Reaktivní Příloha porucha

Definice

Reaktivní Příloha porucha je vzácný, ale závažný stav, ve kterém kojence a malé děti nejsou zdravé navázat vazby s rodiči nebo pečovateli.

Dítě s poruchou reaktivní přílohy se obvykle zanedbané, zneužívány nebo kopie. Reaktivní Příloha porucha vyvine protože dítě je základní potřeby pro pohodlí, náklonnost a udržování nejsou splněny a milující, pečující přílohy s ostatními se nikdy stanovena. To může trvale změnit dítěte roste mozek poškozuje schopnost vytvořit budoucí vztahy.

Reaktivní Příloha porucha je celoživotní stav, ale s léčbou mohou děti rozvíjet stabilní a zdravé vztahy s pečovateli a další. Bezpečné a osvědčené procedury pro reaktivní přílohy poruchy patří psychologické poradenství a rodiče nebo pečovatele vzdělání.

Příznaky

Reaktivní Příloha porucha začíná před dosažením věku 5. Známky a příznaky onemocnění se může začít, když je dítě ještě dítě.

Známky a příznaky u dětí mohou zahrnovat:

• Vyřazeno, smutný a apatický vzhled
• Neschopnost usmívat
• Nedostatek normální tendenci následovat ostatní v místnosti s očima
• Neschopnost dosáhnout, když zvedl
• Žádný zájem hrát na schovávanou nebo jiných interaktivních her
• Žádný zájem hrát si s hračkami
• Účast na self-uklidňující chování, jako je houpání nebo self-hladila
• Klidný, když zůstal sám

Známky a příznaky u batolat může starších dětí a dospívajících jsou:

• Odstoupení od ostatních
• Vyhnout nebo propouštět uklidňující připomínky nebo gesta
• Jednat agresivně vůči vrstevníkům
• Sledování jiní úzce, ale ne zapojení do sociální interakce
• Není-li požádat o podporu nebo pomoc
• Zřejmé a konzistentní nešikovnost nebo nevolnost
• Maskovací pocity hněvu nebo strachu
• Alkoholu nebo drog u dospívajících

Reaktivní Příloha porucha. Disinhibited chování.

Jako děti s poruchou reaktivní přílohy stárnou, mohou vyvinout buď potlačený nebo disinhibited vzorce chování. Zatímco některé děti mají příznaky jen jeden typ chování, mnoho exponátů obou typů.

• INHIBITED chování. Děti s potlačený chování vyhýbat se vztahy a příloh prakticky každého. To se může stát, když dítě nemá nikdy šanci rozvíjet připojení k jakémukoliv pečovatele.
• Disinhibited chování. Děti s disinhibited chováním vyhledat pomoc z prakticky každého, včetně cizinců. To se může stát, když dítě má více pečovatele nebo častých změn v pečovatelů. Děti s tímto typem reaktivní přílohy nepořádek často může požádat o pomoc dělá úkoly, mají nevhodně dětinské chování nebo se úzkost.

Existuje jen málo výzkumu příznaky reaktivní přílohy nepořádek mimo raném dětství. To může vést k ovládající, agresivní nebo delikventní chování, problémy vztahující se k vrstevníkům, a další problémy. Zatímco léčba může pomoci dětem a dospělým vyrovnat se s reaktivní poruchou přílohy se změny, které nastanou v raném dětství jsou trvalé a porucha je celoživotní problém.

Kdy navštívit lékaře
Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít reaktivní přílohy nepořádek, vyhledejte lékaře. Můžete začít tím, že navštívíte svou rodinu lékaře. Nicméně, pokud vaše dítě má pravděpodobně reaktivní přílohy nepořádek nebo jinou duševní poruchou, budete muset navštívit lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu duševních nemocí (psychiatr) pro kompletní hodnocení.

Zvažte získání hodnocení, pokud vaše dítě nebo dítě:

• Nechce se bude konat
• Obvykle si rád hraje sám
• Nesnaží se fyzický kontakt
• Vyhýbá se vám
• Bude snadno přejít k cizincům
• Zdá se, že vás nezajímá

Příčiny

Pro pocit bezpečí a rozvíjet důvěru, kojenci a malé děti potřebují stabilní, pečující prostředí. Jejich základní emocionální a fyzické potřeby musí být důsledně splněna. Například, když dítě pláče, je třeba jeho nebo její potřeba jídla nebo plenky se setkal s sdílené emocionální výměny, která může zahrnovat oční kontakt, usmíval se a hladil.

