Definice
Plantární fasciitis (PLAN-tur fas-EI-tis) zahrnuje bolest a zánět tlustého kapely tkáně, tzv. plantární fascie, který běží v dolní části nohy a připojí patní kosti na prsty u nohou. Plantární fasciitis je jednou z nejčastějších příčin bolesti paty.
Plantární fasciitis často způsobuje bodavou bolest, která se obvykle vyskytuje u Vašich prvních kroků v dopoledních hodinách. Jakmile bude vaše noha limbers nahoru, bolest plantární fasciitis obvykle klesá, ale to může vrátit po dlouhé stání nebo po vstávání z polohy vsedě.
Plantární fasciitis je běžná zejména v běžců. Navíc lidé, kteří jsou obézní, těhotné ženy a ti, kteří nosí boty s nedostatečnou podporou jsou ohroženy plantární fasciitis.
Příznaky
Ve většině případů se bolest spojená s plantární fasciitis:
- Vyvíjí postupně
- Ovlivňuje jen jednou nohou, i když se může objevit v obou nohou zároveň
- Se spouští - a je to nejhorší s - prvních krocích po probuzení, ačkoli to může také být spuštěna dlouhou dobu stojí nebo vstávání vsedě
- Je to jako bodnutí v patě vaší nohy
Viz také
Příčiny
Za normálních okolností si plantární fascie působí jako šok-absorbující tětivy, podporu oblouk nohy. Pokud napětí na tomto luku příliš velký, může vytvořit malé slzy v palubní desce. Opakované protahování a trhání může způsobit fascie, aby se stal podrážděné nebo zanícené.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko rozvoje plantární fasciitis patří:
- Věk. Plantární fasciitis je nejčastější ve věku mezi 40 a 60.
- Pohlaví. Ženy jsou častěji než muži, jsou pro rozvoj plantární fasciitis.
- Některé druhy pohybových aktivit, které místo hodně stresu na patě a připojené tkáně -. Jako vytrvalostním běhu, baletní tanec a taneční aerobik - může přispět k dřívějšímu nástupu plantární fasciitis.
- Vadné nohy mechanika. Být ploché nohy, které mají vysokou klenbou, nebo dokonce mají abnormální strukturu chůze může negativně ovlivnit způsob Váha je rozložena když stojíte a dát přidanou důraz na plantární fascie.
- Obezita. Přebytečné kilo navíc kladen důraz na plantární fascie.
- Povolání, které vás udrží na nohou. Továrních dělníků, mohou učitelé a jiní, kteří tráví většinu pracovní doby chůzi nebo stání na tvrdé povrchy poškodit jejich plantární fascie.
- Nevhodné boty. Vyhněte se volné, tenké podrážkou boty, stejně jako boty bez dostatečného podpora klenby nebo flexibilní výplň pro absorpci šok. Pokud pravidelně nosit vysoké podpatky, vaše Achillovy šlachy - který je připojen k patě - může smlouvu a zkrátit, což způsobuje tlak na tkáně kolem paty.
Komplikace
Ignorování plantární fasciitis může vést k chronické bolesti paty, která brání své běžné činnosti. Můžete také vytvořit noha, koleno, kyčel nebo problémy se zády, kvůli tomu, jak plantární fasciitis změní váš chůzi.
Příprava na vaše jmenování
I když se může zpočátku poraďte se se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na nohy onemocnění či sportovní medicíně.
Co můžete udělat
Možná budete chtít napsat seznam, který zahrnuje:
- Podrobný popis příznaků
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli
- Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
- Všechny léky a potravinové doplňky, které užíváte
- Otázky chcete požádat lékaře
Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro plantární fasciitis, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Potřebuji nějaké testy k potvrzení diagnózy?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Jak dlouho si myslíte, že mé příznaky zlepšení s léčbou?
- Je tam něco, co můžu udělat, pomoci zmírnit mé bolesti nohou?
- Jsem na riziko dlouhodobých komplikací z tohoto stavu?
- Kdy bych měl být vidět na navazujícím zkoušku?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Měl bych vidět specialista?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Například, může lékař požádat:
- Jaké jsou vaše příznaky, a když jste se poprvé všimnete je?
- Do své příznaky se obvykle vyskytují v určité denní době?
- Jaké typy obuvi si obvykle nosí?
- Jste běžec, nebo se můžete zúčastnit ve všech sportech, které se týkají chodu?
- Máte fyzicky náročnou práci?
- Zaznamenali jste nějaké zranění nohou v minulosti?
- Kromě vaší nohy, cítíte bolest někde jinde?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Měl jste nějaké nedávné infekce?
- Máte nějaké chronické onemocnění?
- Jaké léky jste v současné době, včetně vitamínů a doplňků?
Testy a diagnostika
Chcete-li provést diagnózu plantární fasciitis, lékař přezkoumává své zdravotní historii a fyzicky zkoumá nohu. Zobrazovací vyšetření je třeba provést, i.
Fyzikální vyšetření
Během fyzické zkoušky, váš lékař zkontroluje body něhy v nohou. Umístění vašeho bolesti může pomoci určit, zda je to způsobeno jinými problémy.
Váš lékař může také kontrolovat pohybového a neurologické zdraví vašeho hlezenního kloubu a nohy do testování:
- Reflexy
- Svalová síla
- Svalový tonus
- Senses doteku a dohled
- Koordinace
- Zůstatek
Zobrazovací testy
Váš lékař může navrhnout X-ray nebo magnetické rezonance (MRI), aby se ujistil, vaše bolest není způsobena jiným problémem, jako je únavovou zlomeninu nebo skřípnutí nervu.
