Definice
Syringomyelia (Sih-ring-go-my-E-lee-uh) je vývoj tekutinou naplněné cysty (syrinx) do míchy. V průběhu času může cysta zvětšit, poškození míchy a způsobující bolest, slabost a ztuhlost a dalšími příznaky.
Syringomyelia má několik možných příčin, ale ve většině případů Syringomyelia jsou spojeny s Chiari malformace, což je stav, ve kterém vystupuje mozkové tkáně do páteřního kanálu. Jiné příčiny syringomyelia patří nádory míchy, poranění míchy a škody způsobené zánětem kolem míchy.
Pokud syringomyelia nezpůsobuje žádné problémy, může sledovat stav je vše, co je nutné. Ale pokud jste trápí příznaky, můžete potřebovat chirurgický zákrok.
Příznaky
Příznaky syringomyelia obvykle vyvíjí pomalu v průběhu času. Pokud váš syringomyelia je způsobeno tím, Chiari malformace - stav, kdy mozkové tkáně vyčnívá do páteřního kanálu - příznaky mohou začít během svého dospívání nebo rané dospělosti. V některých případech, může být pokles, menší trauma, kašel nebo namáhání vyvolat příznaky syringomyelia, ale žádná z těchto příčin syringomyelia.
Následující časné příznaky a symptomy syringomyelia mohou mít vliv na zadní straně krku, ramen, paží a rukou jako první:
- Svalová slabost a atrofie (atrofie)
- Ztráta reflexů
- Ztráta citlivosti k bolesti a teploty
Jiné příznaky a symptomy syringomyelia mohou zahrnovat:
- Ztuhlost zad, ramen, paží a nohou
- Bolest v krku, paží a zad
- Tlustého střeva a močového měchýře funkční problémy
- Svalová slabost a křeče v nohou
- Facial bolesti nebo znecitlivění
- Zakřivení páteře (skolióza)
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte některý z příznaků spojených s syringomyelia, navštivte svého lékaře. Protože mnoho příznaky syringomyelia může být spojeno s jinými poruchami, důkladné lékařské vyšetření je důležité pro přesné diagnózy.
Pokud jste zkušený zranění páteře, pozorně sledovat známky a příznaky syringomyelia. Mnoho měsíců do několika let mohou projít po úrazu před syringomyelia vyvíjí. Pokud máte Syringomyelia příznaky, když jdete na vyhodnocení ujistěte se, že Váš lékař ví, že jste měl zranění páteře.
Příčiny
I když je jasné, jakým způsobem a proč se to stane, když syringomyelia vyvíjí, mozkomíšní mok - tekutina, která obklopuje, polštáře a chrání mozek a míchu - shromažďuje v míše samotné, které tvoří tekutiny-naplněné cysty (syrinx).
Následující podmínky a nemoci mohou vést k syringomyelia:
- Chiari malformace - stav, ve kterém mozkové tkáně vyčnívá do páteřního kanálu
- Meningitida - zánět blan obklopujících mozek a míchu
- Míšní nádor -, které mohou narušovat normální cirkulace mozkomíšního moku
- Upoutaného míchy syndrom - porucha způsobená při tkáně připojen k míše omezuje jeho pohyb
- Poranění míchy - které mohou vyvolat příznaky měsíce či dokonce roky po počátečním zranění
- Spinální zjizvená tkáň - což se může vyvinout po operaci
Komplikace
U některých lidí, může být syringomyelia progresivní onemocnění a vést k vážným komplikacím. V jiných případech může být žádné příznaky spojené a žádný zásah není třeba.
Komplikace, které mohou nastat jako Syrinx zvětšuje nebo pokud poškozuje nervy do míchy, patří:
- Skolióza - abnormální křivka páteře
- Horner syndrom - porucha, která může nastat, když jsou poškozeny nervy, které běží z mozku do očí a tvaře (sympatiku vlákna), což vede ke snížené pocení na straně vašeho obličeje, která je ovlivněna, a pokleslé oční víčko a malé (zúžená ) žák
- Chronická bolest - poškození míchy může způsobit silné, chronické bolesti
- Motor potíže - slabost a ztuhlost svalů nohou, může v konečném důsledku vliv na chůzi
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že nejprve vidět svou rodinu lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se okamžitě neurologa - lékař, který se specializuje na poruchy nervového systému, včetně onemocnění mozku, míchy, nervů a svalů.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí, nedávné změny života, rodinná anamnéza syringomyelia a případných minulých páteře a zpět operacích nebo zranění, které jste měli.
- Udělejte si seznam všech léků, které užíváte, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy.
- Vezměte s sebou veškeré související zdravotní informace. Máte-li minulé lékařské zprávy, MRI nebo CT vyšetření, které by mohly souviset do svého aktuálního problému, přivést je do svého jmenování.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro syringomyelia některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Je možné moje symptomy bude lepší na vlastní pěst?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Je můj stav spojený s mou dietu nebo životní prostředí?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Může cvičení pomoci?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se, které vznikají během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Buďte tak konkrétní, jak můžete při odpovídání. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začínají tyto příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Co můžete udělat v mezidobí
Vyhněte se dělat něco, co se zdá zhoršovat příznaky. Pro mnoho lidí s syringomyelia, napjaté může vyvolat příznaky, a tak se snaží vyvarovat se jednání, které zahrnují zvedání těžkých břemen nebo namáhání. Také se vyhněte výrazně protahuje krk.
