Presbyopie

Definice

Presbyopie je postupná ztráta schopnosti vašich očí "zaměřit se aktivně na blízké objekty. Je to přirozené, často nepříjemné součástí stárnutí, které se obvykle stává patrný ve vaší první poloviny 40. let a nadále zhoršuje, až ve věku kolem 65 let.

Můžete vědomi presbyopie, když začnete drží knihy a noviny na délku paže, aby mohli přečíst. Pokud jste krátkozraký, můžete dočasně řídit presbyopie při čtení bez brýlí.

Základní oční vyšetření může potvrdit presbyopie. Můžete opravit podmínku s brýlemi nepředepsání čtení nebo předpis brýlí nebo kontaktních čoček. Chirurgie může také být možnost pro presbyopie.

Příznaky

Presbyopie vyvíjí postupně. Můžete si všimnout, první z výše uvedených příznaků po dosažení věku 40 let:

Tendence držet četbu dál, aby se písmena jasnější
Rozmazané vidění normální čtecí vzdálenost
Namáhání očí nebo bolesti hlavy po přečtení, nebo práci na blízko

Můžete si všimnout, tyto příznaky jsou horší, pokud jste unavení, měli alkohol nebo jsou v oblasti s tlumeným osvětlením.

Kdy navštívit lékaře
Pokud máte potíže se čtením nebo práci na blízko, nebo pokud rozmazané close-up vize je udržet vás těší z běžné činnosti, viz očního lékaře. On nebo ona může zjistit, zda máte presbyopie a poradí vám z vašich možností.

Viz také

Příčiny

Presbyopie je způsobena vytvrzení čočky oka, ke kterému dochází s věkem. Jak se vaše objektiv stává méně flexibilní, lze již měnit tvar se zaměřit na close-up obrázky. Jako výsledek, tyto obrázky se zobrazí rozostřený.

Chcete-li vytvořit obraz, vaše oči se opírá o rohovky a čočky soustředit světlo odražené od objektů. Rohovka je jasné, kopulovitý přední povrch oka. Objektiv je jasná struktura o velikosti a tvaru cukroví M a M. Obě tyto struktury ohybu (lámou) světlo vstupující do oka se zaostřit obraz na sítnici, která se nachází na zadní stěně uvnitř oka.

Čočka, na rozdíl od rohovky, je poněkud flexibilní a může se měnit tvar pomocí kruhového svalu, který ji obklopuje. Když se podíváte na něco, co na dálku, kruhový sval relaxuje. Když se podíváte na něco poblíž, sval stahuje, což umožňuje poměrně pružná čočka křivka strmější a změnit jeho zaměření moc.

Rizikové faktory

Věk
Věk je největším rizikovým faktorem pro vznik presbyopie. Téměř všichni zkušenosti, že po 40. roce věku.

Presbyopie. Mezi další onemocnění.

Předčasné presbyopie
Nicméně, někteří lidé mohou vyvinout presbyopie dříve, než 40 let jako důsledek některých chorob a některých léků. Předčasné presbyopie může být indikátorem, že máte onemocnění nemusí být vědomi. Rizikové faktory pro předčasné presbyopie patří:

Mezi další onemocnění. Být prozíravý nebo s určitými nemocemi, jako je cukrovka, roztroušená skleróza nebo kardiovaskulárních onemocnění, může zvýšit riziko předčasného presbyopie.
Drogy. Některé předpis a léky mohou snížit nepředepsání zaostřovací schopnost oka. Patří mezi ně antidepresiva, antihistaminika a diuretika.

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte potíže s vaší vizí, začněte tím, že vidí buď optometristy nebo očního lékaře. Chcete-li většinu svého času s lékařem, je to dobrý nápad, připravit se na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit a vědět, co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek dopředu vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité. Pro presbyopie, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
Existují i jiné možné příčiny?
Potřebuji nějaké testy jiné než kompletní oční vyšetření?
Jaké typy léčby jsou k dispozici?
Jaké jsou vedlejší účinky nebo možné problémy spojené s každou léčbou?
Kterou proceduru byste doporučil pro mě?
Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
Mám-li jiné oční podmínky, jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte a zeptejte se další otázky, které mohou nastat na vás během svého jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně těch, které se týkají Váš celkový zdravotní stav, své zdravotní historii, očí, anamnézy vaší rodinnou anamnézu a vaše historie oční problémy. Váš lékař může požádat:

Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
Jak závažné jsou příznaky?
Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Děláte hodně čtení či jiné práci zblízka?

Co můžete udělat v mezidobí
Pokud máte potíže vidět zblízka, ujistěte se, že máte dostatečné osvětlení. Můžete také zkusit použít over-the-counter brýle na čtení.

Testy a diagnostika

Pokud máte problémy se zrakem, naplánovat si schůzku s očního lékaře co nejdříve, a to iv případě, že jste v nedávné době prodělal oční vyšetření. Rozmazané vidění může navrhnout budete potřebovat předpis změnu nebo mají vážnější oční problém, který může být nutné léčbu.

Příprava na vaše jmenování. Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali.