Někdy, X-ray ukazuje ostruhu kosti vyčnívající dopředu od patní kosti. V minulosti byly tyto kostní ostruhy často obviňován, pro bolesti paty a odstraněny chirurgicky. Ale mnoho lidí, kteří mají kostní ostruhy na patách nemají bolesti paty.
Ošetření a léky
Asi 90 procent lidí, kteří mají plantární fasciitis obnovit s konzervativním ošetření během několika měsíců.
Léky
Léky, jak zmírnit příznaky plantární fasciitis mohou zahrnovat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Nesteroidní antirevmatika, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a naproxen (Aleve), může zmírnit bolest a zánět, i když nebudou léčit příčinu problému.
- Kortikosteroidy. Tento typ léčby může být dodávána prostřednictvím procesu nazývaného iontoforéza, ve kterém je kortikosteroid roztok aplikován na kůži na bolestivé místo a léčba je absorbován a za pomoci nonpainful elektrického proudu. Další způsob doručení je injekce. Více injekce se nedoporučuje, protože může oslabit plantární fascie a případně vést k jejímu prasknutí, jakož i zmenšení tukového polštáře zakrývající patní kosti. Ultrazvukovou kontrolou je někdy používán pro přesnější umístění kortikosteroidní injekce.
Terapie
Strečink a posilování cvičení nebo používání specializovaných zařízení může poskytnout úlevu od příznaků. Mezi ně patří:
- Fyzikální terapie. Fyzioterapeut může poučí, v sérii cvičení, natáhnout plantární fascie a Achillovy šlachy a posílit svaly dolní části nohy, které stabilizují kotník a patu. Terapeut může také vás naučí aplikovat sportovní nálepku na podporu dolní části nohou.
- Noční dlahy. Váš fyzioterapeut nebo lékař může doporučit nosit dlahu, která se táhne vaše lýtka a klenby nohy, zatímco spíte. To platí plantární fascie a Achillovy šlachy v prodlouženém pozici přes noc a usnadňuje protahování.
- Ortézy. Váš lékař může předepsat off-the-shelf nebo na zakázku montované obloukové podpěry (protetika), které pomáhají distribuovat tlak na nohy rovnoměrněji.
Chirurgický zákrok nebo jiné postupy,
Po více konzervativní opatření nefungují, může Vám Váš lékař doporučit:
- Mimotělní léčba rázovou vlnou. V tomto postupu jsou zvukové vlny zaměřena na oblast bolesti paty stimulovat hojení. Je to obvykle používá pro chronickou plantární fasciitis, který nereagoval na více konzervativní léčby. Tento postup může způsobit modřiny, otok, bolest, pocit necitlivosti nebo mravenčení, a nebylo prokázáno, že je trvale účinné.
- Chirurgie. Málokdo potřebovat operaci odpojit plantární fascie z patní kosti. Je to obecně možnost pouze v případě, že bolest je těžká a vše ostatní selže. K nežádoucím účinkům patří oslabení oblouku nohou.
Viz také
Alternativní medicína
Ačkoli některé over-the-counter arch. podporuje obsahují magnety, žádné spolehlivé důkazy naznačují, že podporuje oblouk s magnety zmírnit bolesti paty lépe než to arch. podporuje bez magnetů.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Postupujte podle těchto tipů pro péči o sebe, jak zmírnit bolest a nepohodlí v nohou:
- Dejte si nohy nahoru. Vyhněte se vaše nohy po dobu několika dnů, kdy bolest je těžké.
- Použít led. Držte krycího ledem přes oblasti bolestí patnáct-dvacetminuty třikrát nebo čtyřikrát denně nebo po aktivitě. Nebo zkuste ledovou masáž. Zmrazit naplněný vodou papírový kelímek a vrátit ji na místě nepohodlí asi pět-sedmminuta. Pravidelné led masáž může pomoci snížit bolest a zánět.
- Snižte své míle. Vy pravděpodobně nebudete muset odejít natrvalo váš běh nebo chůzi boty, ale je to dobrý nápad, aby pokrytí kratší vzdálenosti až bolest odezní.
- Zaujměte žádný nebo s nízkým dopadem cvičení. Swap plavání nebo cyklistika v pro procházky nebo jogging. Budete pravděpodobně moci vrátit k běžné činnosti jako bolest paty se postupně zlepšuje. Nicméně, někteří lidé zjistí, že jediný způsob, jak se vyhnout opakující se problém, je, aby se vzdali houževnatým činnosti, jako je běh a některé formy tance.
- Přidat arch. podporuje na vaše boty. Levná over-the-counter oblouk podporuje vzít napnutí plantární fascie a pomůže absorbovat nárazy.
- Natáhněte oblouky. Jednoduché cvičení s využitím předměty z běžné domácnosti může protáhnout své plantární fascie, Achillovy šlachy a lýtkových svalů.
Prevence
Můžete si vzít několik jednoduchých kroků teď, aby se zabránilo bolestivé kroky později:
- Udržet si zdravou váhu. To minimalizuje stres na plantární fascie.
- Zvolte podpůrné boty. Vyhněte se vysoké podpatky. Prodám boty s nízkým až středním podpatku, dobrou podpora klenby a šok savost. Nechoďte bosí, obzvláště na tvrdých površích.
- Nenoste opotřebovaný sportovní obuv. Vyměňte své staré sportovní boty předtím, než přestaneme podporovat a odpružení vaše nohy. Pokud jste běžec, koupit nové boty po cca 500 mil použití.