zabránilo migrény není v současné době nedoporučuje. Uzavření patentového formaen ovale, aby se zabránilo mrtvici zůstává kontroverzní. Uzávěr lze doporučit pro osoby s opakujícími se údery přes medikamentózní léčbu, kdy žádná jiná příčina nebyly nalezeny.
Chirurgické a jiné postupy při uzavírání uzavřete foramen ovale patří:
- Zařízení zip. Použití srdeční katetrizace, mohou lékaři vložit zařízení, které se zapojuje do foramen ovale. V tomto postupu, je zařízení na konci dlouhé ohebné trubice (katétr). Doktor vloží do zařízení hrotem katétru do žíly v tříslech a vede zařízení do místa s zobrazování pomocí echokardiogramu. I když komplikace jsou vzácné s tímto postupem, může slza srdce nebo cév, dislokace zařízení, nebo vývoj nepravidelného srdečního rytmu dochází.
- Chirurgická opravy. Chirurg může uzavřít foramen ovale a tak otevírá srdce a šití zavřela klapka-jako otevření. To může někdy být provedeno s použitím robotických technik a velmi malým řezem. Pokud jste Vy nebo Vaše dítě podstoupí operaci opravit další problémy se srdcem, lékař vám může doporučit, že máte patent foramen ovale opraveny chirurgicky současně.
Prevence cévních mozkových příhod
Léky mohou být použity, aby se pokusili snížit riziko tvorby krevních sraženin, které překračuje foramen ovale. Antiagregační terapie, jako je aspirin nebo klopidogrel (Plavix) a další léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran etexilát (Pradaxa) a rivaroxabanu (Xarelto), mohou být užitečné pro lidi s foramen ovale, kteří si mozkovou mrtvici. Není jasné, zda léky nebo jiné invazivní výkony uzavřít defekt jsou nejlepší pro prevenci cévní mozkové příhody u lidí s patentem Formen ovale a studie probíhají na tuto otázku odpovědět.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud víte, že máte patent foramen ovale, ale nemají příznaky, pravděpodobně nebudete mít žádné omezení na vaše aktivity.
Pokud budete cestovat na dlouhé vzdálenosti, je důležité dodržovat doporučení pro prevenci krevních sraženin. Pokud cestujete autem, pravidelně zastavuje a jít na krátkou procházku. V letadle, ujistěte se, že zůstat dobře hydratované a chodit kdykoliv je to bezpečné, aby tak učinily.