Předčasná ejakulace

Definice

Předčasná ejakulace nastane, když muž ejakuluje dříve, při pohlavním styku, než oni sami nebo jejich partner by rád. Tak dlouho, jak se to děje jen zřídka, není to důvod k obavám. Nicméně, pokud budete pravidelně ejakulátu dříve, než vy a váš partner přání - například před stykem začíná nebo krátce poté jej lze považovat za předčasnou ejakulací.

Předčasná ejakulace je běžný sexuální stížnost. Odhady se různí, ale tolik jako 1 z 3 muži mohou být ovlivněny tímto problémem v určité době.

Oba psychologické a biologické faktory mohou hrát roli v předčasné ejakulace. Ačkoli mnoho mužů stydí o tom mluvit, předčasná ejakulace je běžný stav a léčitelné.

Léky, psychologické poradenství a sexuální techniky, které zpoždění ejakulace může zlepšit sex pro vás i vašeho partnera. Pro mnoho mužů, kombinace procedur funguje nejlépe.

Příznaky

Hlavním znakem předčasné ejakulace je ejakulace, který se vyskytuje před oba partneři přejí, vyvolává obavy nebo stres. Nicméně, problém může nastat ve všech sexuálních situacích, a to i včetně při masturbaci.

Lékaři obecně klasifikovat předčasné ejakulace buď jako celoživotní (primární) nebo získaná (sekundární).

Podle Mezinárodní společnosti pro sexuální medicínu, je celoživotní předčasná ejakulace vyznačuje:

  • Ejakulace, že vždy nebo téměř vždy nastane během jedné minuty vaginální penetrace
  • Neschopnost oddálit ejakulaci na všechny nebo téměř všechny vaginální penetrace
  • Negativní osobní důsledky, jako je stres, frustrace nebo vyhýbání se sexuální intimity

Sekundární předčasná ejakulace je obecně chápán sdílet stejné příznaky jako celoživotní předčasné ejakulace, ale s jedním hlavním rozdílem,:

  • Sekundární ejakulace rozvíjí poté, co jste již dříve, uspokojivé sexuální vztahy bez ejakulace problémy

Kdy navštívit lékaře
Promluvte si s lékařem, pokud si ejakulovat dříve, než vy a váš partner chtít během většiny sexuálních setkání. I když můžete mít pocit, že jste měli být schopni problém vyřešit sami, budete potřebovat lékařské ošetření, které vám pomohou mít uspokojivý sexuální život.

U některých lidí však může rozhovor s lékařem vlastně vás ujistit, že vaše občasné předčasná ejakulace je normální - nebo možná ani předčasné. Průměrná doba od začátku pohlavního styku k ejakulaci je obecně asi pět minut.

Příčiny

Přesná příčina předčasné ejakulace není znám. I když to bylo jednou si myslel, že je jen psychologický, lékaři nyní víme, předčasná ejakulace je složitější a zahrnuje složitou interakci obou psychologických a biologických faktorů.

Psychologické příčiny
Někteří lékaři se domnívají, že první sexuální zkušenosti může stanovit vzor, ​​který může být obtížné změnit později v životě, jako například:

  • Situace, ve kterých jste možná pospíchal dosáhnout vyvrcholení, aby se zabránilo odhalení
  • Pocity viny, které zvyšují tendenci ke spěchu přes pohlavních styků

Dalšími faktory, které mohou hrát roli při vyvolání předčasné ejakulace patří:

  • Erektilní dysfunkce. Lidé, kteří jsou znepokojeni získání nebo udržení erekce během pohlavního styku může tvořit vzor řítí k ejakulaci, což může být obtížné změnit.
  • Úzkost. Mnoho mužů s předčasnou ejakulací mají také problémy s úzkostí - buď konkrétně o sexuálním výkonu nebo v souvislosti s jinými problémy.
  • Problémy ve vztazích. Pokud jste měl uspokojit sexuální vztahy s ostatními partnery, v němž předčasná ejakulace se stalo zřídka nebo vůbec ne, je pravděpodobné, že interpersonální problémy mezi vámi a vaší aktuální partnera přispívají k problému.