Presbyopie je diagnostikována základní oční vyšetření, která se obvykle podává prostřednictvím očního lékaře nebo optometristy. Kompletní oční vyšetření zahrnuje sérii testů. Váš oční lékař pravděpodobně bude dát kapky do očí se rozšiřují své žáky, které mohou vaše oči více citlivé na světlo po dobu několika hodin po vyšetření. Dilatace umožňuje lékař snadněji vyhodnotit uvnitř vašich očí.

Váš lékař může použít různé nástroje, cíl jasných světel v tvých očích, a požadují, aby se podíváte do řady objektivů, která prověří vaši vzdálenost a close-up vidění. Každý test umožňuje lékař zhodnotit jiný aspekt vašich představ.

Evropská akademie oftalmologie (AAO) doporučuje, že máte kompletní oční vyšetření začátek v věku 40, pokud nemáte žádné další rizikové faktory pro oční onemocnění a nemusí nosit brýle nebo kontaktní čočky. Poté AAO doporučuje oční vyšetření každý:

Dva až čtyři roky ve věku mezi 40 a 54
Jeden až tři roky ve věku mezi 55 a 64
Jeden až dva roky počínaje ve věku 65 let

V závislosti na závěrech na zkoušku, může lékař doporučit více častých vyšetření. Například, pokud nosíte brýle nebo kontaktní čočky, může být vaše oči je třeba zkontrolovat častěji. Zeptejte se svého lékaře, co on nebo ona doporučuje.

Viz také

Ošetření a léky

Cílem léčby je kompenzovat neschopnost vašich očí zaostřit na blízké objekty. Léčebné možnosti zahrnují nošení korekční čočky, prochází refrakční operaci nebo dostat čočkové implantáty.

Korekční čočky
Pokud jste měl dobrý, nekorigované vidění před zahájením vývoje presbyopie, budete moci používat nepředepsání přes-the-counter brýle na čtení. Zeptejte se svého očního lékaře, pokud nepředepsání brýle jsou v pořádku pro vás.

Brýle na čtení prodalo přes-the-counter jsou označeny v rozsahu, který odpovídá stupni zvětšení (síla). Nejslabší jsou označeny 1,00 a silnější jsou označeny v krocích zvýšit až na 4,00. Při nákupu brýle na čtení:

Vyzkoušejte různé pravomoci, dokud nenajdete zvětšení, které umožňuje pohodlně číst.
Otestujte každý pár na tištěném materiálu uloženo okolo 14 až 16 palců (35 až 40 cm), v přední části vašeho obličeje.

Budete potřebovat předpis čočky pro presbyopie, pokud over-the-counter brýle jsou nedostatečné, nebo pokud jste již vyžadují předpis korekční čočky pro krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus. Vaše možnosti jsou:

Dioptrické brýle na čtení. Pokud nemáte žádné jiné problémy se zrakem, můžete mít předpis čočky pouze pro čtení.
Tyto brýle bifokální přicházejí ve dvou provedeních -. Ty s viditelným vodorovnou čárou a osob bez linky (progresivní bifokální brýle). Když se přes progresivní bifokální úrovni očí, čočky opravit svou vidění na dálku. Tato oprava se postupně změní na čtení korekci na dně.
Trifokálních Tyto brýle mají korekce pro práce v jeho blízkosti, střední dálky -. Jako na obrazovkách počítačů - a na dálku. Trifokálních mají viditelné čáry nebo progresivních čoček.
Bifokální kontaktní čočky. Bifokální kontaktní čočky, bifokální brýle, jako, vzdálenost a poskytuje detailní korekce na každý kontakt. V jednom typu bifokální čočky, je spodní, čtení část objektivu váha, aby objektiv správně umístěn na oko. Ty jsou často obtížné, aby se vešly a často neposkytují zcela uspokojivé vizuálních efektů.
Novější typy bifokálních kontaktních čoček nabízejí korekci vzdálenosti přes okrajové části objektivu a korekce na blízko přes více centrální části objektivu, nebo alternativně vzdálenost korekci středem objektivu a korekce na blízko v okrajové části objektivu. Zkušební nosit tyto čočky vám umožní zjistit, zda některý z těchto objektivů stylů vám může poskytnout uspokojivé vidění. První výsledky s těmito čočkami byly povzbudivé.
Monovizi kontaktní čočky. Monovizi s kontakty, nosíte kontaktní čočky pro vidění na dálku ve vaší dominantní oko a kontaktní čočkou na blízko-up vidění ve vašem nondominant oka. Váš dominantní oko je obvykle ten, který použít, když míříte na fotoaparát a pořídit snímek.
Modified monovizi. Pomocí této volby můžete nosit bifokální kontaktní čočky v oku nondominant a kontaktní čočky set na dálku ve vaší dominantní oko. Můžete používat obě oči na dálku a jedno oko pro čtení. Váš mozek se učí, které objektiv přednost - v závislosti na tom, zda se díváte věci zblízka nebo daleko - takže nemusíte vědomě se rozhodnout, který z očí použít.

