Definice
PSA test se používá především pro screening na rakovinu prostaty. PSA test měří množství prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi. PSA je protein produkovaný v prostatě, malá žláza, která je umístěna pod močovým měchýřem muže. PSA se většinou nacházejí v spermatu, který také se vyrábí v prostatě. Malé množství PSA obvykle cirkulují v krvi.
PSA test může odhalit vysoké hladiny PSA, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny prostaty. Nicméně, mnoho dalších podmínek, jako je například zánět nebo zvětšené prostaty, rovněž zvyšují hladiny PSA.
Tam je hodně protichůdných rad o testování PSA. Nakonec, zda máte testu PSA je něco, co byste se měli rozhodnout po projednání se svým lékařem, s ohledem na své rizikové faktory a váhy vašich osobních preferencí.
Viz také
Proč se to dělá
Rakovina prostaty je nejčastější rakovinou u mužů nonskin, a to je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů po rakovině plic. Včasné odhalení může být důležitým nástrojem při získávání odpovídající a včasné léčby.
Muži s rakovinou prostaty mohou mít zvýšené hladiny PSA. Mnoho rakovinné podmínky se rovněž může zvýšit mužskou PSA. I když mezi PSA může zjistit vysoké hladiny PSA v krvi, test neposkytuje přesné diagnostické informace o stavu prostaty.
PSA test je pouze jeden nástroj, použitý pro screening časné příznaky rakoviny prostaty. Dalším společným screeningový test, obvykle provádí kromě PSA test, je digitální rektální vyšetření. V tomto testu, váš lékař vloží namazaný, gloved prst do konečníku dosáhnout prostatu. Tím, pocit nebo tlačí na prostatu, může lékař být schopen posoudit, zda má abnormální hrudky nebo zpevněných ploch.
Ani PSA test ani digitální rektální zkouška poskytuje dostatek informací pro lékaře v diagnostice karcinomu prostaty. Abnormální výsledky těchto testů mohou vést lékaře doporučit biopsie prostaty. Během tohoto postupu jsou vzorky tkáně odstraněny k laboratornímu vyšetření. Diagnóza rakoviny na základě výsledků biopsie.
Další důvody pro zkoušky PSA
Pro muže, kteří již s karcinomem prostaty, může být PSA test se používá pro:
- Nápověda rozhodnout, zda a kdy začít léčbu
- Posoudit účinnost v léčbě
- Zkontrolujte, zda opakující se rakovinu
Viz také
Co můžete očekávat
PSA test se provádí zkoumání vzorku krve v laboratoři. Zdravotní sestra nebo zdravotnický asistent bude používat jehlu čerpat krev z žíly, s největší pravděpodobností v ruce.
Viz také
Rizika
Vážení výhody, omezení a potenciální rizika testu PSA vám pomohou učinit informované rozhodnutí.
Výhody testu
PSA test může pomoci odhalit rakovinu prostaty v raném stadiu. Rakovina je snadnější k dárku a je více pravděpodobné, že bude léčit, pokud je to diagnostikována v jeho raných etapách.
Ale posoudit přínos testu, je důležité vědět, zda včasná detekce a včasné léčby zlepší výsledky léčby a snížení počtu úmrtí na rakovinu prostaty.
Klíčovou otázkou je typický průběh rakoviny prostaty. Rakovina prostaty obvykle postupuje pomalu, po mnoho let. Proto člověk může mít rakovinu prostaty, který nikdy nezpůsobí symptomy, nebo se stane nějaký zdravotní problém během jeho celého života.
Omezení testu
Omezení testování PSA patří:
- Psa zvyšování faktory. Kromě rakoviny, další podmínky, které mohou zvýšit hladinu PSA je zvětšenou prostatu (benigní hyperplazie prostaty, nebo BPH) a zánět nebo infekce prostaty (prostatitida). Také hladina PSA obvykle rostou s věkem.
- Psa na snížení faktorů. Některé léky používané k léčbě BPH nebo močových podmínky mohou snížit hladinu PSA. Velké dávky některých chemoterapeutických léků může také snížit hladinu PSA.
- Zavádějícím výsledkům. Zkouška nemusí vždy poskytnout přesný výsledek. Zvýšená hladina PSA nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu. A v některých případech, normální hladina PSA není úplně vyloučit karcinom prostaty.
- Overdiagnosis. Studie odhaduje, že mezi 17 a 50 procent mužů s rakovinou prostaty odhalených testy PSA mají nádory, které by vedly příznaků během svého života. Tyto příznaky bez nádory jsou považovány za overdiagnoses - identifikace rakoviny není pravděpodobné, že špatný zdravotní stav nebo představovat riziko pro lidského života.
Potenciální rizika
Potenciální rizika testu PSA jsou v podstatě souvisí s rozhodnutí, které provedete na základě výsledků zkoušek, jako například rozhodnutí podstoupit další testování a léčba rakoviny prostaty. K rizikům patří:
- Biopsie problémy. Biopsie je postup, který s sebou nese svá rizika, včetně bolesti, krvácení a infekce.