Biologické příčiny
Řada biologických faktorů může přispět k předčasné ejakulace, včetně:

  • Abnormální hladiny hormonů
  • Abnormální hladiny chemických látek v mozku tzv. neurotransmiterů
  • Abnormální reflexní aktivita ejakulace systému
  • Určité problémy se štítnou žlázou
  • Zánět a infekce prostaty nebo močové trubice
  • Zděděné vlastnosti

Vzácně je předčasná ejakulace způsobena:

  • Poškození nervového systému v důsledku operace nebo úrazu,
  • Odstoupení od některých léků používaných k léčbě duševních poruch

Rizikové faktory

Různé faktory mohou zvýšit riziko předčasné ejakulace, včetně:

  • Erektilní dysfunkce. Můžete být zvýšené riziko předčasné ejakulace, pokud příležitostně nebo trvale mít obtíže s dosažením nebo udržení erekce. Strach ze ztráty erekce může způsobit, že vědomě či nevědomě si pospíšit prostřednictvím sexuálních setkání.
  • Zdravotní problémy. Lékařské obavy, že způsobí, že se cítí úzkost při sexu, jako je například srdeční potíže, může způsobit, že nevědomky spěchat k ejakulaci.
  • Stres. Emocionální nebo duševní napětí v každé oblasti svého života, může hrát roli v předčasné ejakulace a často omezují vaši schopnost odpočívat a soustředit se během sexuálních setkání.
  • Některé léky. Vzácně se může léky, které ovlivňují působení chemických poslů v mozku (psychofarmaka) přispívají k předčasné ejakulace.

Komplikace

Zatímco předčasná ejakulace nezvyšuje riziko vážných zdravotních problémů, může to způsobit problémy ve vašem osobním životě, včetně:

  • Vztah kmeny. Častou komplikací předčasné ejakulace je vztah stresu. Pokud je předčasná ejakulace, zatěžuje váš vztah, zeptejte se svého lékaře o terapii, včetně párů v léčebném programu.
  • Problémy s plodností. Předčasná ejakulace může občas udělat hnojení obtížné nebo nemožné pro páry, které se snaží otěhotnět. Pokud je předčasná ejakulace není účinně léčena, může vy a váš partner je třeba zvážit léčbu neplodnosti.

Příprava na vaše jmenování

Vy jste pravděpodobně nejprve promluvit se svým lékařem nebo praktickým lékařem o předčasnou ejakulací, nebo můžete být rychle odkazoval se na urologa. Neváhejte a vychovávat téma s Vaším lékařem při vyšetření obecné nebo návštěva jiné zdravotní problémy. Váš lékař ví, že zdravý sexuální život je velmi důležité, aby vaše i-bytost, a on nebo ona může se vás zeptat na Vaši spokojenost se svým sexuálním životem ještě předtím, než mají šanci, aby to.

Je normální cítit se trapně, když mluví o sexuálních problémech, ale můžete věřit, že lékař má podobné rozhovory s mnoha dalšími lidmi. Předčasná ejakulace je velmi časté - a léčitelné - stav.

Být připraveni hovořit o předčasnou ejakulací vám pomůže dostat léčbu, kterou potřebujete, aby váš sexuální život zpátky na trať. Níže uvedené informace by vám měl pomoci připravit, aby co nejvíce ze svého jmenování.

Informace zapsat předem

  • Pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte schůzku, zeptejte se, zda existují nějaká omezení je třeba dodržovat v době vede až na Vaši návštěvu.
  • Příznaky. Jak často ejakulovat, než vy nebo váš partner by si přáli? Jak dlouho po zahájení pohlavní styk se obvykle ejakulaci?
  • Sexuální historie. Vzpomeňte si na své vztahy a sexuální setkání, protože jste se sexuálně aktivní. Už jste měl problémy s předčasnou ejakulací předtím? S kým a za jakých okolností?
  • Anamnéza. Zapište jiné zdravotní potíže, s nimiž jste byli diagnostikováni, včetně duševních nemocí. Také si všimněte jména a silné stránky všech léků, které právě užíváte nebo jste v nedávné době užíval, včetně předpis a volně prodejné léky.
  • Otázky, zeptejte se svého lékaře. Vytvořit seznam otázek v předstihu vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem.

Základní otázky, zeptejte se svého lékaře
Níže uvedený seznam naznačuje otázky, zeptejte se svého lékaře o předčasnou ejakulací. Neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.

