Definice
Postherpetická neuralgie (po-ji-PET-ic noo-RAL-jah) je komplikace pásového oparu, což je způsobeno tím, plané neštovice (herpes zoster) viru. Většina případů šindelů uklidit během několika týdnů. Ale pokud bolest trvá dlouho poté, šindele vyrážky a puchýře zmizely, je to tzv. postherpetickou neuralgie.
Postherpetická neuralgie ovlivňuje vaše nervová vlákna a kůže a pálení bolest spojená s postherpetickou neuralgie, může být natolik závažné, že zasahovat do spánku a chuti k jídlu. Riziko postherpetické neuralgie se zvyšuje s věkem, a to především vliv osob starších než 60 let. Postižené oblasti také dělá rozdíl. Když nastane šindele na obličeji, například, je pravděpodobnost postherpetické neuralgie je podstatně vyšší než u ostatních částí těla.
V současné době neexistuje žádný lék na postherpetic neuralgie, ale existují možnosti léčby, jak zmírnit příznaky. Pro většinu lidí, postherpetická neuralgie zvyšuje v průběhu času.
Viz také
Příznaky
Příznaky a symptomy postherpetic neuralgie jsou obvykle omezeny na oblasti kůže, kde se opar vypuknutí první došlo - nejčastěji v pásmu kolem kufru, obvykle jen na jedné straně těla.
Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Bolest. Bolest spojená s postherpetickou neuralgií nejčastěji byla popisována jako palčivá, ostrá a popichování, nebo hluboké a bolavé.
- Citlivost na světlo dotek. Lidé, kteří mají postherpetickou neuralgie často nemohou nést i dotek oblečení na postiženou kůži, tento stav se nazývá alodynií.
- Svědění a brnění. Méně často mohou postherpetická neuralgie vyvolat svědění pocit nebo necitlivost.
- Slabost nebo ochrnutí. Ve vzácných případech se může také vyskytnout svalová slabost nebo ochrnutí, pokud nervy podílí také ovládací pohyb svalů.
Kdy navštívit lékaře
Podívejte se na lékaře při prvním náznaku šindelem. Často se bolest začíná před zjistíte vyrážku. Vaše riziko vzniku postherpetickou neuralgie je snížit na polovinu, pokud začnete užívat antivirové léky do 72 hodin rozvíjet šindele vyrážky. Zatímco steroidy jsou někdy předepsán k rychlejšímu vyřešení šindele vyrážky a poskytnout krátkodobou úlevu od bolesti, jejich role v prevenci postherpetickou neuralgie nebyla prokázána.
Viz také
Příčiny
Poté, co jste plané neštovice, virus, který způsobil, že zůstává v těle po celý zbytek svého života. Jak stárnete, může virus aktivovat. Někdy k tomu dojde, když je třeba zdůraznit, vaše tělo - kvůli jinému infekce nebo kvůli léky, které potlačují imunitní systém, například. Výsledkem je pásový opar. Protože máte nějaké imunitu proti viru, spíše než získání celé tělo vyrážka, vyrážka vyskytuje v oblastech kůže, které dodává odvahy, kde se opět aktivuje virus.
Postherpetická neuralgie dochází, pokud nervová vlákna jsou poškozeny během vypuknutí šindelem. Poškozená vlákna nejsou schopni odesílat zprávy od pokožky do vašeho mozku jako obvykle. Místo toho, stát se zprávy zmatené a přehnané, což chronické, často nesnesitelnou bolest, která může trvat několik měsíců - nebo dokonce roky.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
I když se může zpočátku poraďte se se svým lékařem o vašich příznaků a symptomů, on nebo ona může vás odkázat na nervový specialista (neurolog), nebo lékař, který se specializuje na léčbu chronické bolesti.
Co můžete udělat
Před svém jmenování, možná budete chtít napsat seznam odpovědí na následující otázky:
- Jaké typy příznaků jste zažívá?
- Kdy se tyto problémy začít?
- Má něco, aby se vaše příznaky lepší nebo horší?
- Jsou vaše příznaky narušení každodenní úkoly?
- Jaké léky nebo doplňky stravy berete?
- Jaké typy léčby bolesti jste se pokusili v minulosti k této bolesti?
Co můžete očekávat od svého lékaře
V průběhu zkoušky, lékař se podívat na vaši pokožku a požádat vás o vaše příznaky. On nebo ona může dotýkat pokožky na různých místech, aby se zjistilo hranice postižené oblasti a změny v pocitu doteku a teploty.
On nebo ona může zeptat, jak bolest ovlivňuje vaše radost ze života, spánku a vaše interakce s ostatními. Váš lékař může také prohlédnout v detailu léků, které jste se snažil o této bolesti, včetně dávkování a případných nežádoucích účinků zažil. Je to užitečné, pokud získali tuto informaci před vaším jmenováním. Nakonec, on nebo ona bude přezkoumat své další zdravotní potíže a léky, před určením nejlepší způsob léčby pro vás.
