Definice
Proktitida je zánět sliznice konečníku. Konečník je svalová trubice, která je připojena na konec tlustého střeva. Stolice prochází přes konečník na své cestě ven z těla.
Proktitida může způsobit bolest konečníku a nepřetržitý pocit, že musíte mít pohyb střev. Proctitis příznaky mohou být krátkodobé, nebo se může stát chronickou.
Proktitida je běžné u lidí, kteří mají při léčbě zánětlivých střevních onemocnění. Sexuálně přenosné infekce jsou další častou příčinou. Proktitida také může být vedlejším účinkem radiační terapii některých druhů rakoviny.
Příznaky
Proctitis příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Časté nebo trvalé pocit, že musíte mít pohyb střev (tenesmus)
- Krvácení z konečníku
- Procházení hlenu přes konečník
- Rektální bolest
- Bolest na levé straně břicha
- Pocit plnosti v konečníku
- Průjem
- Bolest při stolici
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují.
Viz také
Příčiny
Několik nemocí a podmínky mohou způsobit, že sliznice konečníku, aby se stal zánět (proctitis). Patří mezi ně:
- Zánětlivá střevní onemocnění. Více než 30 procent osob se zánětlivým střevním onemocněním mají zánět konečníku.
- Infekce. Sexuálně přenosných infekcí, šíří zejména osobám, které provozují anální styk, může mít za následek proctitis. Sexuálně přenosné infekce, které mohou způsobit proctitis patří kapavka, genitální herpes a chlamydia. Infekce spojené s alimentárních onemocnění, jako jsou salmonely, Shigella a Campylobacter infekce, může také vyvolat proctitis.
- Radiační léčba rakoviny. Radiační terapie zaměřena na konečníku či do okolních oblastí může způsobit podráždění sliznice konečníku. Záření proctitis může začít během ozařování a trvají několik měsíců po léčbě. Nebo to může nastat let po léčbě.
- Antibiotika se používají k léčbě infekce může někdy zabít užitečné bakterie ve střevech, což škodlivé bakterie Clostridium difficile získat oporu v konečníku.
- Proktitida u dětí. Proctitis někdy se vyskytuje v kojené děti a děti, které mají streptokoka. Forma proctitis způsobené nahromaděním druhu bílých krvinek (eozinofilů), ve sliznici konečníku má vliv pouze na děti mladší než 2.
Viz také
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro proctitis patří:
- Chování, které zvyšují riziko sexuálně přenosných infekcí (STI). Vaše riziko nákazy STI se zvyšuje, pokud máte více sexuálních partnerů, nepoužívejte kondomy a mít sex s partnerem, který má STI.
- Zánětlivé onemocnění střev. Mít zánětlivé onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou nemocí, zvyšuje riziko proctitis.
- Radiační terapie rakoviny. Radiační terapie zaměřené na nebo v blízkosti konečníku (například pro rektální, vaječníků a prostaty), zvyšuje riziko proctitis.
Komplikace
Proktitida, který není léčen nebo že nebude reagovat na léčbu, může vést ke komplikacím, včetně:
- Anémie. Chronické krvácení z konečníku způsobené proctitis může způsobit anémii. Při chudokrevnosti, nemáte dostatek červených krvinek k výkonu adekvátní kyslík do svých tkání. Anémie způsobí, že se cítíte unaveni, a může také vyskytnout závratě, dušnost, bolest hlavy, bledou kůží a podrážděnost.
- Vředy. Chronický zánět v konečníku může vést k otevřené rány (vředy), na vnitřní sliznici rekta.
- Píštěle. Někdy vředy rozšíření kompletně přes střevní stěnu, což vytváří píštěl, abnormální spojení, které se mohou objevit mezi různými částmi střeva, mezi střeva a kůže, nebo mezi střeva a dalších orgánů, jako je například močového měchýře a pochvy. U žen může recto-vaginální píštěl připojit konečníku do pochvy, což způsobuje střevní obsah vytéct z pochvy.
- Cancer. Poškození buněk záření může zvýšit riziko vzniku dalších nádorů v oblasti konečníku.
Příprava na vaše jmenování
Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte jakékoliv příznaky, které vás znepokojují. Pokud váš lékař podezření, můžete mít proktitida, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění trávicí soustavy (gastroenterolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou dostat připraven a vědět, co můžete očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, které vám pomohou zapamatovat si všechno, co mluvili.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Otázky, zeptejte se svého lékaře
- Je proctitis způsobuje mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou možné příčiny mého proctitis?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou přínosy a rizika každé možnosti léčby?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Neváhejte se zeptat kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice proctitis patří:
- Krevní testy ke zjištění krevní ztráty nebo infekce.
- Stolička testu. Můžete být požádán, abych vzorek stolice pro testování. Stolice test může pomoci určit, zda je proctitis je způsobena bakteriální infekcí.
- . Rozsah zkoušky závěrečné části tlustého střeva Během flexibilní sigmoidoscopy, lékař používá štíhlou, pružnou, osvětlený tubus zkoumat sigmoid, poslední část tlustého střeva - včetně konečníku. V průběhu řízení, Váš lékař může také vzít malé vzorky tkáně (biopsie) pro laboratorní analýzu. Někdy vzorek tkáně může pomoci potvrdit diagnózu.
