Pylorostenóza

Definice

Pylorostenóza je neobvyklé onemocnění, které postihuje otvor (pyloru) mezi žaludku a tenkého střeva u dětí. Pyloru je svalnatý ventil, který drží jídlo v žaludku, dokud není připraven na další fázi procesu trávení.

V pylorostenóza, pyloru svaly zhoustnout, blokování jídlo od vstupu dítěte tenkého střeva. Pylorostenóza může vést k silné zvracení, dehydrataci a hubnutí. Děti s touto podmínkou se může zdát být vždy hlad.

Pylorostenóza mohou být stanoveny s chirurgií.

Příznaky

Známky pylorostenóza obvykle objeví do tří až šesti týdnů od narození. Pylorostenóza je vzácné u dětí starších než 3 měsíce.

Podívejte se na tyto známky a příznaky:

• . Projektil zvracení pylorostenóza často způsobuje projektil zvracení - silná vyhození mléka nebo vzorec až do několika metrů. Dojde ke zvracení do 30 minut poté, co vaše dítě jí. Zvracení může být mírné na první a postupně se stala vážnější, neboť otevření pyloru zužuje. Zvracení může někdy obsahovat krev.
• Trvalé hlad. Miminka, která mají pylorostenóza často chtějí jíst brzy po zvracení.
• Žaludeční kontrakce. Můžete si všimnout, vlny, jako je kontrakce (peristaltiku), které zvlnění přes vašeho dítěte horní části břicha, brzy po krmení, ale před zvracení. To je způsobeno tím, břišní svaly se snaží útočit potraviny díky zúženým pyloru.
• Dehydratace. Vaše dítě může plakat bez slz nebo se apatický. Můžete najít sami měnící se méně mokré plenky nebo pleny, které nejsou tak mokré, jak byste očekávali.
• Změny ve stolici. Vzhledem k tomu, pylorostenóza brání potraviny dostaly do střeva, mohou děti s touto podmínkou mít zácpu.
• Problémy s nadváhou. Pylorostenóza mohou vést dítě z přibírání na váze, a někdy může způsobit hubnutí.

Kdy navštívit lékaře
Obraťte se na dětského lékaře, jestliže Vaše dítě je:

• Často zvracení po krmení
• Projektil zvracení
• Méně aktivní nebo jeví neobvykle podrážděná
• Močení mnohem méně často, nebo má výrazně méně stolice
• Ne přibírání na váze, nebo dokonce zhubnout

Příčiny

Příčiny pylorostenóza jsou neznámé, ale genetické a environmentální faktory pravděpodobně hrát roli.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro pylorostenóza patří:

• Sex. Pylorostenóza se vyskytuje častěji u mužů než u žen.
• Rodinná anamnéza. Studie zjistily vyšší výskyt tohoto onemocnění některých rodin i mezi potomky matek, které měli při stenóze pyloru.
• Předčasné užívání antibiotik. Miminka dané některá antibiotika, např. erythromycin, v prvních týdnech života pro černého kašle (černý kašel), mají zvýšené riziko stenózou pyloru. Navíc u dětí narozených matkám, kteří dostali některých antibiotik v pozdní fázi těhotenství může také mít zvýšené riziko stenózou pyloru.

Komplikace

Pylorostenóza může vést k:

• Neschopnost růst a rozvíjet se v normální, zdravé ceny.
• Dehydratace při opakovaném zvracení, dehydrataci Jedním z důsledků je nerovnováhu elektrolytů. Elektrolyty jsou minerály, jako je chlorid a draslík, které se pohybují v tělesných tekutinách pomoci regulovat mnoho životně důležitých funkcí. Když se dítě ztratí více tekutin, zvracení, než on nebo ona se od jíst, nerovnováha elektrolytů nakonec dojde.
• Podráždění žaludku. Opakované zvracení může dráždit žaludek Vašeho dítěte. Toto dráždění může dokonce způsobit mírné krvácení.
• Žloutenka. Zřídka, děti, které mají pylorostenóza rozvíjet nažloutlé zabarvení kůže a očí (žloutenka), způsobené nahromaděním látky vylučované játry volal bilirubin.

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte podezření, že vaše dítě má pylorostenóza, budete pravděpodobně začít tím, že vidí vaše dítě ošetřujícího lékaře. Nicméně, můžete být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu trávicích poruch (gastroenterolog).

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Zapište si všechny příznaky jste si všimli, v dítěti, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku. Snažte se udržet přehled o době vaše dítě zvrací. Je to vždy po jídle? Poznámka: Pokud množství zvratků se zdá být nejvíce, nebo jen část toho, co dítě má jíst, a pokud zvratky se silně promítá.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Otázky, zeptejte se svého lékaře
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je nejpravděpodobnější příčinou mého dítěte příznaky?
• Jaké druhy testů se moje dítě potřebovat? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
• Bude chirurgie zastavit příznaky nastálo?
• Je operace jediným způsobem léčby?
• Jaká jsou rizika spojená s operací?
• Jaká jsou rizika spojená s celkovou anestezií potřebné pro operaci?
• Budou nějaké dietní omezení po operaci?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?

Pylorostenóza. Žaludeční kontrakce.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovědět na otázky, Váš lékař může požádat:

• Kdy se vaše dítě poprvé začíná zažívá příznaky?
• Už příznaky byly kontinuální nebo občasné? Myslíte, že se vyskytují pouze po jídle?
• Má vaše dítě vypadat hlad po zvracení?
• Má zvracet ven násilím?
• Jaké bylo vaše dítě posl hmotnost?

Testy a diagnostika

Často může lékař Vašeho dítěte cítit olivový tvaru knedlík - rozšířené pyloru svalů - při zkoumání vašeho dítěte břicho. Peristaltické vlny v dětském břicha jsou další známkou existence stenózou pyloru.

Váš lékař může provést krevní testy také hledat známky dehydratace.

Ultrazvuk obvykle potvrzení diagnózy.

Ošetření a léky

Pylorostenóza je typicky zpracovaný s chirurgickým zákrokem známý jako pyloromyotomy (pie-lor-o-my-OT-uh-me). Chirurg protíná vnější vrstvou zesílenou pyloru svalu, což umožňuje vnitřní podšívka vyboulení ven. Tím se otevře kanál pro potraviny projít do tenkého střeva.

Výsledky operací jsou obecně vynikající s několika komplikacemi.

Chirurgie je často plánováno ve stejný den jako diagnózy. Pokud vaše dítě je dehydratovaná nebo má poruchu elektrolytové rovnováhy, on nebo ona bude přijímat náhrada tekutin před operací.

Pyloromyotomy se často provádí pomocí minimálně invazivní chirurgie. Chirurg operuje přes štíhlé prohlížení přístrojem (Laparoscope) vložené přes malý řez v blízkosti vašeho dítěte pupku. Obnova z laparoskopické operaci je rychlejší, než je obnovení od tradičního otevřené operaci a postup ponechává menší jizvu.

Po operaci může být vaše dítě dostávat infuzních roztoků po dobu několika hodin, nebo dokud on nebo ona může jíst. Je běžné, že některé zvracení nastat několik dní po operaci.

Možné komplikace operace patří krvácení a infekce, ale míra komplikací je nízká. Pyloromyotomy nezvyšuje riziko budoucího žaludku nebo střevní problémy.

Většina dětí se vrátit domů do 48 hodin. Zotavení z operace trvá asi týden. Vaše dítě může chtít krmit častěji po operaci - to je normální.