Definice
Reaktivní artritida je bolest kloubů a otoky vyvolané infekce v jiné části vašeho těla - nejčastěji střev, pohlavních orgánů či močových cest.
Spoje na kolena, kotníky a nohy jsou obvyklé cíle reaktivní artritidy. Zánět může také ovlivnit vaše oči, kůži a močovou trubici, když máte reaktivní artritidu.
I když reaktivní artritida je někdy nazýván Reiterův syndrom, Reiterův je ve skutečnosti specifický typ reaktivní artritidy. V Reiterova, zánět obvykle vliv na oči a močové trubice, stejně jako klouby.
Reaktivní artritida není běžné. Pro většinu lidí, příznaky a symptomy reaktivní artritidy přicházejí a odcházejí, nakonec mizí v průběhu 12 měsíců.
Příznaky
Známky a příznaky reaktivní artritidy obvykle začínají jeden-třitýden po expozici spouštěcím infekci.
Poruchy svalové a kosterní
Znamení a symptomy, které ovlivňují vaše kosti a svaly mohou zahrnovat:
- Bolesti kloubů, obvykle kotníků kolena a nohy
- Bolesti paty
- Bolest a otok na zadní straně kotníku
- Oteklé prsty nebo prsty, které mohou vypadat jako klobásy
- Bolest v dolní části zad nebo hýždí
Reprodukční a močových cest
Možné příznaky reprodukčních a močových systémů patří:
- Bolest nebo pálení při močení
- Zvýšená frekvence močení
- Zánět prostaty (prostatitida)
- Zánět děložního čípku (cervicitis)
Očí, úst a kůže
Znamení a symptomy, které ovlivňují vaše oči, ústa a kůže mohou zahrnovat:
- Oční zánět spojivek (konjunktivitida)
- Zánět oka (uveitida vnitřní)
- Vředy v ústech
- Kožní vyrážky
Rizikové faktory
Některé faktory zvyšují riziko reaktivní artritidy:
- Sex. Reaktivní artritida se vyskytuje nejčastěji u mužů 20 - 40 roky starý. Přestože jsou ženy také mohou získat reaktivní artritida, mají obvykle mírnější příznaky. Ženy a muži jsou stejně pravděpodobné, že k rozvoji reaktivní artritidy v reakci na jídlo přenosných nemocí. Nicméně, lidé jsou více pravděpodobné než jsou ženy na rozvoj reaktivní artritidy v reakci na pohlavně přenosné bakterie.
- Dědičné faktory. Reaktivní artritida může mít vliv genetické složky, protože mnoho lidí, s podmínkou, mají také určitou molekulu na povrchu svých buněk, které mohou být dědičné. S touto genetický marker - tzv. lidský leukocytární antigen B27 (HLA-B27) - neznamená to, že budete rozvíjet reaktivní artritida, ale může zvýšit vaše šance na rozvoj reaktivní artritida, pokud jste vystaveni specifickým bakterií.
Příčiny
Reaktivní artritida se vyvíjí v reakci na infekci v jiné části vašeho těla, často ve svých střev, pohlavních orgánů či močových cest. Ty nemusí být vědomi spouštěcí infekce, protože to může způsobit jen mírné příznaky, nebo vůbec.
Četné bakterie může způsobit reaktivní artritidu. Nejběžnější z nich jsou:
- Chlamydia
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Reaktivní artritida není nakažlivá. Je však možné, že bakterie, které ji způsobují se přenáší sexuálně, nebo kontaminovanými potravinami. Ale jen málo lidí, kteří jsou vystaveni těmto bakteriím vyvinout reaktivní artritidy.
Komplikace
Známky a příznaky reaktivní artritidy může trvat tři až 12 měsíců. Nicméně, mnoho lidí kontrolovat jejich příznaky a symptomy s léčbou, a vrátit se do své normální běžné během dvou až šesti měsíců od počátku reaktivní artritidy.
Až polovina lidí s reaktivní artritidou přestavět příznaky po jejich počáteční podmínka zmizí. Je možné, že relapsy jsou výsledkem reinfekci. Artritida a bolesti zad jsou příznaky, které znovu objeví nejčastěji, ale urogenitální a oční zánět také mají tendenci opakovat.
Příprava na vaše jmenování
I když se může zpočátku poraďte se se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na revmatolog - lékaře, který se specializuje na artritidu - pro další hodnocení.
Co můžete udělat
Možná budete chtít napsat seznam, který zahrnuje:
- Podrobný popis příznaků
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli v minulosti
- Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
- Všechny léky a potravinové doplňky, které užíváte
- Otázky chcete požádat lékaře
Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro reaktivní artritida, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Potřebuji nějaké testy k potvrzení diagnózy?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Jak dlouho si myslíte, že mé příznaky zlepšení s léčbou?
- Je tam něco, co můžu udělat, pomoci zmírnit svou bolest kloubů?
- Jsem na riziko dlouhodobých komplikací z tohoto stavu?
- Kdy bych měl být vidět na navazujícím zkoušku?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Měl bych vidět specialista?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Jaké jsou vaše příznaky, a když jste se poprvé všimnete je?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Měl jste nějaké nedávné infekce?
- Máte nějaké chronické onemocnění?
- Jaké léky jste v současné době, včetně vitamínů a doplňků?
Testy a diagnostika
Reaktivní artritida může jít diagnostikováno po dlouhou dobu, protože vaše příznaky mohou být mírné. Zatímco není tam žádný jediný test, který potvrdí diagnózu reaktivní artritidy, výsledky různých testů, aby bylo možné vyloučit další podmínky, které mohou způsobovat vaše příznaky.
