Definice
Srdeční katetrizace (Kath-uh-tur-ih-ZAY-vyhýbat) je postup používaný k diagnostice a léčbě kardiovaskulárních chorob. Během srdeční katetrizace, je dlouhá tenká trubička s názvem katétru do tepny nebo žíly v třísel, krku nebo paží a provléknout krevních cév do svého srdce. Pomocí tohoto katétru, mohou lékaři proveďte diagnostické testy jako součást srdeční katetrizace. Některé léčby onemocnění srdce, např. koronární angioplastice, rovněž se provádí pomocí srdeční katetrizace.
Obvykle budete vzhůru během srdeční katetrizace, ale vzhledem k tomu léky, které vám pomohou relaxovat. Doba zotavení po srdeční katetrizace je rychlý, a tam je nízké riziko komplikací.
Viz také
Proč se to dělá
Srdeční katetrizace se provádí vidět, pokud máte problémy se srdcem, nebo jako součást řízení napravit problémy se srdcem, lékař už ví.
Pokud máte srdeční katetrizace jako test pro srdeční choroby, Váš lékař může:
- Vyhledejte zúžení nebo ucpání krevních cév, který může způsobit bolest na hrudi (angiogram)
- Měření tlaku a hladiny kyslíku v různých částech svého srdce (hemodynamické hodnocení)
- Podívejte se na čerpací funkci srdce (vpravo nebo vlevo ventriculogram)
- Odebrat vzorek tkáně z vašeho srdce (biopsie)
- Diagnostikovat srdeční vady přítomné od narození (vrozené srdeční vady)
- Podívejte se na problémy se srdečními chlopněmi
Srdeční katetrizace je také používán jako součást některých postupů k léčbě srdečních onemocnění. Tyto postupy zahrnují:
- Angioplastika s nebo bez stentu. Angioplastika zahrnuje dočasně vkládání a rozšiřování malý balónek na místě vašeho zablokování pomoci rozšířit zúženou tepnu. Angioplastika je obvykle v kombinaci s implantací malou kovovou cívkou s názvem stent v ucpané tepny pomoci podepřít jej otevřít a snížit šanci, že zúžení znovu (restenózy).
- Uzavření otvorů v srdci a stanoví další vrozené vývojové vady. Některé vrozené srdeční vady týkající díry v srdci mohou být léčeny závitů katétr do otvoru, abyste ho zavřeli, skoro jako konektor, namísto otevřené operaci srdce. Úzké oblasti krevních cév, jako je koarktace aorty, může být otevřen pomocí balónku. Po tom, je obvykle umístěn stent, aby céva otevřené.
- Opravte nebo vyměňte srdeční chlopně. Použití srdeční katetrizace, mohou lékaři někdy opravit nebo nahradit prosakující nebo zúžené srdeční chlopně. Někdy se lékaři používají katetrizaci opravit prosakující náhradní ventil.
- Balloon valvuloplastika. Tento postup lze otevřít zúžené srdeční chlopně by se proplétá balón hrotem katétru do části vašeho srdeční chlopně, která je zúžené a nafukování.
- Srdeční arytmie ošetření (ablace). Ablace je postup používaný k léčbě poruch srdečního rytmu. Radiofrekvenční energie (teplo), laser nebo oxid dusný (extrémně nízké teploty), mohou být použity k abnormální srdeční tkáně prostřednictvím špičce katétru. Toto je děláno přesměrovat elektrické signály nebo zničit (ablaci) oblasti, které jsou příčinou poruchou srdečního rytmu.
- Zaslepení části srdce, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Kromě uzavření otvorů v srdci, může srdeční katetrizace být také použit k uzavření část horní komory srdce zvané levé síně přívěsek. Tato oblast srdce je náchylné k vzniku krevních sraženin během nepravidelného srdečního rytmu, jako je fibrilace síní. Uzavření ho je alternativou k užívání ředění krve.
Viz také
Rizika
Stejně jako u většiny postupů provedených na srdce a cév, srdeční katetrizace má určitá rizika. Hlavní komplikace jsou vzácné, ačkoli.
