Definice
Pectus excavatum je stav, kdy osoba je kost je zapuštěný do svého hrudníku. Hrudní luky dovnitř místo ven. V závažných případech může hrudník excavatum vypadat, jako když se střed hrudníku byl nabral, takže hluboký důlek.
Zatímco potopené kost je často patrný krátce po narození, závažnost pectus excavatum obvykle zhoršuje v průběhu dospívání růstového spurtu.
Také volal trychtýř hrudník, hrudník excavatum je častější u chlapců než u dívek. Závažné případy excavatum pectus nakonec může narušit funkci srdce a plic. Ale i mírné případy pectus excavatum mohou děti cítit rozpačitý o jejich vzhledu. Chirurgie může opravit deformitu.
Příznaky
Pro mnoho lidí s excavatum pectus, jejich jediný znak nebo symptom je nepatrný zářez na hrudi. U některých lidí může být hloubka zářezu se zhoršuje v rané adolescenci a nadále zhoršovat až do dospělosti.
V těžkých případech excavatum pectus může hrudní komprimovat plíce a srdce. Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Snížená tolerance zátěže
- Rychlý tep nebo bušení srdce
- Opakující se infekce dýchacích cest
- Sípání nebo kašlání
- Bolest na hrudi
- Srdeční šelest
- Únava
Viz také
Příčiny
Zatímco přesná příčina není známa pectus excavatum, může to být dědičné onemocnění, protože někdy v rodinách.
Hrudník excavatum může nastat ve spojení s dalšími onemocněními, jako je například:
- Marfanův syndrom. Toto dědičné onemocnění má vliv na pojivové tkáně, což často vede k končetin a prstů, které jsou velmi dlouhé a tenké.
- Skolióza. Abnormální zakřivení páteře, skolióza obvykle se vyskytuje v pre-dospívající dívky.
- Prolaps mitrální chlopně. Mitrální chlopně oddělující dvě komory levé straně srdce. Vady mitrální chlopně může snížit srdeční účinnost čerpání krve.
Rizikové faktory
Pectus excavatum je častější u chlapců než u dívek.
Komplikace
Závažné případy pectus excavatum umí komprimovat plíce a zatlačte na srdce přes k jedné straně. Dokonce i mírné případy pectus excavatum může vést k sebehodnocení problémy.
Srdeční a plicní problémy
Je-li hloubka hrudní odsazení je těžké, může dojít ke snížení množství prostoru v plicích rozšířit. Tato komprese může také zmáčknout srdce, tlačí ji do levé části hrudníku, a snižuje jeho schopnost účinně pumpovat.
Self-image problémy
Děti, které mají hrudník excavatum také inklinují mít shrbená dopředu, držení těla, s rozšířenými žebry a lopatkami. Mnohé z nich jsou tak rozpačitý o jejich vzhledu, že se vyhnou aktivity, jako je plavání, kde je zářez v jejich prsou je těžší maskovat oblečením.
Příprava na vaše jmenování
Pokud vy nebo vaše dítě má hrudník excavatum, můžete nejprve projednat tuto záležitost se svým lékařem. On nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na ortopedii.
Co můžete udělat
Možná budete chtít napsat seznam, který zahrnuje:
- Podrobný popis příznaků a symptomů
- Informace o minulosti zdravotní problémy
- Informace o zdravotních problémů společných ve vaší rodině
- Všechny léky a potravinové doplňky Vy nebo Vaše dítě bere
- Otázky chcete požádat lékaře, včetně toho, co léčby jsou k dispozici
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař vás může požádat některé z následujících otázek:
- Pokud se tyto příznaky začít?
- Už se zhoršila v poslední době?
- Má někdo z vaší rodiny měl podobný problém?
Testy a diagnostika
Pectus excavatum lze obvykle diagnostikována jednoduše tím, že zkoumá hrudníku. Váš lékař může doporučit několik různých typů testů ke kontrole spojené problémy se srdcem a plícemi. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Hrudník x-ray. Tento test může představit zaplavat v hrudní a často ukazuje srdce vytlačovány na levé straně hrudi. X-paprsky jsou bezbolestné a trvá jen několik minut.
