Definice
Předčasná puberta je, když něčí tělo začne měnit z dítěte v dospělého člověka příliš brzy. Proces změny od dětství do dospělosti se nazývá puberta a dospívání, které začíná před dosažením věku 8 pro dívky a před 9 let u chlapců je považována za předčasnou pubertou.
Puberta patří rychlý růst kostí a svalů, změny ve tvaru těla a velikosti, a vývoj organismu schopnost reprodukovat.
Příčinou předčasnou pubertou často nelze nalézt. Vzácně se může podmínky, jako jsou infekce, hormonální poruchy, nádory, mozkové abnormality nebo zranění způsobit předčasnou pubertou. Léčba předčasné puberty obvykle zahrnuje léky odložit další vývoj.
Příznaky
Známky a příznaky předčasnou pubertou patří rozvoj následujících před 8 let u dívek a před 9 let u chlapců.
Předčasnou pubertou příznaky dívek patří:
- Prsa růst
- První období (menstruace)
Předčasnou pubertou příznaky u chlapců patří:
- Zvětšené varlata a penis
- Vousy (obvykle roste nejprve na horním rtu)
- Prohloubení hlasu
Předčasnou pubertou příznaky, které se mohou vyskytnout u chlapců a dívek, patří:
- Ochlupení v podpaží nebo vlasy
- Rychlý růst
- Akné
- Adult tělesný pach
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s dětským lékařem, a to k hodnocení, pokud má Vaše dítě některý z příznaků nebo symptomů předčasnou pubertou.
Příčiny
Abychom pochopili, co způsobuje předčasnou pubertu u některých dětí, je užitečné vědět, co způsobuje puberty začít. Počet kroků, musí být provedeno předtím, než nástup puberty. Tento proces zahrnuje následující kroky:
- Mozek začne proces. Část mozku vytváří hormon gonadotropin-releasing hormon (GnRH).
- Hypofýza uvolňuje více hormonů Gn-RH způsobí hypofýzu -. Malé fazole ve tvaru žlázy u základu mozku - vydat další dva hormony. Hormony jsou nazývány luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH).
- Pohlavní hormony jsou produkovány. LH a FSH způsobí, že vaječníky produkovat hormony se podílejí na růstu a rozvoji ženských pohlavních charakteristik (estrogen) a varlata produkují hormony zodpovědné za růst a vývoj mužských pohlavních znaků (testosteron). Tělo také začne dělat estrogen a testosteron.
- Fyzikální změnám. Produkce estrogenu a testosteronu způsobuje fyzické změny puberty.
Důvod, proč tento proces začne brzy u některých dětí je závislá na typu předčasnou pubertou mají: centrální předčasnou pubertou nebo periferní předčasná puberta.
Centrální předčasná puberta
Tam je obvykle žádná zjistitelná příčina tohoto typu předčasnou pubertou.
V centrální předčasnou pubertou, proces puberta začne příliš brzy. I když začít dříve, než by měly, vzor a načasování kroků v tomto procesu jsou jinak normální. U většiny dětí s tímto onemocněním, není žádný základní zdravotní problém, a žádné zjistitelné důvod pro časné puberty.
Ve vzácných případech může dojít k následujícím centrální předčasnou pubertou:
- Nádor na mozku nebo míchy (centrální nervový systém)
- Vada mozku při narození, jako je nadměrné hromadění tekutiny (hydrocefalus) nebo nenádorové nádor (hamartom)
- Záření do mozku nebo míchy
- Poranění mozku nebo míchy
- McCune-Albright syndrom - genetická onemocnění, které postihuje kosti a barva kůže a způsobuje hormonální problémy
- Kongenitální adrenální hyperplazie - skupina dědičných poruch zahrnující abnormální produkci hormonů v nadledvinách
- Hypotyreóza - stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů
Periferní předčasná puberta
Estrogen a testosteron v dětském těle způsobuje tento typ předčasnou pubertou.
Periferní předčasná puberta, což je méně časté než centrální předčasnou pubertou, dochází bez účasti hormonu v mozku (Gn-RH), které normálně spouští začátek puberty. Namísto toho je příčinou uvolňování estrogenu nebo testosteronu do těla kvůli problémům s vaječníků, varlat, nadledvin nebo hypofýzy.
