Definice
Sepse je potenciálně život ohrožující komplikace infekce. Sepse dochází při uvolnění chemických látek do krevního řečiště v boji proti infekci vyvolávají zánět v těle. Tento zánět může spustit kaskádu změn, které mohou poškodit více orgánových systémů, což způsobuje jejich selhání.
Pokud sepse postupuje do septického šoku, krevní tlak rychle klesá, což může vést až k úmrtí.
Každý se může rozvíjet sepse, ale je to nejčastější a nejnebezpečnější u starších osob nebo osob s oslabeným imunitním systémem. Včasná léčba sepse, obvykle s antibiotiky a velké množství intravenózních tekutin, zlepšuje šance na přežití.
Viz také
Příznaky
Mnozí lékaři prohlédnout sepsi jako třístupňový syndrom, počínaje sepsí a pokračuje přes těžkou sepsí na septický šok. Cílem je, aby léčbě sepse během mírné fáze, před tím, než se stane ještě nebezpečnější.
Sepse
Chcete-li být diagnostikována sepse, je nutné vystavit alespoň dva z následujících příznaků:
- Horečka nad 101,3 F (38.5 C) nebo pod 95 ° F (35 ° C)
- Srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu
- Dechová frekvence vyšší než 20 dechů za minutu
- Pravděpodobné nebo potvrzena infekce
Těžká sepse
Vaše diagnóza budou modernizovány, aby těžkou sepsí, pokud zároveň vykazují alespoň jeden z následujících příznaků a symptomů, které svědčí o orgán, může být selhání:
- Výrazně poklesl moči
- Náhlá změna duševního stavu
- Snížení počtu krevních destiček
- Potíže s dýcháním
- Abnormální srdeční čerpání funkce
- Bolest břicha
Septický šok
Chcete-li být diagnostikován s septického šoku, musíte mít příznaky těžkou sepsí - a velmi nízký krevní tlak, který není odpovídajícím způsobem reagovat na jednoduché nahrazení tekutiny.
Kdy navštívit lékaře
Nejčastěji sepse se vyskytuje u lidí, kteří jsou hospitalizováni. Lidé na jednotce intenzivní péče jsou zvláště náchylné k rozvojovým infekcím, které pak mohou vést k sepsi. Pokud máte infekci, nebo pokud se u Vás objeví příznaky sepse po operaci, hospitalizaci nebo infekce, vyhledejte lékařskou pomoc ihned.
Viz také
Příčiny
Po dobu, kdy typ infekce může vést k sepsi, s největší pravděpodobností odrůdy patří:
- Pneumonie
- Břišní infekce
- Infekce ledvin
- Infekce v krevním oběhu (bakteriémie)
Výskyt sepse se prohlubuje v Evropě. Příčiny tohoto nárůstu mohou zahrnovat:
- . Stárnutí populace Evropané žijí déle, což je otok řad nejvyšší skupiny rizikového věku - lidé starší 65 let.
- Rezistentní bakterie. Mnoho druhů bakterií mohou odolávat účinkům antibiotik, které kdysi zabil. Tyto bakterie odolné vůči antibiotikům jsou často příčinou infekcí, které vyvolávají sepse.
- Oslabený imunitní systém. Více Evropané žijí s oslabeným imunitním systémem, způsobené virem HIV, léčba rakoviny nebo transplantačních drog.
- Pokroky v medicíně. Lidé mají více - a složitější - léčebné postupy, zařízení a ordinace.
Viz také
Rizikové faktory
Sepse je častější a nebezpečnější, pokud:
- Jsou velmi mladí a velmi staří
- Už oslabeným imunitním systémem
- Jsou již velmi nemocný, často v nemocnici na jednotce intenzivní péče
- Už rány a zranění, jako jsou popáleniny
- Už invazivní prostředky, jako je například intravenózní katétry nebo dýchací trubice
Viz také
Komplikace
Sepse se pohybuje od méně závažné. Jako sepse zhoršuje průtok krve do životně důležitých orgánů, jako je mozek, srdce a ledvin, se stane narušena. Sepse může také způsobit krevních sraženin ve svých orgánech a ve vašich rukou, nohou, prstů na rukou a nohou - vede k různé míře orgánového selhání a smrt tkáně (gangréna).