Rizika srdeční katetrizace jsou:
- Podlitiny
- Krvácející
- Infarkt
- Mrtvice
- Poškození na tepny, kde byl vložen cévka, která může vyžadovat další pozornost (pseudoaneurysma)
- Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
- Alergické reakce na barvivo či léků
- Trhá tkáň srdce nebo arterií
- Poškození ledvin
- Infekce
- Krevní sraženiny
Pokud jste buď těhotná, nebo plánujete otěhotnět, informujte svého lékaře před tím, než srdeční katetrizace provedena.
Viz také
Jak se připravit
Srdeční katetrizace se obvykle provádí v nemocnici. Test vyžaduje určité přípravy. Se připravit na zkoušku:
- Nejezte ani nepijte po dobu nejméně 6 hodin před zkouškou, nebo podle pokynů svého lékaře. S jídla nebo pití v žaludku může zvýšit riziko komplikací z anestézie. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud byste měli vzít si léky s malým množstvím vody. Pokud máte cukrovku, poraďte se s pokyny pro diabetes léky a inzulín. Obvykle budete mít možnost si něco k jídlu a pití hned po vašem testu.
- Vezměte všechny své léky a doplňky s sebou na zkoušku. Nejlepší je, když budete mít originální lahve, aby Váš lékař bude vědět přesně dávka, kterou užíváte.
- Uvolni se. Lidé, kteří mají srdeční katetrizace může cítit úzkost nebo nervozita. Budete mít léky, které vám pomohou relaxovat. Je možné, že test ukáže, že je třeba proceduru jako je angioplastika hned, nebo že by mohly mít vedlejší účinky od léků, které jste dostali během katetrizace. Být nervózní, může způsobit srdce bít rychleji a nepravidelně a mohou komplikovat postup.
Jakmile jste zkontrolovali v pro katetrizaci, budete mít krevní tlak a puls zkontrolovat. Budete požádáni, aby na záchod vyprázdnit močový měchýř. Budete vyzváni k odstranění zubní protézy a může být nutné odstranit šperky, zejména náhrdelníky, které by mohly interferovat s obrázky vašeho srdce. Budete čekat v pre-operační místnosti, dokud je čas pro svého postupu - často můžete mít někdo čekat tam s tebou.
Viz také
Co můžete očekávat
V průběhu řízení
Srdeční katetrizace se provádí ve speciálním operačním sále, který má speciální rentgenové zobrazovací a stroje, které normální operační sály nemají.
Srdeční katetrizace se obvykle provádí, když jste vzhůru, ale pod sedativy. Iv bude vložen v ruce nebo paži, a budou použity, aby vám žádné další léky byste mohli potřebovat během svého postupu. Budete mít také monitorů (elektrody) umístěné na hrudníku zkontrolovat svůj tep v průběhu zkoušky.
Těsně před postupem může sestra nebo technik oholit vlasy z místa, kde bude katétr vložen. Před katétr je vložena do tepny, budete mít šanci na anestetika znecitlivění oblasti. Můžete mít pocit, rychlý, palčivá bolest, než necitlivost sady palců
Po pocit znecitlivění, bude katétr vložen. Malý řez se provádí, obvykle v noze, přístup k tepnu. Plastový plášť se vloží do výřezu, aby lékař pro vložení katétru.
Co se bude dít dál, závisí na důvod, proč máte srdeční katetrizaci. To jsou některé z nejčastějších využití pro srdeční katetrizace:
- Koronární angiogram. Pokud máte tento test pro kontrolu ucpání v tepnách vedoucích do srdce, bude barvivo být aplikován přes katétr a X-ray snímky svých tepen srdce bude přijata. V koronární angiogram je katétr obvykle nejprve umístí do tepny v třísle nebo na zápěstí.
- Pravostranné srdeční katetrizace. Tento postup kontroluje tlak a průtok krve v pravé části srdce. Pro tento postup je katétru do žíly na krku, nebo v tříslech. Katetr má speciální senzory v ní pro měření tlaku a průtoku krve v srdci.
- Srdce biopsii. Pokud se Váš lékař je odebrání vzorku srdeční tkáně (biopsie), bude obvykle katétr umístěn v žíly na krku. Katétr s malou čelist, jako špičky se používá k získání malého vzorku tkáně z vašeho srdce. Můžete cítit tlak, protože to katetr je používán, ale pravděpodobně nebudete cítit skutečná tkáň jsou přestřihl.
