Definice
Pupeční kýla nastane, když část střeva vyčnívá otvorem v břišní svaly. Pupeční kýla je běžná a obvykle neškodný stav. Pupeční kýly jsou nejčastější u dětí, ale mohou ovlivnit i dospělé. U kojenců může umbilikální hernie být obzvláště evidentní, když dětské výkřiky, což dítěte pupík vyčnívat. Jedná se o klasický znak pupeční kýly.
Mnoho pupeční kýly blízké na vlastní pěst ve věku 1, i když některé trvat déle léčit. Aby se předešlo komplikacím, pupeční kýly, která nemizí 3 let, nebo ty, které se objevují v dospělosti může vyžadovat chirurgickou operaci.
Příznaky
Pupeční kýla vytváří měkký otok nebo boule v blízkosti pupku (pupek). Pokud vaše dítě má pupeční kýlu, můžete si všimnout boule pouze tehdy, pokud on nebo ona pláče, kašle nebo kmeny. Boule může zmizet, když vaše dítě je klidný, leží na jeho nebo její záda.
Pupeční kýly u dětí jsou obvykle nebolestivé. Pupeční kýly, které se objevují v dospělosti může způsobit bolesti břicha.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte podezření, že vaše dítě má pupeční kýlu, poraďte se se svým dítěte pediatr. Vyhledejte pohotovostní službu, pokud vaše dítě má pupeční kýlu a:
- Vaše dítě se zdá být v bolesti
- Vaše dítě začne zvracet
- Boule se nabídka, otok nebo barvu
Podobné pokyny se vztahují na dospělé. Promluvte si s lékařem, pokud máte bouli u pupku. Vyhledejte pohotovostní službu, pokud výduť bolestivá nebo nabídka. Výzva diagnóza a léčba může zabránit komplikacím.
Příčiny
Během těhotenství, pupeční šňůra prochází malým otvorem v dětském břišních svalů. Otevření se normálně uzavírá těsně po narození. Pokud svaly nejsou spojit zcela ve střední čáře břicha, může být tento nedostatek do břišní stěny způsobit pupeční kýla při porodu nebo později v životě.
U dospělých, příliš mnoho břišní tlak způsobovat pupeční kýly. Možné příčiny u dospělých patří:
- Obezita
- Mnohočetná těhotenství
- Tekutina v dutině břišní (ascites)
- Předchozí operace břicha
Rizikové faktory
Pupeční kýly jsou nejčastější u dětí - zejména předčasně narozených dětí a osob s nízkou porodní hmotností. Černé děti Zdá se, že mírně zvýšené riziko pupeční kýly. Tento stav postihuje chlapce a dívky stejně.
U dospělých může být nadváha nebo vícečetného těhotenství zvyšují riziko vzniku pupeční kýly. Tento typ kýly bývá častější u žen ve věku 50 nebo 60 let.
Komplikace
Pro děti, komplikace s pupeční kýly jsou vzácné. Komplikace může nastat, když vystupující břišní tkáň se stává v pasti (uvězněn), a již nemůže být tlačen zpět do dutiny břišní. Tím se snižuje přívod krve do části zachyceného střeva a může vést k pupeční bolesti a poškozením tkáně. Pokud pasti část střeva je zcela odříznut od přívodu krve (strangulated kýla), smrt tkáně (gangréna) se mohou objevit. Infekce se může rozšířit po celé dutině břišní, což je život ohrožující situace.
Dospělí s pupeční kýlou jsou poněkud více pravděpodobné, že věznění nebo ucpání střev. Nouzové operace je obvykle nutné léčbu těchto komplikací.
Příprava na vaše jmenování
Pokud vy nebo vaše dítě má příznaky jsou společné pro pupeční kýly, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo Vašeho dítěte pediatra.
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na jmenování a co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Seznam jakékoliv známky nebo symptomy Vy nebo Vaše dítě měla, a na jak dlouho.
- Přineste fotkou kýly, pokud příznaky tohoto problému nejsou vždy zřejmé.
- Zapište si klíčové lékařské informace, včetně jiných zdravotních problémů a názvy všech léků Vy nebo Vaše dítě užíváte.
- Zapište si otázky, chcete být jisti, zeptejte se svého lékaře.
Otázky, zeptejte se svého lékaře
Pokud se nějaké další otázky se vyskytují na vás během vaší návštěvy, neváhejte se zeptat.
- Líbí se já nebo moje dítě pupeční kýla?
- Jak velká je vada?
- Jsou nějaké diagnostické testy potřeba?
- Jakou léčbu doporučujete přístup, pokud existuje?
- Je chirurgický zákrok možnost v tomto případě?
- Možná chirurgie stát volbou v případě, že kýla nezlepší?
- Jak často bych měl, nebo moje dítě bude vidět na navazujících zkoušky?
- Existuje nějaké riziko komplikací z této kýly?
- Co nouzové příznaky bych měl sledovat doma?
- Jak dlouho si myslíte, že příznaky zlepšit?
- Do já nebo moje dítě je třeba sledovat všechny aktivity omezení?
- Pokud specialista konzultovat?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:
- Jaké známky a symptomy všimli jste si?
- Kdy jste se poprvé všimnete těchto příznaků,?
- Byly tyto příznaky a symptomy zhoršily v průběhu času?
- Jste vy nebo vaše dítě v bolesti?
- Už jste Vy nebo Vaše dítě zvracel?
- Pokud jste ovlivněn jeden, že vaše koníčky a vaše práce zahrnuje zvedání těžkých břemen nebo namáhání, nebo jste v nedávné době získali významné množství váhy?
- Už jste Vy nebo Vaše dítě v poslední době byli léčeni pro jiné onemocnění?
Testy a diagnostika
Pupeční kýla je diagnostikována během fyzické zkoušky. Někdy se zobrazovací studie - například břišní ultrazvuk nebo X-ray - se používá ke komplikací.
Ošetření a léky
Většina pupeční kýly u dětí uzavřít na vlastní o 18 měsíců. Váš lékař může dokonce být schopen tlačit boule zpět do břicha během fyzické zkoušky. Nezkoušejte to na vlastní pěst, nicméně. I když někteří lidé tvrdí, kýla může být opraveno nahrávání mince dolů přes boule, tato "oprava" nepomůže a bakterie se mohou hromadit pod páskou, což způsobuje infekci.
Pro děti, chirurgie je obvykle vyhrazena pro pupeční kýly, že:
- Jsou bolestivé
- Jsou větší než 1,5 cm v průměru (o něco větší než 1/2 palce)
- Nepoužívejte zmenšení jeho velikosti po šesti až 12 měsíců
- Nezmizí podle věku 3
- Staňte pasti nebo blokovat střeva
Pro dospělé, chirurgie je obvykle doporučuje, aby se předešlo možným komplikacím - zejména pokud pupeční kýla zvětšuje nebo bolestivá.
Během operace, je malý řez provádí na spodní části pupku. Herniated tkáň se vrací do dutiny břišní, a otvor v břišní stěně je šit uzavřen. U dospělých, lékaři často používají síť přispěje k posílení břišní stěny. Recidivy jsou nepravděpodobné.