V obou dívek a chlapců, může být následující vést k periferní předčasnou pubertou:
- Nádor v nadledvinkách nebo v hypofýze, která vylučuje estrogen či testosteron
- McCune-Albright syndrom, vzácná porucha, která má vliv i na kůži a kosti
- Vystavení externích zdrojů estrogenu nebo testosteronu, jako jsou krémy nebo masti
U dívek může být periferní předčasná puberta být také spojena s:
- Ovariální cysty
- Ovariální nádory
U chlapců, může být periferní předčasná puberta být způsobeny:
- Nádor v buňkách, které tvoří spermie (zárodečné buňky), nebo v buňkách, které tvoří testosteron (Leydigových buněk)
- Genová mutace - vzácná porucha s názvem familiární gonadotropin-nezávislý sexuální předčasná zralost, což je způsobeno tím, vadou v genu, může vést k počátku produkci testosteronu u chlapců, obvykle ve věku mezi 1 a 4.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují dítěte riziko předčasné puberty patří:
- Být holka. Dívky jsou mnohem pravděpodobnější, že k rozvoji předčasné puberty.
- Být Afričan-evropský. Předčasnou pubertou ovlivňuje Afričan-Evropané častěji než děti jiných ras.
- Být obézní. Pokud vaše dítě je výrazně obézní, on nebo ona má vyšší riziko vzniku předčasné puberty.
- Být vystaven pohlavních hormonů. Přicházející do styku s estrogenu nebo testosteronu krém nebo mast, nebo jiné látky, které obsahují tyto hormony (jako dospělého léků nebo potravinových doplňků), může zvýšit dítěte riziko vzniku předčasné puberty.
- . S dalšími onemocněními, předčasnou pubertou může být komplikací Mccune-Albright syndrom nebo vrozené adrenální hyperplazie - podmínky, které zahrnují abnormální produkci mužských hormonů (androgenů). Ve vzácných případech může být předčasná puberta být také spojena s hypotyreózou.
Komplikace
Možné komplikace předčasnou pubertou patří:
- Krátké výšky. Děti s předčasnou pubertou může rychle růst v prvním a být vysoký, ve srovnání se svými vrstevníky. Ale protože jejich kosti dospívají mnohem rychleji, než je obvyklé, často přestanou růst dříve než obvykle. To může vést k tomu, být kratší, než je průměr v dospělosti. Včasná léčba předčasnou pubertou, a to zejména pokud se vyskytuje u velmi malých dětí, které jim pomohou růst vyšší, než by bez léčby.
- Sociální a emocionální problémy. Dívky a chlapci, kteří začnou puberty dlouho předtím, než jejich vrstevníci, mohou být velmi rozpačitý o změny, které nastaly v jejich tělech. To může ovlivnit sebevědomí a zvyšuje riziko deprese nebo zneužívání návykových látek.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svého dítěte pediatra nebo rodinný lékař. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se ihned na lékaře, který se specializuje na léčbu hormonálně souvisejících stavů u dětí (dětské endokrinolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co očekávat od vašeho dítěte lékařem.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit vašeho dítěte stravy.
- Zapište si vaše dítě příznaky, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které Vaše dítě užívá.
- Udělejte si seznam výšek členů rodiny, zejména pokud některý z nich jsou krátké, jako dospělí.
- Zapište si rodinnou anamnézu, a poznamenejte si, zda se rodinní příslušníci měli předčasnou pubertou nebo endokrinní problémy.
- Přineste kopii vašeho dítěte záznamu růstových křivek pokud jste na návštěvě nového lékaře, který nemá přístup k dítěte lékařské záznamy.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého dětského lékaře.
Váš čas s lékařem je omezena, proto připravuje seznam otázek v předstihu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro předčasnou pubertou, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mého dítěte příznaky nebo stav?
- Existují i jiné možné příčiny mého dítěte příznaky nebo stav?
- Jaké druhy testů se moje dítě potřebovat?
- Je tato podmínka pravděpodobně dočasné nebo chronické?
- Jaký je nejlepší léčba?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mé dítě má jiné zdravotní podmínky. Jak můžeme nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, že moje dítě musí dodržovat?
