Definice
Plicní chlopně je stav, kdy je průtok krve ze srdce do plic zpomalil deformitou na nebo v blízkosti plicní tkáně ventilem, který řídí průtok krve ze srdce do plic.
Dospělí občas mají podmínku jako komplikace jiného onemocnění, ale většinu času, plicní chlopně se vyvíjí ještě před narozením jako vrozenou srdeční vadou.
Plicní chlopně se pohybuje od mírné a bez symptomů až těžké. Mírné plicní stenóza není obvykle v průběhu času zhoršují, ale středně těžké a těžké případy mohou zhoršovat a vyžadovat chirurgický zákrok. Naštěstí léčba je velmi úspěšná, a většina lidí s plicní chlopně lze očekávat, že vést normální život.
Viz také
Příznaky
Plicní příznaky chlopně se liší v závislosti na rozsahu, ve kterém je ventil zakryty. Lidé s mírnou plicní stenózy obvykle nemá žádné příznaky. Ti, kteří mají výraznější stenózou často První zmínka příznaky při cvičení.
Plicní příznaky chlopně a symptomy mohou zahrnovat:
- Srdeční šelest - abnormální whooshing zvuk slyšet pomocí stetoskop, vznikající vlivem turbulentního toku krve
- Dušnost, zvláště při námaze
- Bolest na hrudi
- Ztráta vědomí (mdloby)
- Únava
- Palpitace
Kdy navštívit lékaře
Promluvte si se svým lékařem, pokud vy nebo vaše dítě zkušenosti následující:
- Dušnost
- Slabý
- Bolest na hrudi
Pokud máte plicní stenóza nebo jiné srdeční potíže, může rychlé vyšetření a léčbu pomoci snížit riziko komplikací.
Viz také
Příčiny
Plicní chlopně obvykle dochází při plicní ventil neroste správně během vývoje plodu. Jiné abnormality srdce jsou také často při narození (vrozený) u dětí, které mají plicní chlopně. Není známo, co způsobuje ventil vyvíjet nenormálně.
Normální plicní ventil anatomie
Plicní ventil se skládá ze tří tenkých kousků tkáně zvané letáky, které jsou uspořádány v kruhu. S každým srdce, ventil se otevře ve směru průtoku krve - do plicní tepny a pokračující do plic - a pak se zavře, aby se zabránilo krev proudící zpět do pravé komory srdeční.
Co se děje v plicní chlopně
Plicní chlopně, může být jeden nebo více z letáků být vadný nebo příliš silný, nebo letáky nemohou od sebe oddělit správně. Pokud k tomu dojde, ventil neotevře správně, omezuje průtok krve.
Dalšími přispívajícími podmínky
Někdy jiné zdravotní potíže nebo mají umělý ventil může způsobit stav u starších lidí.
- Karcinoid syndrom. Tento syndrom je kombinace příznaků a symptomů, včetně zrudnutí kůže a průjem. Karcinoidní syndrom vyplývá z uvolnění látky serotonin, od porostů s názvem karcinoidů umístěné v trávicím systému. Lidé s karcinoidního syndromem mohou vyvinout problémy s chlopní z serotoninu.
- Revmatická horečka. To je komplikace infekce způsobené Streptococcus bakterií, jako je bolest v krku nebo spála. Revmatická horečka může poškodit srdečních chlopní.
Viz také
Rizikové faktory
Vzhledem k tomu, většina příčin plicní chlopně vývoj před narozením, není mnoho známých rizikových faktorů. Nicméně, může za určitých podmínek zvýšit riziko vzniku plicní chlopně, včetně:
- Karcinoid syndrom
- Revmatická horečka
- Noonan syndrom
Viz také
Komplikace
Případy mírné až středně závažné plicní stenózy obvykle nezpůsobují komplikace. Nicméně, může být těžké plicní stenóza být spojen s následujícím:
- Infekce. Lidé se strukturálními srdečními problémy, jako je například plicní stenózy, mají vyšší riziko vzniku bakteriálních infekcí ve vnitřní výstelky srdce (infekční endokarditida).
- Heart-čerpání problémů. Ve závažnou plicní stenózy, musí srdce pravé komory pumpovat těžší přinutit krev do plicní tepny. Čerpání z pravé komory proti zvýšenému tlaku způsobuje svalové stěny komory pro zahuštění a komorou v komoře pro zvětšení (vpravo hypertrofie). Nakonec, srdce ztuhne a může být oslaben.
