Sjögrenův syndrom

Definice

Sjögrenův (SHOW-šklebí se) syndrom je porucha imunitního systému identifikovat podle dvou nejčastějších příznaků - suché oči a sucho v ústech.

Sjogrenův syndrom často doprovází další imunitního systému či poruchy, jako je revmatoidní artritida a lupus. V Sjögrenův syndrom, jsou sliznice a vlhkost-vylučovat žlázy očí a úst obvykle postiženy jako první - což vede ke snížení produkce slz a slin.

I když si můžete vytvořit Sjögrenův syndrom v každém věku, většina lidí jsou starší než 40 v době diagnózy. Podmínkou je mnohem častější u žen. Léčba se zaměřuje na zmírnění symptomů, které se často odezní s časem.

Příznaky

Dva hlavní příznaky syndromu Sjögrenův jsou:

  • Suché oči. Vaše oči mohou hořet, svědění nebo pocit, odvážný - jako kdyby tam písek v nich.
  • Sucho v ústech. Vaše ústa může pocit, že je plná bavlny, takže je obtížné polykat nebo mluvit.

Někteří lidé s Sjogrenovým syndromem také zaznamenat jeden nebo více z následujících bodů:

  • Bolesti kloubů, otoky a ztuhlost
  • Zduření slinných žláz - zejména set umístěn za své čelisti a před vašima ušima
  • Kožní vyrážky nebo suchá kůže
  • Vaginální suchost
  • Trvalé suchý kašel
  • Dlouhodobá únava

Viz také

Příčiny

Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění. To znamená, že váš imunitní systém omylem napadá vaše tělo vlastní buňky a tkáně.

Sjogrenův syndrom. Plic, ledvin nebo jater.
Sjogrenův syndrom. Plic, ledvin nebo jater.

Vědci nejsou jistí, proč někteří lidé rozvíjet Sjögrenův syndrom a jiné ne. Některé geny dát lidem vyšší riziko onemocnění, ale zdá se, že spouštěcí mechanismus - například infekce s konkrétní virus nebo kmenem bakterie - je také nutné.

V Sjögrenův syndrom, váš imunitní systém nejprve zaměřuje na vlhkost-vylučovat žlázy vašich očí a úst. Může však také dojít k poškození jiných částí těla, například do:

  • Spoje
  • Štítné žlázy
  • Ledviny
  • Játra
  • Plíce
  • Kůže
  • Nervozita

Rizikové faktory

I když někdo může vyvinout Sjögrenův syndrom, obvykle se vyskytuje u lidí s jedním nebo více známými rizikovými faktory. Mezi ně patří:

  • Věku. Sjögrenův syndrom je obvykle diagnostikována u lidí starších než 40 let.
  • Pohlaví. Ženy jsou mnohem větší pravděpodobnost, že Sjögrenův syndrom.
  • . Revmatická onemocnění je to běžné, že lidé, kteří mají Sjögrenův syndrom také mít revmatických onemocnění - například revmatoidní artritida nebo lupus.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace syndromu Sjögrenův zapojit své oči a ústa.

  • Zubní dutiny. Protože sliny pomáhá chránit zuby před bakteriemi, které způsobují dutin, jste náchylnější k rozvoji zubního kazu, pokud máte sucho v ústech.
  • Kvasinková infekce. Lidé se syndromem Sjögrenův jsou mnohem větší pravděpodobnost vzniku afty, kvasinková infekce v ústech.
  • Problémy se zrakem. Suché oči mohou vést k citlivosti na světlo, rozmazané vidění a rohovky vředy.

Méně časté komplikace může ovlivnit:

  • . Plíce, ledviny nebo zánět jater může způsobit zápal plic, zánět průdušek nebo jiné problémy v plicích, může způsobit problémy s funkcí ledvin a může způsobit hepatitidu nebo cirhózu v játrech.
  • Nenarozené dítě. Pokud jste žena, syndrom Sjögrenův a plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o testuje určité protilátky, které mohou být přítomny v krvi. Ve vzácných případech byly tyto protilátky je spojována se srdečními problémy u novorozenců.
  • Lymfatické uzliny. Malé procento lidí se syndromem Sjögrenův vyvinout rakovinu lymfatických uzlin (lymfom).
  • Nervy. Můžete vytvořit necitlivost, brnění a pálení v rukou a nohou (periferní neuropatie).

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Můžete zpočátku aby vaše příznaky pozornosti svého rodinného lékaře, svého zubaře nebo váš oční lékař. Nicméně, můžete nakonec být odkazoval se na revmatolog - lékař, který se specializuje na léčbu artritidy a dalších zánětlivých stavech - pro diagnostiku a léčbu.