Viz také
Testy a diagnostika
Ve většině případů lze postherpetická neuralgie být diagnostikována v kanceláři zkoušky. Žádné zkoušky jsou obvykle nutné.
Viz také
Ošetření a léky
Neexistuje jediný léčba, která zmírňuje neuralgie postherpetickou ve všech lidech. V mnoha případech může mít kombinaci zpracování, ke snížení bolesti.
Lidokain kožní skvrny
Jedná se o malé, bandáž podobné skvrny, které obsahují aktuální, léky proti bolesti lidokain. Tyto skvrny lze zkrátit, aby se vešly pouze postiženou oblast. Můžete použít patche, dostupné na lékařský předpis, přímo na bolestivé kůži dodat dočasnou úlevu.
Kapsaicin kožní skvrny
Tyto náplasti obsahují velmi vysoké koncentraci extraktu chilli papričky (kapsaicin), který může být efektivní při zmírnění bolesti nervů postherpetic neuralgie. Kapsaicin je k dispozici jako nízké koncentrace krémem over-the-counter a může zlepšit bolest v průběhu několika týdnů, pokud je žádost tolerována - způsobuje pálení u mnoha lidí. Kůže kapsaicin patch je mnohem vyšší koncentrace a je uveden pouze v ordinaci lékaře vyškoleným personálem po prvním použití znecitlivující léky na postiženou oblast. Tento proces trvá nejméně dvě hodiny, ale jediná aplikace je účinná při snižování bolesti u některých lidí po dobu až tří měsíců. Pokud efektivní, proces aplikace se bude opakovat každé tři měsíce.
Antikonvulziva
Některé anti-záchvat léky mohou zmírnit bolesti spojené s postherpetickou neuralgií. Tyto léky stabilizovat abnormální elektrické aktivity v nervové soustavě způsobené poškozenými nervy. Lékař může předepsat gabapentin (Neurontin, Gralise) pregabalin (Lyrica) nebo jiné antikonvulzivní ke kontrole pálení a bolest. Vedlejší účinky těchto léků patří ospalost, nejasné myšlení, nestabilita a otoky nohou.
Antidepresiva
Některá antidepresiva - jako nortriptylinu (Pamelor), amitriptylin, duloxetin (Cymbalta) a venlafaxinem (Effexor XR) - dopad na klíčová chemických látek v mozku, které hrají roli jak deprese a jak se vaše tělo interpretuje bolest. Lékaři často předepisují antidepresiva postherpetic neuralgie v menších dávkách, než je tomu u deprese sám. Časté nežádoucí účinky těchto léků patří ospalost, sucho v ústech, točení a přibývání na váze. Nežádoucí účinky se mohou lišit v závislosti na antidepresivum.
Opioidní analgetika
Někteří lidé mohou potřebovat předpis síly léků proti bolesti obsahující tramadol (Ultram, Ryzolt, Conzip), oxykodon (Percocet, Roxicet, Tylox) nebo morfin. Opioidy mohou způsobit mírné závratě, ospalost, zmatenost a zácpa. Oni mohou také být návykové. I když toto riziko je obecně nízká, poraďte se se svým lékařem. Tramadol byl spojen s psychickým reakcím, jako jsou emoční poruchy a sebevražedné myšlenky. Tyto léky by neměly být kombinovány s alkoholem či jinými drogami a může narušit Vaši schopnost řídit.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Možná zjistíte, že následující over-the-counter léky zmírnit bolest postherpetická neuralgie:
- Kapsaicin. Kapsaicin krém vyráběný ze semen Hot Chili Peppers, může zmírnit bolest z postherpetic neuralgie. Kapsaicin (Capzasin-P, Zostrix) může způsobit pálení a podráždění pokožky, ale tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí v průběhu času. Kapsaicin krém může být velmi nepříjemné, když si promnul na nedotčených částí vašeho těla. Řiďte se pečlivě pokyny aplikace, včetně rukavice pro použití a mytí si důkladně ruce po použití.
- Aktuální analgetika a anestetika. Aspirin přimíchat do krému nebo savý nepředepsání výkonného lidokain krém může snížit přecitlivělost pokožky.
Viz také
Prevence
Herpes zoster vakcína (Zostavax) bylo prokázáno, že snižuje riziko oblázků o téměř 70 procent. Vakcína byla prokázána účinnost a je schválen Úřadem pro potraviny a léčiva pro dospělé věku 50 a starší, a je vhodný pro všechny dospělé 60 a starší, bez ohledu na to, zda mají opar v minulosti.