Refrakční chirurgie
Refrakční chirurgie změní tvar vaší rohovky. Pro presbyopie, tato léčba - ekvivalentní nošení monovizi kontaktní čočky - může být použita ke zlepšení detailní pohled v nondominant oku. Evropská akademie oftalmologie doporučuje, aby se lidé snaží monovizi kontakty a zjistěte, zda můžete nastavit pro tento druh opravy před zvážením refrakční operaci.

Refrakční chirurgické postupy zahrnují:

Vodivé keratoplastika (CK). Tento postup využívá radiofrekvenční energii aplikovat teplo na velmi malých místech kolem rohovky. Míra změny zakřivení rohovky závisí na počtu a skvrn, stejně jako způsob, jakým se tkáň rohovky léčí po léčbě. Výsledky CK jsou variabilní a nemusí být dlouho trvající mnoho lidí.
Laser-pomáhal in-situ keratomileusis (LASIK). S tímto postupem, vaše oční chirurg používá buď speciální laser nebo nástroj s názvem keratom aby tenké, odklápěcí kryt ve vaší rohovky. Váš lékař pak používá excimer laseru k odstranění vnitřních vrstev vaší rohovky steepen svůj klenutý tvar. Excimer laser se liší od ostatních laserů v tom, že neprodukují teplo. Novější postup, známý jako epiteliální laser in situ Keratomileusis (epi-LASIK), se předpokládá, že vyhnout se některým z rizik spojených s LASIK.
Laser epiteliální keratomileusis (LASEK). Místo vytvoření klapky v rohovce, chirurg vytvoří klapku pouze v rohovce je tenký ochranný kryt (epitel). Váš lékař bude používat excimer laseru k úpravě rohovky vnější vrstvy a steepen její zakřivení a pak přemístěte epiteliální lalok.
Fotorefrakční keratektomie (PRK). Tento postup je podobný LASEK, s výjimkou chirurg odstraní a zlikviduje epitelu. Bude dorůst samozřejmě vyhovuje vaší rohovky novou podobu.

Implantáty čoček
Další postup používaný některými očními lékaři zahrnuje odstranění vaší jasnou přirozené čočky a nahrazení se syntetickou čočky uvnitř oka (nitrooční čočka implantát). Některé novější čočkové implantáty jsou navrženy tak, aby vaše oči vidět věci na blízko i na dálku. Nicméně, tyto zvláštní čočkové implantáty nebyly zcela uspokojivé. Optické výhody těchto čoček jsou někdy převažuje vizuální nežádoucích účinků, které zahrnují odlesky a rozmazání.

Navíc, tato operace s sebou nese stejná rizika spojená s konvenční operací katarakty, jako je zánět, infekce, krvácení, glaukom a odchlípení sítnice. Nicméně, vývoj nových technologií, které mohou zlepšit tyto implantáty v budoucnosti.

Malé průměr rohovky vykládání
Novější chirurgický postup zahrnuje vložení malé plastové kroužky na okraji rohovky. Nicméně, tato operace neměla zcela předvídatelné výsledky, a je stále považováno za experimentální. I když se kroužky mohou být odstraněny, operace není bez rizika.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Přestože nelze zabránit presbyopie, můžete pomoci chránit vaše oči a váš zrak. Zde je návod:

Nechte své oči zkontrolovat. Bez ohledu na to, jak dobře víte, má vaše oči pravidelně kontrolovat problémy.
Ovládání chronických chorob. Některé podmínky, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak, může ovlivnit váš zrak, pokud nechcete dostávat léčbu.
Chraňte své oči před sluncem. Noste sluneční brýle, které blokují ultrafialové (UV) záření. To je zvláště důležité, pokud budete trávit dlouhé hodiny na slunci, nebo užíváte léky na předpis, který zvyšuje citlivost na UV záření.
Zabraňte poranění očí. Používejte ochranné brýle při sportu, sekání trávníku, nebo malování nebo použitím jiných produktů, se toxických výparů. Podívejte se na "ANSI Z87.1," národní standardy účinnosti při ochraně před úrazem, na objektivu nebo rámu.
Jíst zdravé potraviny. Snažte se jíst hodně ovoce a listové zeleniny a jiné zeleniny. Tyto potraviny obecně obsahují vysoké množství antioxidantů, stejně jako vitamin A a beta karotenu. Jsou také důležité pro udržení zdravého zraku.
Používejte správné brýle. Správné brýle optimalizovat svou vizi. S pravidelné zkoušky zajistí, že vaše brýle předpis je v pořádku.
Používejte dobré osvětlení. Zvyšte nebo přidat světlo pro lepší vidění.
Rozpoznat příznaky. Náhlá ztráta zraku na jednom oku, náhlé mlhavé nebo rozmazané vidění, záblesky světla, černé skvrny, nebo svatozáře nebo duhy kolem světel může signalizovat vážný zdravotní problém, jako je akutní glaukom nebo cévní mozkovou příhodu, nebo nějaký jiný léčitelné stav sítnice, jako je například trhliny v sítnici nebo odchlípení sítnice. Okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků.

V tomto článku se