Co můžete udělat
Možná budete chtít napsat seznam, který zahrnuje:

  • Podrobný popis příznaků
  • Informace o svých zdravotních potížích, minulost a současnost
  • Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
  • Všechny léky a potravinové doplňky, které užíváte
  • Otázky chcete požádat lékaře

U syndromu Sjögrenův, některé základní otázky, možná budete chtít zeptat svého lékaře, patří:

  • Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
  • Existují i ​​jiné možné příčiny?
  • Potřebuji nějaké testy k potvrzení diagnózy?
  • Co léčebný přístup doporučujete?
  • Kdy mohu očekávat, že mé příznaky zlepšení s léčbou?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Jsem na riziko dlouhodobých komplikací z tohoto stavu?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak nejlépe mohu řídit dohromady?
  • Kdy bych měl být vidět na navazujícím zkoušku?
  • Máte nějaké brožury nebo jiné tiskoviny, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se hodí na více informací?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Otázky, které by mohly přijít:

  • Kdy jste se poprvé všimnete, potíže s očima nebo sucho v ústech?
  • Věděli jiné nové příznaky se objevují zhruba ve stejnou dobu?
  • Líbí se vaše příznaky následovat žádný vzor - zhoršuje jako den projde nebo způsobit další potíže uvnitř než venku?
  • Myslíte si, že žízeň než obvykle?
  • Jaké nápoje pijete s jídlem?
  • Jak často pijete soda, káva nebo čaj, nebo energetický nápoj?
  • Kolik alkoholu vypijete?
  • Myslíte si, používat rekreační drogy?
  • Máte nějaké chronických onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo artritidy?
  • Už jste nedávno začali nějaké nové léky?
  • Máte nějaké blízké příbuzné s revmatoidní artritidou, lupus nebo podobné nemoci?

Testy a diagnostika

Sjögrenův syndrom může být obtížné diagnostikovat, protože příznaky se liší od člověka k člověku a může být podobné těm, které v důsledku jiných onemocnění. Nežádoucí účinky řady léků i napodobovat některé příznaky a symptomy syndromu Sjögrenův.

Různé testy mohou pomoci vyloučit jiné podmínky a pomůže určit diagnózu syndromu Sjögrenův.

Příprava na vaše jmenování. Slinných scintigrafie.
Příprava na vaše jmenování. Slinných scintigrafie.

Krevní testy
Váš lékař může provést krevní testy pro kontrolu:

  • Počet různých typů krevních buněk
  • Přítomnost protilátek proti běžné v Sjogrenovým syndromem
  • Hladiny glukózy v krvi
  • Důkaz zánětlivých stavů
  • Indikace problémy s játry a ledvinami

Oční testy

  • Shirmer testu. Váš lékař může měřit suchost očí pomocí testu s názvem Schirmer trhlin po zkoušce. V tomto testu je malý kousek filtračního papíru umístěna pod spodním víčkem měřit produkci slz.
  • Štěrbinové lampy testu. Lékař specializující se na léčbu očními poruchami (oční lékař) může také zkoumat povrch vašich očí zvětšovacím zařízením nazývaným štěrbinová lampa. On nebo ona může umístit kapek do oka žádný poškození rohovky lépe vidět.

Imaging

  • Sialogram. Chcete-li zjistit o stavu svých slinných žláz, lékař může objednat speciální rentgen s názvem sialogram. Detekuje barvivo, které se aplikuje do příušní slinné žlázy, které se nacházejí za své čelisti a před ušima. Tento postup ukazuje, jak moc slin toky do úst.
  • Scintigrafie slinných. Tato nukleární medicína zkouška zahrnuje injekci radioaktivního izotopu, která je sledována změřit své funkce slinných žláz.
  • Hrudník x-ray. Vzhledem k tomu, Sjögrenův syndrom může také způsobit zánět plic, lékař může také nařídit rentgen hrudníku.

Biopsie
Váš lékař může také chtít udělat biopsii rtu odhalit přítomnost uskupení zánětlivých buněk, což může naznačovat Sjögrenův syndrom. Pro tento test je malým kouskem tkáně odstraněny z slinných žláz umístěných v ret a zkoumal pod mikroskopem.

Jiné testy

  • Spit test. V tomto testu si plivat do zkumavky každou minutu po dobu 15 minut. Celkové množství slin shromažďují se pak měří určit závažnost vašeho sucha v ústech.
  • Vzorek moči. Váš lékař může chtít, abyste poskytnout vzorek moči, který může být analyzován v laboratoři určit, zda Sjögrenův syndrom je ovlivněn ledviny.