Dítě, jehož potřeby jsou ignorovány, nebo se setkal s citově nebo fyzicky hrubý odpovědí od ošetřovatelů přijde očekávat zamítnutí nebo nepřátelství. Dítě se pak stává nedůvěřivý a učí se, aby se zabránilo sociální kontakt. Emocionální interakce mezi dětmi a pečovatelů může ovlivnit vývoj v mozku, což vede k připevnění problémy a ovlivňují osobnost a vztahy po celý život.

Většina dětí jsou přirozeně odolné, a dokonce i ti, kteří byli zanedbané, žil v dětských domovech nebo měl více pečovatelé mohou rozvíjet zdravé vztahy a silné vazby. Není jasné, proč některé děti a děti rozvinout reaktivní přílohy nepořádek a jiné ne.

Rizikové faktory

Reaktivní Příloha porucha je vzácná. Nicméně, nejsou tam žádné přesné statistiky o tom, kolik dětí a děti mají podmínku. Reaktivní Příloha porucha začíná před dosažením věku 5, obvykle začíná v dětství.

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku reaktivní upevňovací poruchy patří:

• Život v dětském domově
• Ústavní péče
• Časté změny v pěstounské péči nebo ošetřovatele
• Nezkušení rodiče
• Extrémní zanedbávání
• Delší hospitalizace
• Extrémní chudoba
• Fyzické, sexuální nebo citové zneužívání
• Nucený odstranění z zanedbané nebo urážlivého domova
• Poporodní deprese v dětském matky
• Rodiče, kteří mají duševní nemoc, problémy zvládání hněvu nebo zneužívání drog a alkoholu

Komplikace

Komplikace reaktivní přílohy porucha může pokračovat až do dospělosti, a mohou zahrnovat:

• Zpožděné učení nebo fyzické růst
• Špatná sebevědomí
• Delinquent nebo antisociální chování
• Vztah problémy
• Temper nebo hněv problémy
• Stravování problémy, které mohou vést k podvýživě v závažných případech
• Deprese
• Úzkost
• Akademické problémy
• Užívání drog a závislost na alkoholu
• Nezaměstnanosti nebo časté změny zaměstnání
• Nevhodné sexuální chování

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte podezření, že vaše dítě může mít reaktivní přílohy nepořádek, můžete začít tím, že vaše dítě vidět svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může Vaše dítě být odkazoval se na dítě a dospívající psychiatra pro kompletní hodnocení.

Vzhledem k tomu, že je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Zapište si všechny problémy s chováním nebo emocionální problémy jste si všimli, a zahrnují jakékoliv příznaky, které se mohou zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku vašeho dítěte.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo životními změnami vaše dítě prošla.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků vaše dítě užívá.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého dětského lékaře dopředu.

Váš čas se se svým lékařem může být omezena, aby připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Známky a příznaky, které by mohly být způsobeny příloh problémů, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mého dítěte problémy s chováním nebo emocionální problémy?
• Existují i ​​jiné možné příčiny mého dítěte poruchy chování nebo emocionální problémy?
• Jaké druhy testů se moje dítě potřebovat?
• Jaký je nejlepší léčba?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Mé dítě má tyto jiné duševní či fyzické zdravotní stav. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaká omezení, že moje dítě musí dodržovat?
• Měl bych mít své dítě vidět specialistu? Co bude stát a bude moje pojištění vidět specialistu?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující pro mé dítě?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Vaše dítě je psychiatr je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Některé otázky lékař může zahrnovat:

• Kdy jste poprvé začal všímat chování vašeho dítěte problémy nebo emocionální problémy?
• Už vaše dítě problémy s chováním nebo emocionální problémy byly kontinuální nebo občasné?
• Jak těžké je vaše dítě problémy s chováním nebo emocionální problémy?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše dítě problémy s chováním nebo emocionální problémy?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat vaše dítě problémy s chováním nebo emocionální problémy?

Testy a diagnostika

Chcete-li být diagnostikován s poruchou reaktivní přílohy, musí být dítě nebo dítě splňovat kritérii uvedenými v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). Tato příručka je publikován Evropskou psychiatrickou asociací a je používán duševní zdraví poskytovatelé diagnostikovat duševních stavů.