- Srdeční selhání. Pokud pravá komora se slabý a neschopný efektivně pumpovat, srdeční selhání se vyvíjí. To má za následek otoky nohou a břicha, a může také způsobit únavu a dušnost.
- Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie). Lidé s plicní stenózy je větší pravděpodobnost, že nepravidelný srdeční tep. Není-li stenóza je těžké, nepravidelný srdeční tep spojené s plicní stenózy obvykle nejsou život ohrožující.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře, praktického lékaře nebo lékaře Vašeho dítěte. Nicméně, budete pravděpodobně pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění srdce (kardiolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co můžete očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si všechny příznaky, které Vy nebo Vaše dítě si všiml, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné nemoci.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které Vy nebo Vaše dítě užívá.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého nebo vašeho dětského lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro plicní chlopně, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé nebo mého dítěte příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny těchto příznaků?
- Jaké druhy testů jsou zapotřebí? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Je plicní chlopně dočasné nebo dlouhodobé?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaká jsou rizika balónu chlopně nebo otevřené operaci srdce?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Musím omezit svou činnost v žádném případě?
- Jaké příznaky může znamenat, že se můj stav se zhoršuje?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jsou vaše příznaky zhorší, když cvičíte? Co když jste vleže?
- Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
Viz také
Testy a diagnostika
Plicní stenóza je často diagnostikována v dětství, ale někdy to není detekován až později v životě. Váš lékař může podezření plicní stenózy, pokud on nebo ona slyší šelest srdce v levé horní oblasti hrudníku během rutinní prohlídku. Lékař pak může použít různé testy k potvrzení diagnózy:
- Elektrokardiogram. EKG zaznamenává elektrickou aktivitu v srdci pokaždé, když smlouvy. Během tohoto postupu jsou náplasti s dráty (elektrody) umístěny na zápěstí, hrudníku a kotníků. Elektrody měřit elektrické aktivity, která je zaznamenána na papíře. Tento test vám pomůže určit, zda je svalová stěna pravé komory je zesílená (hypertrofie).
- Echokardiografie. Echokardiogramů používat pronikavé zvukové vlny vytváří obraz srdce. Zvukové vlny odrazit vaše srdce a vytvářet pohyblivých obrazů, které lze zobrazit na obrazovce videa. Tento test je vhodný pro kontrolu struktury plicní ventilu, umístění a závažnosti zúžení (stenóza), a funkce pravé komory svého srdce.
- Ostatní zobrazovací testy. Magnetická rezonance a CT vyšetření se někdy používá k potvrzení diagnózy plicní chlopně.
- Srdeční katetrizace. Během tohoto postupu se svým lékařem vloží tenké, flexibilní trubka (katétr) do tepny nebo žíly ve svém rozkroku a spřádá ji do svého srdce a cév. Barvivo je vstřikován přes katétr, aby vaše cévy vidět na rentgenových snímků. Lékaři také pomocí srdeční katetrizace k měření krevního tlaku v srdečních komorách a cév. Tento test se obvykle provádí pouze, když lékaři podezření, že Vy nebo Vaše dítě bude muset balón chlopně k léčbě plicní chlopně, protože tento postup může být provedeno současně jako srdeční katetrizace.
Viz také
Ošetření a léky
Některé případy plicní stenózy jsou mírné a nevyžadují léčbu s výjimkou běžné prohlídky. Nicméně, pokud váš případ je vážnější, budete muset buď balón chlopně nebo otevřené operaci srdce.
Rozhodnutí provést balón chlopně nebo otevřené operaci srdce závisí na tom, do jaké míry plicní ventil je ucpaný. Plicní stenóza je klasifikován jako mírnou, střední nebo těžkou, v závislosti na měření rozdílu tlaku krve mezi pravou komorou a plicní tepny.
Balloon valvuloplastika
Tato technika, který se snaží být první volbou při léčbě, používá srdeční katetrizace k léčbě plicní chlopně. Během tohoto postupu se svým lékařem závity malou trubku přes žíly na nohou a do svého srdce. Uninflated balón se umístí do otvoru v zúžené plicní ventilu. Váš lékař pak nafoukne balón, otevření se zúžil plicní ventil a zvyšuje plocha pro průtok krve. Balón se pak odstraní.