- Pokud by mé dítě vidět specialistu? Co bude stát a bude moje pojištění vidět specialistu?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování, pokud nechcete něco pochopit.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař vás může požádat o:
- Vaše rodinnou anamnézu, zejména výškách členů rodiny a anamnéze endokrinními poruchami nebo nádory
- Věk, ve kterém pubertě začal pro sourozence a rodiče
- Rodinný rasové složení
Testy a diagnostika
K diagnostice předčasné puberty, bude lékař:
- Recenze Vaše dítě a vaší rodiny anamnézu
- Do fyzikální vyšetření
- Spustit krevní vyšetření pro zjištění hladiny hormonů
X-paprsky dítěte ruky a zápěstí jsou také důležité pro diagnostiku předčasnou pubertou. Tyto rentgeny mohou pomoci lékař určit vašeho dítěte kostní věk, který ukazuje, že jsou kosti rostou příliš rychle.
Určení typu předčasnou pubertou
Váš dětský lékař bude také muset zjistit, který typ předčasnou pubertou má vaše dítě. Provedete to tak, on nebo ona bude provést test s názvem gonadotropin-releasing hormon (GnRH) stimulační test, a pak se vzorek krve. U dětí s centrální předčasnou pubertou, bude tento hormon způsobí jiné hladiny hormonů stoupá. U dětí s periferním předčasnou pubertou, další hormonální hladiny zůstávají stejné.
Další požadavky na zkoušky pro centrální předčasnou pubertou
- Magnetická rezonance (MRI). MRI mozku se obvykle provádí pro děti, které mají centrální předčasnou pubertou, aby zjistilo, zda některé mozkové abnormality způsobují předčasný start puberty.
- Štítné žlázy testování. Lékař může také otestovat vašeho dítěte štítné žlázy, pokud on nebo ona nese známky pomalého funkce štítné žlázy (hypotyreóza), například únava, pomalost, zvýšená citlivost na chlad, zácpa, pokles ve školním výkonu nebo bledě, suchá kůže.
Další požadavky na zkoušky pro periferní předčasnou pubertou
Další testy jsou také nezbytné pro děti s periferní předčasné puberty, aby našel příčinu jejich stavu. Například lékař může spustit další krevní testy, aby zjistil další hormonální hladiny, nebo u dívek, on nebo ona může dělat ultrazvuk pro kontrolu ovariální cysty nebo nádor.
Ošetření a léky
Léčba předčasné puberty, závisí na příčině.
Léčba centrální předčasnou pubertou
Většina dětí s centrální předčasnou pubertou, ve kterém není žádný základní zdravotní stav, lze účinně léčit pomocí léků. Tento postup, tzv. GnRH analog terapii, obvykle zahrnuje měsíční injekci léku, jako je leuprorelin (Lupron Depot), který zpomaluje další rozvoj. Dítě nadále dostávat tento lék, dokud on nebo ona dosáhne normální puberty. Jakmile on nebo ona přestane přijímat léky, proces začíná znovu puberty.
Léčba základní zdravotní stav
Pokud jiný zdravotní stav je příčinou vašeho dítěte předčasné puberty, léčba tohoto stavu je nutné zastavit průběh puberty. Například, je-li dítě má nádor, který se produkuje hormony a způsobuje předčasné puberty, puberta obvykle se zastaví, když je nádor chirurgicky odstraněn.
Zvládání a podporu
Děti, které začínají brzy puberty se mohou cítit odlišné od svých vrstevníků, což může způsobit sociální a emocionální problémy, jako je nízké sebevědomí, deprese a zneužívání návykových látek. Jako rodič si také můžete mít problém s příjmem dítěte raného vývoje.
Pokud Vaše dítě nebo jiní členové vaší rodiny mají potíže vyrovnat, hledat radu. Psychologické poradenství může pomoci vaše rodina lépe pochopit a zvládnout emoce, otázky a problémy, které doprovázejí předčasnou pubertou. Pokud máte dotazy nebo chcete návod, jak najít kvalifikovaného poradce, mluvit s členem svého týmu zdravotní péče.
Prevence
Některé z rizikových faktorů pro předčasnou pubertou, jako je pohlaví a rasy, se nelze vyhnout. Ale tam jsou věci, které můžete udělat pro snížení vašeho dítěte riziko vzniku předčasnou pubertou, včetně:
- Udržet vaše dítě od externích zdrojů estrogen a testosteron - léky na předpis pro dospělé v domě nebo doplňky stravy obsahující estrogen či testosteron, například.
- Podpora vaše dítě udržet si zdravou váhu.