Hlavními kritérii pro diagnózu reaktivní přílohy poruchy musí obsahovat:

• Disturbed a vývojově nepřiměřené sociální vztahy, které začalo před 5 let věku, a ne kvůli vývojovým zpožděním
• Neschopnost reagovat na či iniciovat sociální interakce, nebo je nevhodně přátelský a seznámit s cizími lidmi
• Selhání raných pečovatelů splnit dítě je nebo dítěte emocionální potřeby pro pohodlí a náklonnosti, selhání raných pečovatelů k účasti na dětské fyzické potřeby nebo opakovaných změn v dětském primárního pečovatele

Psychiatrické vyšetření
Důkladné, hloubková vyšetření u psychiatra je třeba správně diagnostikovat reaktivní přílohy nepořádek.

Důkladné hodnocení mohou zahrnovat:

• Přímé pozorování dítěte nebo dítěte interakci s rodiči nebo pečovateli
• Podrobnosti o malé dítě nebo dítě je vzorec chování v průběhu času
• Příklady dítěte nebo dítě chování v různých situacích
• Informace o tom, jak se dítě nebo dítě komunikuje s rodiči nebo pečovateli, stejně jako ostatní, včetně ostatních členů rodiny, vrstevníků a učitelů
• Otázky týkající se dítěte nebo dítěte doma a životní situaci od narození
• Hodnocení rodičovství a poskytování péče styly a schopnostmi

Váš dětský lékař bude také chtít, aby se vyloučily jiné možné příčiny poruch chování a emocionální problémy. Známky a příznaky reaktivní poruchy přílohy mohou být podobné souvisí s jinými poruchami, jako jsou:

• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Úzkostné poruchy
• Porucha přizpůsobení
• Poruchy autistického spektra
• Sociální fobie
• Porucha chování
• Soustředění a hyperaktivita (ADHD)

Nesouhlas nad diagnostických metod
Ne všichni odborníci se shodují na známky a příznaky reaktivní přílohy nepořádek, nebo které zkoušky by měly být použity pro diagnostiku stavu. Někteří terapeuti používají seznamy s řadou příznaků, které přesahují kritérii uvedenými v DSM. Buďte opatrní, když se snaží interpretovat seznamy, které zahrnují takové příznaky jako nedostatek očí, vztek, agrese, lhaní, krádeže, hromadění potravin, zdánlivý nedostatek svědomí, nonstop klábosení a touha ovládat řízení. Ty mohou být příznaky celé řady duševních nemocí.

Ošetření a léky

Léčba reaktivní přílohy nepořádek často zahrnuje směs psychologického poradenství, léčby a vzdělávání o poruchu. To může zahrnovat tým lékařských a duševní poskytovatelů zdravotnických služeb s odbornými znalostmi v oblasti upevňovacích poruch. Léčba obvykle zahrnuje oba, dítě a jeho rodiče a pečovatele.

Cíle léčby je pomoci zajistit, aby dítě nebo dítě bezpečný a stabilní životní situaci a že on nebo ona se vyvíjí pozitivní interakce s rodiči a pečovatelů. Léčba může také zvýšit sebevědomí a zlepšit peer vztahy.

Neexistuje žádná standardní léčba reaktivní přílohy nepořádek. Nicméně, to často zahrnuje:

• Individuální psychologické poradenství
• Vzdělání rodičů a pečovatelů o stavu
• Rodičovských dovedností třídy
• Rodinná terapie
• Léky na další podmínky, které mohou být přítomny, jako je deprese, úzkost nebo hyperaktivita u dítěte nebo rodič
• Speciální vzdělávání
• Rezidenční nebo ústavní léčba pro děti s více-vážných problémů, nebo které jim samotným nebo jiným osobám riziko poškození

Další léčby reaktivní přílohy poruchy, které mohou být užitečné, patří:

• Vývoj upevnění mezi dítětem a dítěte terapeut
• Zavřít uklidňující fyzický kontakt

Správa reaktivní přílohy nepořádek je dlouhodobým úkolem a může být velmi náročné pro rodiče a pečovatele. Můžete chtít, aby zvážila hledá psychologické poradenství sami nebo s další kroky se naučit, jak se vyrovnat se stresem vlastnění dítěte s poruchou reaktivní přílohy.