Většina lidí se zotavit z mírného sepse, ale úmrtnost na septický šok je téměř 50 procent. Také epizoda těžkou sepsí místo vás na vyšší riziko pro budoucí infekcí.
Viz také
Testy a diagnostika
Diagnostika sepse může být obtížné, protože její příznaky mohou být způsobeny jinými poruchami. Lékaři často objednáváte baterií testů, aby se pokusili určit základní infekci.
Krevní testy
Vzorek krve mohou být testovány na:
- Důkazy o infekci
- Srážlivosti
- Abnormální funkce jater nebo ledvin
- Zhoršená dostupnost kyslíku
- Poruchy rovnováhy elektrolytů
Ostatní laboratorní testy
V závislosti na příznacích může lékař také spustit testy na jednom nebo více z těchto tělesných tekutin:
- Moč. Pokud má lékař podezření, že máte infekci močových cest, on nebo ona může chtít vaše moč prověřit, zda bakterií.
- Rány sekret. Pokud máte zranění, které se objeví infekce, testování vzorku z rány v sekretu může pomoci show, jaký typ antibiotika by mohlo fungovat nejlépe.
- Respiračními sekrety. Pokud vykašlávání hlenu (sputum), může být testován za účelem zjištění, jaký typ bakterie způsobující infekce.
Zobrazovací vyšetření
Je-li místem infekce není zřejmé, může lékař objednat jeden nebo více z následujících zobrazovacích vyšetřeních:
- X-ray. Použití nízké úrovně záření, X-paprsky, jsou vhodné pro vizualizaci problémy v plicích. X-paprsky jsou bezbolestné a trvá jen několik minut.
- Počítačová tomografie (CT). Infekce v dodatku, slinivky břišní nebo střev jsou lépe vidět na CT. Tato technologie má rentgenové záření z různých úhlů, a kombinuje je líčit průřezové plátky vašeho těla vnitřních struktur. Test je bezbolestné a obvykle trvá méně než 20 minut.
- Ultrazvuk. Tato technologie využívá zvukových vln k výrobě v reálném čase obraz na monitoru. Ultrazvuk může být zvláště užitečná pro kontrolu infekcí ve vašem žlučníku nebo vaječníků.
- Magnetická rezonance (MRI). MRIs mohou být užitečné při identifikaci infekce měkkých tkání, jako jsou abscesy v oblasti páteře. Tato technologie využívá rádiové vlny a silný magnet na výrobu průřezové snímky svých vnitřních struktur.
Viz také
Ošetření a léky
Brzy, agresivní léčba zvyšuje vaše šance na přežití sepse. Lidé s těžkou sepsí je nutné pečlivě sledovat a léčbu v nemocnici na jednotce intenzivní péče. Jestliže máte těžké sepse nebo septický šok, může být zapotřebí opatření záchranné ke stabilizaci dýchání a srdeční funkce.
Léky
Řada léků se používají při léčbě sepse. Patří mezi ně:
- Antibiotika. Léčba antibiotiky začíná okamžitě - ještě předtím, než je identifikována infekční agens. Zpočátku budete dostávat širokospektrá antibiotika, která jsou účinná proti řadě bakterií. Antibiotika podávána intravenózně (IV). Po prostudování výsledků krevních testů, lékař může přepnout na jiný antibiotikum, které je vhodnější proti konkrétní bakterie způsobující infekce.
- Vazopresory. Pokud Váš krevní tlak zůstává příliš nízká i po obdržení intravenózní tekutiny, může být poskytnuta Vasopresorická lék, který stahuje cévy a přispívá ke zvýšení krevního tlaku.
Jiné léky můžete obdržet zahrnovat nízké dávky kortikosteroidů, inzulín pomoci udržet stabilní hladinu cukru v krvi, léky, které modifikují imunitní systém reakce a analgetika nebo sedativa.
Terapie
Lidé s těžkou sepsí obvykle podpůrné péči včetně kyslíku a velkým množstvím intravenózních tekutin. V závislosti na Vašem zdravotním stavu, možná budete muset mít zařízení pomůže dýchat nebo dialýzy na selhání ledvin.
Chirurgie
Chirurgie může být zapotřebí k odstranění zdroje infekce, jako je například hromadění hnisu (absces).