- Počítačová tomografie (CT). CT může být použita k určení závažnosti pectus excavatum a zda srdce a plíce jsou komprimovány. CT vyšetření se mnohé rentgenové záření z různých úhlů na výrobu průřezové snímky těla vnitřní struktury.
- Elektrokardiogram. Elektrokardiogram může ukázat, zda srdce rytmus je normální nebo nepravidelný, a pokud se elektrické signály, které řídí srdce jsou měřeny správně. Tento test je bezbolestné a zahrnuje umístění více než deset elektrických vodičů, které jsou připojeny k tělu s přilnavou lepidlem.
- Echokardiografické vyšetření. Echokardiografie je Sonogram srdce. To může ukazovat v reálném čase obraz o tom, jak dobře srdce a jeho ventily pracují. Obrazy jsou vyráběny přenosu zvukové vlny pomocí hůlky přitisknutou k hrudi.
- Funkčního vyšetření plic. Tyto typy testů měří množství vzduchu, plíce mohou držet a jak rychle můžete vyprázdnit plíce. V některých případech jsou tyto testy prováděny zatímco osoba je na žentouru.
- Zátěžový test. Tento test sleduje, jak dobře vaše srdce a plíce pracovat při cvičení, obvykle na běžícím pásu.
Ošetření a léky
Pectus excavatum může být chirurgicky opravit, ale operace je obvykle vyhrazena pro lidi, kteří mají středně závažných až závažných příznaků. Lidé, kteří mají mírné příznaky a symptomy mohou být nápomocni fyzikální terapie. Některá cvičení mohou zlepšit držení těla a zvýšení, do jaké míry lze rozšířit na hrudi.
Máte-li mírné hrudník excavatum, Váš lékař může chtít přehodnotit vám každých šest až 24 měsíců, aby se ujistil, vaše příznaky ještě zhoršila.
Typy operací
Pokud máte středně těžkou až těžkou pectus excavatum, může Vám lékař navrhnout operaci. Dva nejběžnější typy operací používaných k nápravě hrudník excavatum se liší podle velikosti použitých řezů:
- Větší řez. Větší, střed-of-the-hrudník řez používá v technice Ravitch umožňuje chirurgovi zobrazení prsní přímo. Abnormální chrupavka připojení žebra na spodní hrudní kosti se odstraní a hrudní kosti je upevněn na více normální poloze s chirurgickým hardware, jako např. kovové vzpěry nebo podpěry ok. Tyto podpěry jsou odstraněny v devíti až 12 měsíců.
- Menší řezy. Ve minimálně invazivní Nuss řízení jsou malé řezy umístěny na každé straně hrudníku, pod paží. Dlouhou rukojetí nářadí a úzký optických kamer jsou vloženy do zářezů. Zakřivená kovová tyč se závitem pod hrudní depresi, ji zvednout do více normální polohy. V některých případech se používá více než jeden bar. Tyče jsou odstraněny po dvou letech.
Srovnatelné rizika a výsledky
Jak Ravitch a Nuss postupy byly revidovány a zlepšila v průběhu let. Zatímco technika Ravitch trvá déle, Nuss postup obvykle vede k delším pobytu v nemocnici. Úspěch sazby jsou vyšší v nemocnicích, které vykonávají více z těchto typů operací.
Většina lidí, kteří podstoupí operaci opravit hrudník excavatum spokojeni se změnou ve způsobu, jakým jejich truhly vypadat, bez ohledu na to, jaký postup se použije. Buď postup také zlepšuje srdeční funkci. Nejlepších výsledků se dosáhne, když je operace provedena po dosažení věku 8 a před koncem dospívání, ale i dospělí vytěžili z těchto typů operací.
Zvládání a podporu
Většina dospívajících jen chci, aby se vešly a vypadají jako jejich vrstevníci. To může být mimořádně obtížné pro mladé lidi, kteří mají hrudník excavatum. V některých případech může být zapotřebí poradenství na pomoc mistr zvládání dovedností. On-line podpůrné skupiny a fóra jsou také k dispozici, kde si můžete promluvit s lidmi, kteří se potýkají se stejnými typy problémů.