Viz také

Ošetření a léky

Mnoho lidí může spravovat suchého oka a sucho v ústech spojené s syndromu Sjögrenův pomocí over-the-counter oční kapky vody a popíjení častěji. Ale někteří lidé mohou potřebovat léky na předpis nebo i chirurgický zákrok.

Léky
V závislosti na příznacích může lékař navrhnout léky, které:
  • Zvýšení produkce slin. Léky jako pilokarpinem (salagen) a cevimeline (Evoxac) mohou zvýšit produkci slin, a někdy slzy. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat pocení, bolesti břicha, návaly horka a častější močení.
  • Řešení specifických komplikací. Pokud se u Vás objeví příznaky artritidy, můžete těžit z nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo jiné léky artritidy. Kvasinková infekce v ústech by měly být léčeny antimykotické léky.
  • Dopřejte celosystémová příznaky. Hydroxychlorochin (Plaquenil), lék určen k léčbě malárie, je často užitečné při léčbě Sjögrenův syndrom. Léky, které potlačují imunitní systém, jako je methotrexát a cyklosporin, mohou být rovněž stanoveny.
Chirurgie
K úlevě suché oči, můžete zvážit prochází menší chirurgický zákrok zapečetit slzné kanálky, které vysušuje slzy z tvých očí (punctal okluze). Kolagen nebo silikonové zátky jsou vloženy do potrubí pro dočasné uzavření. Kolagen zátky nakonec rozpustit, ale silikonové zátky zůstat na místě, dokud se vypadnout, nebo jsou odstraněny. Alternativně může lékař použít laser k trvalému utěsnění Tvoje slza kanálky.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Mnohé příznaky syndromu Sjögrenův dobře reagují na self-péče opatření.

K úlevě od suchých očí:

  • Používat umělé slzy, oční maziva nebo obojí. Umělé slzy (v očních kapkách formě) a oční maziva (v očních kapkách, gelu či masti formě) pomáhají zmírnit nepohodlí suchých očí. Oba typy výrobku jsou k dispozici přes-the-counter. Nemusíte používat oční lubrikanty tak často, jak umělé slzy. Vzhledem k jejich silnější konzistenci, i když je oko maziva zastřít svou vizi a sbírat na vašich řas. Lékař Vám může doporučit umělé slzy bez konzervačních látek, protože konzervační může být nepříjemné pro lidi s syndromu suchého oka.
  • Zvýšení vlhkosti. Zvýšení vnitřní vlhkost a snížit své vystavení se fouká vzduch může pomoci udržet vaše oči dostaly nepříjemně suché. Vyhněte se například sedí v přední části ventilátoru nebo klimatizace ventilace a používejte ochranné brýle nebo ochranný brýle, když jdete venku.

Chcete-li pomoci s sucho v ústech:

  • Zvyšte příjem tekutin. Pít hodně tekutin, zejména vody, pomáhá snižovat sucho v ústech.
  • Stimulovat slin. Žvýkačky bez cukru nebo tvrdé bonbóny mohou zvýšit slin. Vzhledem k tomu, Sjögrenův syndrom zvyšuje riziko zubních dutin, mezní cukrovinek, zejména mezi jídly. Citronová šťáva do vody může také pomoci stimulovat sliny.
  • Zkuste umělé sliny. Produkty slin náhradní často fungují lépe než čistá voda, protože obsahují lubrikant, který pomáhá vaše ústa zůstat vlhké déle. Tyto produkty mohou přijít ve formě spreje nebo kosočtverci.
  • Použijte nosní sprej fyziologický. Nosní sprej roztok může pomoci hydratují a jasné nosní dírky, takže můžete volně dýchat nosem. Suchý, ucpaný nos může zvýšit dýchání ústy.

Orální zdraví
Sucho v ústech zvyšuje riziko zubních dutin a ke ztrátě zubů. Následující opatření mohou pomoci zabránit těmto druhy problémů.

  • Čistěte si zuby a dentální nit po každém jídle.
  • Plán na pravidelné zubní schůzky, nejméně jednou za šest měsíců.
  • Použijte topické fluorid ošetření a antimikrobiální ústní vody.

Další oblasti sucha
Je-li suchá kůže je problém, vyhnout se horké vody, když koupat a sprchovat. Pat kůži - Nesahejte - s ručníkem a aplikujte hydratační krém, pokud je vaše pokožka ještě vlhké. Používejte gumové rukavice, když dělá nádobí nebo úklid. Vaginální zavlažovače a maziva pomoci ženám, které zažívají vaginální suchost.

Viz také