Kontroverzní a donucovací techniky
Evropská akademie Dětská a dorostová psychiatrie, Evropské psychiatrické asociace a Evropské profesionální společnosti na zneužívání dětí, to vše kritizoval nebezpečné a nevyzkoušené léčebné techniky pro reaktivní přílohy nepořádek. Kontroverzní praktiky mohou být psychicky i fyzicky škodlivé a vedly k nezaviněných úmrtí.

Některé neověřené léčba reaktivní přílohy poruchy patří:

• Re-rodičovství, znovuzrození
• Těsně balení, vázání nebo držení děti
• Srážková jídla či vody
• Nutit dítě jíst ani pít
• Křičel, lechtání nebo tahání končetiny, což vyvolalo hněv, který nakonec vede k předložení

Dejte si pozor na duševní zdraví poskytovatele, kteří podporují tyto metody. Některé nabízejí výzkum jako důkaz na podporu své techniky, ale žádný byl publikován v renomovaných zdravotním nebo duševním stavu časopisech.

Pokud uvažujete jakékoliv nekonvenční léčbu, poraďte se se svého dítěte psychiatra první, aby se ujistil, že je to legitimní a není škodlivá.

Zvládání a podporu

Pokud jste rodič nebo pečovatel, jehož dítě nebo dítě má reaktivní přílohy nepořádek, je to snadné, aby se stal naštvaný, frustrovaný a zoufalý. Můžete mít pocit, jako vaše dítě nemiluje - nebo že je to těžké mít rád své dítě někdy.

Možná zjistíte, že je užitečné:

• Připojte se k podpůrné skupině spojit se s ostatními, kteří mají děti, kterým čelí stejným problémům. Můžete najít podpůrnou skupinu v místní komunitě nebo na internetu.
• Informujte se u sociálních služeb agentur vidět, jaké prostředky jsou k dispozici ve vaší komunitě.
• Najít někoho, kdo vám může dát přestávku čas od času. To může být vyčerpávající péče o dítě s poruchou reaktivní přílohy. Začnete spálit, pokud nemáte pravidelně mají prostoje.
• Buďte připraveni pro přivolání pomoci, pokud Vaše dítě bude agresivní.
• Procvičit zvládání stresu, jako je jóga nebo meditace, které vám pomohou relaxovat a ne dostat ohromen.
• Udělejte si čas pro sebe. Udržujte své koníčky, společenské povinnosti a cvičením.
• Potvrzení je to v pořádku cítit frustrace nebo zlost v době, a že silné pocity, které jste o své dítě jsou přirozené.

Prevence

I když to není známo, zda reaktivní nástavec porucha může být s jistotou zabránit, může být způsob, jak snížit riziko jeho vývoje.

• Vzdělávat sami o obstavení otázkách, pokud vaše dítě nebo dítě má pozadí, které obsahuje dětské domovy či pěstounské péči. To vám může pomoci rozvíjet specifické dovednosti, které vám pomohou vaše dítě pouto. Zdroje zahrnují knihy, brožury, internetové stránky a podpůrné skupiny. Možná budete chtít zkontrolovat s adopční agentury identifikovat vzdělávací materiály a jiné zdroje.
• Vezměte třídy nebo dobrovolník s dětmi, pokud nemáte dostatek zkušeností nebo dovedností s dětmi nebo děti. To vám pomůže naučit se komunikovat v pečovatelský způsobem.
• Aktivně se podílet s dítětem ve vaší péči tím, že hraje, mluvit s ním nebo ní, do očí, úsměvem nebo často, například.
• Naučte se interpretovat vaše dítě podněty, jako jsou různé druhy pláče, takže se můžete setkat s jeho nebo její potřeby rychle a efektivně.
• Poskytují teplé, pečující interakci s dítětem nebo dítě, jako při krmení, koupání a přebalování.
• Učte děti, jak vyjádřit pocity a emoce se slovy spíše než předvádět. Jít příkladem.
• Nabídka verbální i neverbální reakce na pocity dítěte prostřednictvím kontaktu, mimika a tón hlasu.
• Pokud jste dospělý s upevňovacími problémy, získat pomoc - to není příliš pozdě. Vidět poskytovatel duševního zdraví nejen vám může pomoci, ale také může zabránit s upevňovací problémy se svými dětmi.