- Rozsah zkouška celého tlustého střeva. Kolonoskopie umožňuje lékař pro zobrazení celého tlustého střeva pomocí tenké, flexibilní, osvětlený tubus s připojeným fotoaparátem. Váš lékař může také vzít biopsii během této zkoušky.
- Testování na pohlavně přenosné infekce. To zahrnuje získání vzorku propuštění z konečníku nebo z močové trubice (), která vysává moč z močového měchýře nebo konečníku. Pokud je příčinou vašeho proctitis pravděpodobně STI lékař může vložit úzký tampon do konce svého močové trubice nebo konečníku získat vzorek, který je pak testován na přítomnost bakterií nebo jiných infekčních organismů. Výsledky mohou být použity pro výběr nejúčinnější léčby.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba proctitis závisí na základní příčině zánětu.
Léčba proctitis způsobené infekcí
Lékař Vám může doporučit léky ke zmírnění příčinu vašeho infekce. Možnosti mohou zahrnovat:
- Antibiotika. Za proctitis způsobené bakteriální infekce, může lékař doporučit antibiotika.
- Antivirotika. Za proctitis způsobené virovými infekcemi, jako jsou pohlavně přenosných virů herpes, může Vám lékař předepsat antivirotika.
Léčba proctitis způsobené radioterapií
Mírné případy radiační proctitis nemusí vyžadovat léčbu. V ostatních případech může být záření proktitida způsobit silné bolesti a krvácení, které vyžaduje léčbu. Lékař Vám může doporučit procedury, jako jsou:
- Léky. Protizánětlivé léky, jako je sukralfátu může být podávána v pilulky, čípky nebo klystýr formě. Tyto léky mohou pomoci kontrolovat záněty a snižuje krvácení.
- Změkčení stolice a dilatace může pomoci otevřít překážky ve střevě.
- Léčba zničit poškozenou tkáň. Tyto techniky zlepšit proctitis příznaky tím, že ničí abnormální krvácení, tkáň. Ablace postupy používané k léčbě proctitis zahrnují laserovou terapii a argon plazma koagulace (APC). Laserová terapie používá paprsek světla (laser), vložené do konečníku spálit léze, zatímco APC používá proud argonu spolu s elektrickým proudem.
Proktitida způsobené zánětlivým onemocněním střev
Léčba proctitis související s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou je zaměřena na snížení zánětu konečníku. Léčba může zahrnovat:
- Léky na kontrolu rektální zánětu. Váš lékař může předepsat protizánětlivé léky, jako je mesalazin (Asacol, Canasa, aj.) nebo kortikosteroidy. Tyto léky jsou k dispozici v pilulky, čípky nebo klystýr formě. Steroidní čípky nebo klystýr může zmírnit zánět v konečníku. Zánět u lidí s Crohnovou chorobou často vyžaduje léčbu s léky, které potlačuje imunitní systém, jako je například infliximab (Remicade).
- Chirurgie. Pokud farmakoterapie nezbavuje své příznaky, může lékař doporučit chirurgické odstranění poškozené části trávicího ústrojí.
Eosinofilní proctitis
Odstranění různých živin z potravy, a pak se znovu zavádí později, je účinná strategie léčby tohoto problému.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pro dočasnou úlevu od mírné bolesti a zánětu, zkuste následující self-care opatření:
- Poraďte se se svým lékařem, než začnete over-the-counter (OTC), průjem léky. Neužívejte volně prodejné léky proti průjmu, jako je loperamid (Imodium AD), a to bez doporučení lékaře je v pořádku.
- Nejezte těsně před spaním. Jídlo těsně před spaním mohou stimulovat váš trávicí systém a způsobit, že se stolice a nepohodlí v noci.
- Vezměte over-the-counter léky proti bolesti. Paracetamol (Tylenol, ostatní), aspirin nebo ibuprofen (Advil, Motrin, aj.) mohou zmírnit nepohodlí. Nicméně, pokud máte kolitidu, mohl proti bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen zhoršit Váš zdravotní stav. Poraďte se se svým lékařem, než začnete jim.
- Použijte sedací koupel s teplou vodou. Sedací koupel sedí na záchodě. Můžete získat jeden na lékařský nabídky obchodu nebo některé lékárny. To může poskytnout útěchu, pokud dochází anální zánět.
Prevence
Chcete-li snížit riziko proctitis podniknout kroky, aby se chránili před pohlavně přenosnými infekcemi (SDI). Nejjistější způsob, jak zabránit SDI je zdržet se sexu, především anální sex. Pokud se rozhodnete mít sex, snížit riziko SDI podle:
- Omezení na počet sexuálních partnerů
- Použití latex kondom při každém pohlavním styku
- Mít sex s kýmkoli, kdo má nějaké neobvyklé vředy nebo vypouštění v oblasti genitálií
Máte-li diagnostikován s pohlavně přenosnými infekcemi, zastaví sex až poté, co jste dokončili léčbu. Tímto způsobem se můžete vyhnout přenosu infekce na svého partnera. Zeptejte se svého lékaře, pokud je to bezpečné mít sex znovu.