  • Co může být příčinou mé předčasné ejakulace?
  • Jaké testy mi doporučujete?
  • Co léčebný přístup doporučujete?
  • Jak brzy poté, co jsem zahájením léčby mohu očekávat zlepšení?
  • Kolik zlepšení mohu rozumně očekávat?
  • Jsem na riziko tohoto problému opakující se?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař vás může požádat řadu velmi osobních otázek a chtít zahrnout svého partnera v rozhovoru. Chcete-li pomoci lékař zjistit příčinu Vašeho problému a nejlepší léčby, být připraven odpovědět na otázky jako například:

  • Jak často máte předčasné ejakulace?
  • Tento problém vznikal postupně, nebo najednou?
  • Máte předčasné ejakulace pouze s konkrétním partnerem nebo partnery?
  • Máte zkušenosti předčasnou ejakulaci při masturbaci?
  • Máte předčasnou ejakulaci pokaždé, když máte sex?
  • Jak často máte sex?
  • Kolik Vás trápí předčasnou ejakulací?
  • Kolik je Vaším partnerem obtěžován předčasnou ejakulací?
  • Jak jste spokojen se svým současným vztahem?
  • Jaké byly vaše první sexuální zkušenosti?
  • Jste také potíže získání a udržení erekce (erektilní dysfunkce)?
  • Jaké léky jste nedávno začali, nebo přestali užívat?
  • Myslíte si, používat rekreační drogy?

Co můžete udělat v mezidobí
Během čekání na schůzku, zvažte se zaměřením na jiné způsoby, jak si užívat a spojení s vaším partnerem. Předčasná ejakulace může způsobit značné napětí a úzkost ve vztahu, ale je léčitelný stav. Rozhodování o tom promluvit se svým lékařem, je nejdůležitějším krokem si můžete vzít. Do té doby můžete navštívit mnoho dalších způsobů, jak vy a váš partner přinese navzájem radost.

Testy a diagnostika

Kromě podrobného rozhovoru o svém sexuálním životě, lékař Vás bude chtít vědět o vašem zdraví historii, a může provádět obecnou fyzickou zkoušku. On nebo ona může vás odkázat na urologa, který se specializuje na sexuální dysfunkce nebo duševní zdraví profesionální napomoci tomu, aby diagnózu.

Pokud máte i předčasné ejakulace a problémy s dosažením nebo udržení erekce, může lékař provést krevní testy pro kontrolu mužského hormonu (testosteronu) v krvi nebo jiné testy.

Ošetření a léky

Možnosti léčby předčasné ejakulace jsou sexuální terapie, léky a psychoterapie. Pro mnoho mužů, kombinace těchto úprav funguje nejlépe.

Sexuální terapie
V některých případech může být sexuální terapie zahrnovat jednoduché kroky, jako je masturbace hodinu nebo dvě před pohlavním stykem, takže jste schopni oddálit ejakulaci při sexu. Váš lékař může také doporučit vyhnout styk pro dobu a se zaměřením na jiné typy sexuálního hry, takže tlak je odebrán z vašich sexuálních setkání.

Squeeze technika
Váš lékař možná vy a váš partner při použití metody tzv. squeeze techniky. Tato metoda funguje následujícím způsobem:

  • Krok 1. Začněte sexuální aktivitu jako obvykle, včetně stimulace penisu, dokud se nebudete cítit téměř připraveni k ejakulaci.
  • Krok 2. Nechat se váš partner zmáčknout konec penisu, v místě, kde hlava (žalud) se připojí hřídel a udržovat stiskl několik sekund, dokud nutkání k ejakulaci průchodů.
  • Krok 3. Poté, co je propuštěn squeeze, počkejte asi 30 sekund a pak se vraťte k předehru. Můžete si všimnout, že mačkání penisu způsobí, že se stane méně vzpřímeně, ale když se obnoví sexuální stimulace, brzy získá plnou erekci.
  • Krok 4. Pokud máte pocit, že jste zase o ejakulovat, má váš partner opakujte proces squeeze.

Opakováním tohoto tolikrát, kolikrát je to nutné, můžete dosáhnout bodu zadáním svého partnera bez ejakulaci. Po několika trénincích, může být pocit vědět, jak oddálit ejakulaci se stal zvyk, který již nevyžaduje squeeze techniky.

Léky
Některá antidepresiva a lokálního anestetika krémy se používají k léčbě předčasné ejakulace. I když žádný z těchto látek je výslovně schválena Úřadem pro potraviny a léčiva pro léčbu předčasné ejakulace, některé jsou k tomuto účelu použít. Možná budete muset vyzkoušet různé léky nebo dávky, než vy a váš lékař najít léčbu, která pracuje pro vás.

Antidepresiva
Vedlejším účinkem některých antidepresiv se zpožděním orgasmu. Váš lékař Vám může doporučit užívat antidepresiva těžit z této specifické vedlejší efekt. Další nežádoucí účinky těchto antidepresiv mohou zahrnovat nevolnost, sucho v ústech, ospalost a snížení libida.