- Psychologické účinky Falešně pozitivní výsledky testů - vysoká. Hladinou PSA, ale žádná rakovina nalezen s biopsií - může způsobit úzkost nebo stres. Pokud jsou diagnostikovány s rakovinou prostaty, ale zdá se, že pomalu rostoucí nádor, který nemá za následek onemocnění, může dojít k významné úzkosti jen s vědomím, že tam je.
Doporučení
Řada významných profesních organizací a vládních agentur se zváží o přínosech a rizicích testování PSA. Evropská Cancer Society, Evropská urologická asociace, Evropská akademie preventivního lékařství, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a USA preventivní služby Task Force všichni uznávají diskusi obklopovat screening s PSA test a nedostatek dukazu, že screening může zabránit úmrtí na rakovinu prostaty. Dalšími zajímavými dohody zahrnují:
- Screening musí být individuální rozhodnutí. Všechny organizace, které lékařům doporučují projednat výhody a rizika testování PSA s muži v určitém věku, nebo u vysoce rizikových skupin. Lékaři by měli pomoci lidem, aby jejich vlastní rozhodnutí o screeningu, v závislosti na věku, rizikové faktory, průměrná délka života a osobní preference.
- Starší lidé se nemusí být vysílán. Některé organizace doporučují, aby vyšetření není nutné mužů ve věku 75 a starší, nebo ty, kteří se neočekává, že žije více než 10 let. Evropská společnost pro rakovinu upozorňuje, že toto rozhodnutí by mělo být učiněno na individuálním základě. Je velmi důležité, nicméně, mějte na paměti, že rozhodnutí musí být individuální a nepředpokládejte, že všichni rakoviny prostaty screening musí zastavit, jakmile je člověk ve svých 70. letech.
- Muži s vysokým rizikem by měla projednat screening v mladším věku Některé skupiny doporučujeme dřívější jednání pro muže ve vysoce rizikových skupin, -. Ty s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty a africko-evropské muži.
Evropská Cancer Society doporučuje, aby lékaři poskytují informace o screeningu rakoviny prostaty u mužů s průměrným rizikem začíná ve věku 50 let, zatímco muži s vyšším rizikem by mohly mít prospěch z těchto informací ve věku 40 nebo 45. Evropská urologická asociace doporučuje, aby lidé zvážit získání základní Screening rakoviny prostaty, včetně PSA a DRE, začátek v věku 40 let.
Evropská urologická asociace (AUA) doporučuje proti PSA screeningu u mužů mladších 40 let, a to se nedoporučuje screening ve věku mezi 40 a 54 pro muže v průměrným rizikem. Pro muže věku, 55-69 doporučuje AUA společné rozhodování mezi muži a jejich lékaři o tom, kdy začne promítání. AUA uvádějí, že největší přínos screeningu se zdá být u mužů věkové kategorie 55-69, a nedoporučuje rutinní screening nad 70 let věku.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje proti PSA bázi screening pro muže, kteří nemají příznaky, které jsou vysoce podezřelé z karcinomu prostaty. USPSTF uvádí, že PSA testování na zdravých mužů, bez ohledu na věk, neposkytuje čistý přínos nebo že uškodí převažují nad přínosy. To bylo velmi kontroverzní názor, a mnoho odborníků v oblasti rakoviny prostaty nesouhlasí s USPSTF doporučení.
Viz také
Výsledky
Výsledky testů jsou uvedeny jako PSA PSA ng na mililitr krve (ng / ml). Neexistuje žádný specifický mezní bod mezi normální a abnormální hladiny PSA. Váš lékař může doporučit biopsii prostaty na základě výsledků svého testování PSA a digitální rektální zkoušku, spolu s dalšími faktory.
Varianty testu PSA
Váš lékař může použít i jiné způsoby, jak interpretovat výsledky PSA před rozhodování o objednávání biopsie k testování rakovinné tkáně. Tyto ostatní metody jsou určeny pro zlepšení přesnosti testu PSA jako screeningový nástroj.
Výzkumníci dále zkoumat varianty PSA test k určení, zda poskytují měřitelné výhody. Varianty testu PSA patří:
- PSA rychlost. PSA rychlost je změna hladiny PSA v průběhu času. Rychlý nárůst PSA mohou naznačovat přítomnost rakoviny nebo agresivní formu rakoviny.
- Procento. Volného PSA PSA cirkuluje v krvi ve dvou formách - buď spojena s některými krevní bílkoviny nebo volný (free). Pokud máte vysokou hladinu PSA, ale nízké procento volného PSA, může to být více pravděpodobné, že máte rakovinu prostaty. Tento test se používá především pro muže s hodnotou PSA v hraniční rozmezí 4 a 10. To je zvláště užitečné při určování potřebu re-biopsie, spíše než v počátečním screeningu stavu.
Promluvte si se svým lékařem
Než se dostane test PSA, poraďte se se svým lékařem o přínosech a rizicích. Pokud se rozhodnete, že PSA test je pro vás to pravé, zeptejte se svého lékaře:
- Pokud se bude jednat o výsledky
- Jaké doporučení on nebo ona by mohla učinit v případě, že výsledky jsou pozitivní
- Jak často je třeba test opakovat v případě, že výsledky jsou negativní
Projednání těchto otázek předem může dělat to pro vás jednodušší se naučit výsledky vašeho testu a učinit příslušná rozhodnutí později.