- Balloon angioplastika, s nebo bez stentu. Tento postup se používá k otevření zúžené tepny v nebo v blízkosti srdce. Katétr bude pravděpodobně vložena do tepny v třísle pro tento postup. Dlouhý ohebný katétr budou protaženy přes tepny do zúžené tepny. Pak bude menší balón katétr vedla přes flexibilní katétr a nahuštěné na zúženém prostoru a otevřete jej. V mnoha případech bude Váš lékař také umístit ok cívku zvanou stent v zúžené části, které pomáhají udržovat otevřené tepny.
- Oprava srdečních vad. Pokud se Váš lékař se blíží díru ve svém srdci, jako je defektu síňového septa nebo foramen ovale, budete pravděpodobně mít katetrů vložené do obou tepny a žíly v tříslech a na krku. Přístroj se poté vloží do svého srdce uzavřít díru.
- Balloon valvuloplastika. Tento postup se provádí otevřít zúžené srdeční chlopně. Umístění vašich katétrů bude záviset na tom, který ventil problém máte. Katétr je navlečena na ventilu. Balón je pak vyhozen, aby se ventil otevře snadněji. Můžete se cítit tlak jako katétry jsou vloženy do vašeho těla, ale neměli byste cítit nepříjemné pocity z balónu léčby samotné.
- Výměna ventilu. Tento postup je podobný balónu chlopně, kromě toho, že umělé ventil bude implantován ve vašem srdci nahradit děravé nebo zúžené srdeční chlopně.
- Srdce ablace. V rámci tohoto postupu, budete obvykle mají několik katetrů umístěny na tepny a žíly v tříslech nebo na krku tak, že radiofrekvenční energie může být zaměřena na část tvého srdce způsobuje abnormální srdeční tep.
I když budete pod sedativy, budete vzhůru v průběhu řízení, takže můžete řídit se pokyny. Během celého procesu můžete být požádáni, aby se zhluboka nadechnout, zadržet dech, kašel nebo umístit své ruce v různých polohách. Váš stůl může být nakloněn občas, ale budete mít bezpečnostní pás na, aby vás na stole.
Navlékání katétr by nemělo být bolestivé, a nebudete cítit, že pohybující se přes vaše tělo. Informujte svého zdravotnického týmu, pokud máte nějaké potíže.
Po zákroku
To obvykle trvá několik hodin, zotavit se z srdeční katetrizace. Poté, co váš postup je dokončen, budete přesměrováni na pooperační pokoj, zatímco anestézie odezní. To obvykle trvá asi hodinu. Plastový plášť vložen do třísel, krku nebo paží, budou odstraněny ihned po zákroku, pokud potřebujete pokračovat na léky na ředění krve.
Poté, co opustí pooperačním pokoji, půjdete do nemocnice nebo pravidelné ambulantní místnosti. Poté, co váš odstranění katetru, technik nebo sestra, která si sundejte plášť vyvíjet tlak na vkládání stránek. Budete muset ležet několik hodin po zákroku, aby se zabránilo vážné krvácení a umožnit tepna léčit.
Budete moci jíst a pít po zákroku. Délka pobytu v nemocnici bude záviset na Vašem zdravotním stavu. Můžete být schopni jít domů ve stejný den jako katetrizace, nebo budete muset zůstat přes noc nebo déle, pokud máte další řízení, jako je angioplastika a stent umístění.
Viz také
Výsledky
Pokud máte srdeční katetrizace jako test, Váš lékař by měl vysvětlit výsledky na vás. Pokud jste měl koronární angiogram se vaše výsledky naznačují, že budete potřebovat angioplastiku nebo stent nebo více hlavní otevřené operaci srdce, operaci s názvem koronární bypass. V některých případech, může se ukázat, že angiogram angioplastika by pravděpodobně účinná léčba pro otevření zúžené tepny. Pokud lékař usoudí, že to, on nebo ona může provést angioplastiku s nebo bez stentu hned, takže nebudete muset mít další srdeční katetrizaci. Váš lékař by měl diskutovat o tom, zda je to možné dříve, než se zahájí.