  • Lékař vám může předepsat jeden z několika selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), nebo fluoxetin (Prozac), pomáhat zpoždění ejakulace. To může trvat až 10 dnů pro tyto léky se projeví.
  • Pokud je načasování vašeho ejakulace nezlepší, Váš lékař může předepsat tricyklická antidepresiva (klomipramin Anafranil), který také bylo prokázáno, že prospěch mužů s touto poruchou.
  • Nemusíte brát tyto léky každý den, aby se zabránilo předčasné ejakulace. Vzhledem k nízké dávce několik hodin předtím, než máte v plánu mít pohlavní styk může být dost pro zlepšení příznaků.

Antidepresiva nejsou schváleny v léčbě předčasné ejakulace. Oni pracují tím, že využívají vedlejší efekt společného s těmito léky. Promluvte si s lékařem o tom, zda poměr rizika a přínosu stojí za to ve Vašem případě.

Lokálního anestetika krémy
Lokálního anestetika lidokain nebo krémy, které obsahují Prilokain matný pocit na penisu Pro oddálení ejakulace. Aplikovaná krátkou dobu před pohlavním stykem, jsou tyto krémy setřít, když se váš penis ztratil dost pocit, které vám pomohou oddálit ejakulaci. Lidokain-prilokain sprej je v současné době studována.

Někteří lidé používají lokálního anestetika krémy nahlásit snižuje sexuální potěšení, protože oslabené citlivosti. Ačkoli krém se setře před pohlavním stykem, v některých studiích partnerky hlásil, že to také snižuje jejich citlivost pohlavních orgánů a sexuální rozkoš. Ve vzácných případech lidokain nebo prilokain může vyvolat alergickou reakci.

Kognitivně behaviorální terapie
Tento přístup, také známý jako poradenství nebo terapie hovoru, zahrnuje mluvit s duševní poskytovateli zdravotní péče o vaše vztahy a zkušenosti. Tyto diskuse sezení vám může pomoci snížit trému nebo najít účinné způsoby, jak se vyrovnat se stresem a řešení problémů. Poradenství je s největší pravděpodobností pomůže, když je to v kombinaci s farmakoterapií.

Alternativní medicína

Někteří lidé se snažili jógu jako jeden možný alternativní léčbě předčasné ejakulace. Další výzkum je třeba posoudit, jak dobře to, nebo jiné alternativní léčby, by mohlo fungovat.

Zvládání a podporu

Mnoho mužů, kteří zažívají předčasné ejakulace cítit frustrovaní a dokonce stydí. To může pomoci, abyste věděli, že tento problém je běžné a často velmi léčitelné. Promluvte si se svým lékařem, pokud je příčinou vztahové problémy pro vás nebo vašeho partnera.

Zatímco budete zkoumat možnosti léčby, zvažte zvedání tlak na sexuální straně vašeho vztahu. Někteří lékaři doporučují vyhnout pohlavní styk zcela krátkou dobu a sdílení jiné formy fyzické potěšení a lásky místo. Připojení tímto způsobem vám může pomoci znovu nastolit uspokojivé fyzické pouto se svým partnerem.

Vezmeme-li důraz mimo styk může odstranit starosti ejakuluje příliš brzy - a to vám může pomoci položit základ pro více naplňující sexuální vztah.

Prevence

V některých případech může být předčasná ejakulace způsobena špatnou komunikaci mezi partnery nebo nepochopení rozdílů mezi mužskou a ženskou sexuální funkce. Ženy obvykle vyžadují více-delší stimulaci než muži dosáhnout orgasmu, a tento rozdíl může způsobit sexuální odpor mezi partnery a přidat tlak na sexuálních setkání. Pro mnoho mužů, pocit tlaku při pohlavním styku zvyšuje riziko předčasné ejakulace.

Otevřená komunikace mezi sexuálními partnery, stejně jako ochota vyzkoušet různé přístupy k pomoci se oba partneři cítí spokojený, může pomoci snížit konflikt a trému. Pokud nejste spokojeni se svým sexuálním vztahu, promluvte si se svým partnerem o svých obavách. Zkuste se obrátit na téma v milujícím způsobem a vyhnout se obviňovat svého partnera pro vaši nespokojenost.

Pokud nejste schopni vyřešit sexuální problémy na vlastní pěst, poraďte se se svým lékařem. On nebo ona může doporučit vidět terapeuta.

Viz také