Nejčastějším nežádoucím účinkem balónu chlopně je ventil regurgitace, ve kterém krev uniká dozadu přes plicní ventilu poté, co bublina je na místě. Ale výhody spojené s postupem obvykle převáží riziko regurgitace ventilu. Stejně jako u většiny postupů existuje riziko krvácení, infekce nebo krevní sraženiny.
Otevřené operaci srdce
Balloon valvuloplastika nelze použít v případech, plicní stenózy, které se vyskytují nad plicní ventilu (supravalvulární) nebo pod ventilem (subvalvulární). Otevřené operaci srdce je nutné pro tyto typy stenóz a příležitostně pro chlopenní stenózy.
Během operace, váš lékař opravy plicnice nebo ventil, aby krev projít snadněji. V některých případech může lékař nahradit plicní ventil s umělým ventilem.
Někteří lidé s plicní stenózy i jiné vrozené srdeční vady, a ty mohou být opraveny v době operace. Stejně jako u balónu chlopně, tam je nepatrný riziko krvácení, infekce nebo krevní sraženiny v souvislosti s operací.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Zatímco tam je málo, můžete udělat, aby se zabránilo plicní chlopně, můžete přijmout opatření s cílem zajistit, že nebude vyvíjet komplikací Vašeho zdravotního stavu a zastavit jeho zhoršování.
Preventivní antibiotika
V minulosti byli lidé s problémy srdečních chlopní doporučuje brát antibiotika, než některé stomatologické a chirurgické postupy, aby se zabránilo bakterie způsobující infekce vnitřní výstelky srdce (endokarditidy).
Nicméně Evropská College of Cardiology a European Heart Association radí, že antibiotika již nejsou potřebné pro lidi, kteří mají pouze plicní stenózy. Namísto toho jsou antibiotika vyhrazeno pro lidi s vysokým rizikem závažných komplikací infekční endokarditidy, jako ti, kteří mají jiné srdečních onemocnění nebo umělých chlopní nebo osoby, které jsem měl opravu s materiálem protetickou.
Pokud jste si váš plicní ventil vyměnit, budete ještě potřebovat preventivní antibiotika před zubním a jinými postupy.
Heart-zdravý životní styl
Přijetí srdce zdravého životního stylu snižuje riziko vzniku dalších typů onemocnění srdce, např. srdeční infarkt. Životní styl se mění, aby se poraďte se svým lékařem o tom, zahrnují:
- Přestávám kouřit. Cigarety a jiné tabákové použití je významným rizikovým faktorem pro srdeční choroby. Snažte se vyhnout pasivnímu kouření, stejně.
- Jíst srdce zdravé výživy. Zaměřte se na jíst stravu, která je s nízkým obsahem sodíku, cholesterolu a nasycených tuků. Snažte se jíst více ovoce a zeleniny, ryby, nízkotučné mléčné výrobky, celá zrna a libové maso.
- Udržování zdravé hmotnosti. Nadváha může vyvolat dušnost a mohou komplikovat operaci srdce, pokud jste někdy potřebovat. Mějte svou váhu v rozmezí doporučeném lékařem.
- Cvičení. Fyzická aktivita může pomoci, aby se vaše tělo fit a může pomoci obnovit rychleji, pokud budete někdy potřebovat operaci srdce. Jak dlouho a tvrdě jste schopni vykonávat může záviset na tom, co úroveň aktivity vyvolává příznaky, pokud existují. Zeptejte se svého lékaře, aby vysvětlil před zahájením jakéhokoliv cvičebního programu.
- Vidět svého lékaře pravidelně. Zavede pravidelné schůzky plán s vaší kardiolog nebo lékař primární péče. Dokonce i když jste měli léčbu plicní chlopně jako dítě, měli byste si ještě nechat své lékařů vím, že jsi měl podmínku, i když to nebylo způsobeno žádné problémy pro vás jako dospělý. Vaši lékaři budou pravděpodobně chtít nadále sledovat stav vašeho srdce.
Těhotenství
Těhotenství obvykle není problém pro ženy, které mají mírné až středně závažné plicní chlopně. Jestliže máte závažnou plicní chlopně, rizika komplikací během porodu jsou vyšší než u žen bez stavu. Je-li to nutné, je možné podrobit balón chlopně během těhotenství.