Definice
Pyoderma gangrenosum (pie-oh-DER muh gang-ruh-NO-sum) je vzácné onemocnění, které způsobuje velké, bolestivé vředy (vředy) vyvinout na kůži, nejčastěji na nohou.
To není jisté, co způsobuje pyoderma gangrenosum, ale zdá se, že je porucha imunitního systému. Lidé, kteří mají určité základní podmínky, jako je zánětlivé střevní onemocnění nebo revmatoidní artritidy, jsou vystaveny vyššímu riziku pyodermie gangrenosum.
Léčba obvykle zahrnuje podávání vysokých dávek kortikosteroidů, jako je prednison, spolu s jinými léky, jejichž cílem je potlačení imunitního systému. To může trvat týdny nebo dokonce měsíce léčit vředy spojené s pyodermie gangrenosum.
Příznaky
Pyoderma gangrenosum obvykle začíná s malým, červené boule na kůži, které mohou podobat pavouka. Během dnů, může narazit vyvinout velké, bolestivé otevřená rána. Vředy se obvykle objevují na nohou, ale může vyvinout kdekoliv na vašem těle. Pokud máte několik vředy, mohou růst a sloučit do jednoho většího vřed.
Kdy navštívit lékaře
Promluvte si se svým lékařem, pokud se u Vás objeví nevysvětlitelná puchýře na kůži, svědivá vyrážka nebo opar, který je pomalu hojí.
Příčiny
Příčinou pyodermie gangrenosum není dobře rozumět. To je často spojeno s zánětlivých stavů, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Pokud máte pyodermie gangrenosum, nový skin trauma, jako je řez nebo propíchnutí rány, může vést ke vzniku nových vředů. Tato tendence nových vředů tvořit z traumatu, včetně chirurgie, je známý jako pathergy.
Viz také
Rizikové faktory
Pyoderma gangrenosum je nejčastější u lidí v jejich 40s a 50s, ale může se objevit v každém věku. Je to také spojeno s zánětlivých stavů, včetně:
- Ulcerózní kolitida. Toto onemocnění tlustého střeva způsobuje chronický zánět tlustého střeva.
- Crohnova choroba. Jako ulcerózní kolitida, Crohnova choroba způsobuje dlouhodobý zánět, který se může objevit po celé délce trávicího ústrojí.
- Revmatoidní artritida. Revmatoidní artritida se odkazuje na stav, ve kterém tenké blány obklopující klouby stát podrážděné a zanícené.
Komplikace
Vředy spojené s pyodermie gangrenosum často zanechávají jizvy.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se okamžitě s lékařem, který se specializuje na léčbu kožních problémů (dermatologa).
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, můžete napsat seznam, který odpoví na některé z následujících otázek:
- Kdy se vaše příznaky začít?
- Měli jste podobné příznaky v minulosti? Pokud ano, jaká léčba pracoval dál?
- Jaké léky a doplňky berete pravidelně?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Měla jste nějaké poškození kůže, jako je propíchnutí nebo nastříhané, v oblasti, kde bolest vyvinuté?
- Jaké typy léčby zkoušeli jste už? Už pomáhali nějaké?
- Máte nějaké zánětlivé onemocnění, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo revmatoidní artritida?
Testy a diagnostika
Neexistuje žádný test, který speciálně potvrzení diagnózy pyodermie gangrenosum. Váš lékař může nařídit řadu testů vyloučit další podmínky, které mohou mít podobné příznaky.
Krevní testy
Vzorek krve může být testována pro kontrolu:
- Důkazy o infekci
- Játra, ledviny a funkce štítné žlázy
- Revmatoidní faktor, což znamená, revmatoidní artritidy
Tampony a biopsie
Tampón lze odebrat malý vzorek kapaliny z centra vředu testovat pro různé typy infekce. Kožní biopsie zahrnuje odstranění malý vzorek z postižené kůže, takže to může být viděn pod mikroskopem.
Ošetření a léky
V závislosti na velikosti a hloubce svých kožních lézí, může to trvat týdny nebo měsíce pro ně léčit. Dodržujte pokyny svého lékaře pečlivě o péči o rány. To je důležité zejména proto, že mnoho perorální léky předepsané pro pyoderma gangrenosum potlačuje imunitní systém, což zvyšuje riziko infekce.
Léky
Vysoké dávky kortikosteroidů, jako je prednison, jsou základem léčby pyodermie gangrenosum. Vedlejší účinky mohou zahrnovat řídnutí kostí, přibývání na váze a zvýšené riziko infekce. Chcete-li snížit množství prednison potřebné, Váš lékař může doporučit, aby si také vzít lécích, jako jsou cyklosporin, nebo léky používané běžně k léčbě revmatoidní artritidy.
Chirurgie
Ve většině případů, chirurgie není dobrá volba, protože ošetření poranění kůže může zhoršit existující vředy nebo stimulují nové rozvíjet. Ale pokud vředy na kůži jsou velké a potřebujete pomoc s uzdravením, může Váš lékař doporučit kožní štěp - postup, který chirurgicky přikládá kus pravé nebo umělé kůže přes otevřené rány. Toto je pokus až po ránu zánět pryč a vřed začalo hojení.
Zvládání a podporu
S léčbou, budete pravděpodobně dostat z pyodermie gangrenosum. Nicméně, můžete mít pocit, stres o možnosti opakování, nebo o tom, jak vaše pleť vypadá. Možná budete chtít mluvit poradce nebo zdravotní sociální pracovník. Nebo vám to může připadat užitečné mluvit s jinými lidmi, kteří mají pyodermie gangrenosum.
Prevence
Nemůžete zcela zabránit pyodermie gangrenosum. Máte-li podmínku, snažte se vyhnout zranění kůže. Zranění nebo trauma na kůži, může vyvolat nové vředy na formě. I když to není zcela účinná, může být ovládání jakéhokoliv základního onemocnění, které může být příčinou vředů se pomoci.