Vyšetření
Během fyzické zkoušky, může Váš lékař kontrolovat:
- Rozsah pohybu ve vašich postižených kloubů
- Vaše pokožka na vyrážky
- Vaše oči proti zánětu
Krevní testy
Vzorky krve může odhalit:
- Infekce. Někdy, musí být spouštěcí bakterie jsou stále patrné v krvi. Ale v mnoha případech, vaše reaktivní artritida příznaky začnou dlouho poté, co jste dostal se z infekce.
- . Zánět Váš lékař může zkontrolovat krevní testy, aby zjistili, zda máte zvýšené sedimentace - což je rychlost, při které vaše červených krvinek usadit na dně zkumavky. Zvýšená sazba může ukazovat na zánět. Lidé s reaktivní artritidou mají často zvýšené sedimentace.
- Evidence jiných problémů. Revmatoidní faktor je protilátka často vyskytuje v krvi lidí s revmatoidní artritidou. Anti-nukleární protilátky jsou bílkoviny, které se běžně vyskytují u lidí, kteří mají pojivovou tkáň nebo autoimunitní onemocnění. Pokud máte reaktivní artritidu, budete pravděpodobně mít test negativní revmatoidní faktor a anti-nukleární protilátky, což znamená, ani protilátka je detekována v krvi.
- Genetické markery. Zdědil HLA-B27 antigen zvyšuje riziko reaktivní artritidy. Reaktivní artritida může také nastat u lidí, aniž by HLA-B27.
Kloubní tekutiny testy
Váš lékař může použít jehlu odstoupit vzorek tekutiny z uvnitř postiženého kloubu. Tato tekutina se testovány na:
- Infekce. Přestože je reaktivní artritida vyvolána infekcí v jiné části vašeho těla, tato infekce nemá vliv na vaše klouby. Pokud je nalezena infekce v kloubní tekutiny, můžete mít septické artritidy, což může mít za následek vážné poškození kloubů.
- Krystaly. Pokud krystalů kyseliny močové se nacházejí v kloubní tekutiny, můžete mít dnu. Jedná se o velmi bolestivé typ artritidy často postihuje palec na noze.
Testy jiných tělních tekutin
Lékař může také kontrolovat infekce ve vašem:
- Moč
- Stolice
- Genitální sekrety
- Krku hlen
Zobrazovací testy
X-paprsky kloubů může indikovat, zda máte některý z charakteristických příznaků reaktivní artritidy, včetně měkkých tkání, otoky, vápenatých usazenin, kde šlachy se vážou k kostí a poškození chrupavky. X-paprsky mohou rovněž vyloučit jiné typy artritidy.
Ošetření a léky
Cílem léčby je řídit vaše příznaky a léčit všechny základní bakteriálních infekcí, které se mohou vyskytovat.
Léky
Lékař vám může předepsat antibiotika k odstranění bakteriální infekce, které spustily vaše reaktivní artritida, pokud je to stále detekovatelné ve vašem těle. Které antibiotikum budete mít závisí na bakterie, které jsou k dispozici.
Pro vaše artritida příznaky, může lékař doporučit:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). NSAID může zmírnit zánět a bolest reaktivní artritidy. Over-the-counter NSAIDs zahrnují ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a naproxen (Aleve). Předpis NSAID, jako je indometacin (Indocin), může být efektivnější.
- Kortikosteroidy. Tyto léky mohou potlačit zánět v kloubech. Injekce kortikosteroidů do postižených kloubů může snížit zánět a umožní vám vrátit ke svému normálnímu úrovně aktivity.
- Tumor nekrotizující faktor (TNF), blokátory TNF. Je buňka protein (cytokinů), které působí jako zánětlivé látky u revmatoidní artritidy. Blokátory TNF cíl nebo blokovat tuto bílkovinu a může pomoci zmírnit bolest a ztuhlost a zlepší citlivých či oteklých kloubů. Lékaři zpočátku používal TNF blokátory k léčbě revmatoidní artritidy. Omezené důkazy naznačují, že tyto léky, jako je etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade a), může dojít ke snížení zánětu a úlevě od bolesti a ztuhlost u některých lidí s reaktivní artritidou.
Fyzikální terapie
Cvičení může pomoci lidem s artritidou zlepšit funkci kloubů. Váš lékař může setkáte s fyzioterapeutem, kteří mohou poskytnout vám konkrétní cvičení pro vaše klouby a svaly. Posilovací cviky jsou důležité pro rozvoj svalů kolem vašich postižených kloubů, které zvyšují kloubní podpory. Provádění rozsah-of-motion cvičení může zvýšit flexibilitu kloubů a snižují tuhost.
Viz také
Prevence
Genetické faktory zřejmě hrají roli v tom, zda jste s největší pravděpodobností vyvine reaktivní artritidy. I když si nemůžete změnit genetickou výbavu, můžete snížit své vystavení se bakteriím, které mohou vést k reaktivní artritidy.
Ujistěte se, že vaše jídlo je uložen na vhodných teplotách a vařené správně. Tyto kroky vám pomohou vyhnout se mnoha alimentární bakterie, které mohou způsobovat reaktivní artritidy, včetně salmonely, Shigella, Yersinia a Campylobacter.
Kromě toho, cvičit bezpečný sex, protože prevenci sexuálně přenosných nemocí může snížit riziko vzniku reaktivní artritidy.