Testy a diagnostika
Diagnostikovat Syringomyelia, lékař začít tím, že žádá o Vašem zdravotním stavu a dělat kompletní fyzikální vyšetření.
Pokud váš lékař podezření Syringomyelia, budete pravděpodobně podstoupit zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI), skenování vaší páteře a míchy. MRI je nejspolehlivější nástroj pro diagnostiku Syringomyelia.
Pomocí magnetické pole a rádiové vlny, MRI vytváří 3-D, s vysokým rozlišením vaší páteře a míchy. Pokud syrinx vyvinula ve Vašem míchy, váš lékař bude schopen vidět na MRI. Barviva nebo kontrastní látky může být aplikován na zkoušku, a jakmile se cestuje do páteře, může to zvýšit MRI snímky. V průběhu času může opakovat MRIs použít ke sledování progrese syringomyelia.
V některých případech může být objeven náhodou syringomyelia při skenování páteře MRI nebo počítačová tomografie (CT) se provádí z jiných důvodů.
Ošetření a léky
Léčba syringomyelia závisí na závažnosti a průběhu vašich příznaků a symptomů.
Sledování
Pokud syringomyelia se objevil na MRI, které je provedeno na nesouvisející důvodu, a není to příčinou příznaky, monitorování s pravidelným MRI a neurologické zkoušky může být vše, co je nutné. Ve vzácných případech může syrinx vyřešit sama o sobě bez léčby.
Chirurgie
Pokud syringomyelia způsobuje příznaky, které narušují každodenní život, nebo jestliže příznaky rychle zhoršují, chirurgie je obvykle doporučuje. Cílem operace je odstranit tlak na Syrinx místa na míše a obnovit normální tok mozkomíšního moku. Typ operace, které budete potřebovat, závisí na vyvolávající příčině syringomyelia.
Typicky, operace pro syringomyelia zahrnuje jednu nebo více z následujících:
- Léčba Chiari malformace. Pokud syringomyelia je způsobena Chiari malformace, lékař vám může doporučit operaci, která zahrnuje rozšíření otvoru ve spodní části lebky (odvahou suboccipital craniectomy) a rozšíření zakrytí vašeho mozku (dura mater). Tato operace může snížit tlak na mozku a míše, obnovit normální tok mozkomíšního moku a ve většině případů vyřešit Syringomyelia.
- Vypouštění syrinx. Chcete-li vypustit syrinx, může Vám lékař chirurgicky vložit drenážní systém, tzv. shunt. Skládá se z pružné trubice s ventilem, který udržuje tekutinu z Syrinx proudící v požadovaném směru. Jeden konec potrubí je umístěn v Syrinx, a druhý je umístěn přímo u míchy. Směšovací zůstává uvnitř páteře po operaci. V některých případech může lékař bude schopen odvádět syrinx během operace malou trubicí (katétr), a směšovací není nutné.
- Odstranění překážky. Pokud se něco ve Vašem míchy brání normální tok mozkomíšního moku, například nádor nebo růst kosti, chirurgické odstranění obstrukce může obnovit normální tok a nechte kapalinu vytéct ze Syrinx.
- Korekce abnormalitu Pokud spinální abnormality brání normální tok mozkomíšního moku, chirurgie k nápravě -. Jako uvolnění připoutané míchu - může obnovit normální tok tekutiny a nechte syrinx okapat.
Chirurgie není vždy efektivně obnovit proudění mozkomíšního moku, a Syrinx, mohou zůstat, a to navzdory snahám Vypusťte kapalinu z něj.
Následná péče
Následná péče po operaci je velmi důležité, protože syringomyelia může opakovat. Budete potřebovat pravidelné prohlídky se svým lékařem, a to včetně pravidelných MRI vyšetření a posoudit výsledek operace. Další syrinxes mohou tvořit, vyžaduje další chirurgický zákrok. Dokonce i po léčbě, mohou některé příznaky syringomyelia zůstává, jak syrinx může způsobit trvalé míchu a nervové poškození.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Vezmeme-li následující kroky mohou pomoci snížit dopady syringomyelia na vašem každodenním životě.
Vyhněte se činnosti, které mohou učinit příznaky horší
Pokud jste byl diagnostikován s syringomyelia, vyhnout se jakékoli činnosti, která zahrnuje zvedání těžkých břemen, napínání nebo uvedení přílišnou sílu vaší páteře. Příklady aktivit je třeba se vyvarovat, patří:
- Hraní s velkým dopadem sporty, jako je fotbal a rugby
- Jezdectví horské dráhy
- Sky potápění
- Namáhání při pohybu střev
- Nadměrné kašel (poraďte se s lékařem o léčbě, pokud kašel přetrvává)
Zvažte fyzikální terapie
Pokud syringomyelia způsobuje pokračující neurologické problémy, které snižují svou mobilitu a aktivitu - například svalová slabost, bolest, únava nebo ztuhlost - fyzioterapeut může být schopen vytvořit cvičební program pro vás, že může pomoci snížení těchto příznaků. Promluvte si se svým lékařem o fyzioterapeutů ve vašem okolí, kteří mají odborné znalosti v oblasti neurologických onemocnění.
Správa chronické bolesti
Chronická bolest může být problém s syringomyelia. Pokud jste zažívá chronické bolesti, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby. Mnohé zdravotní střediska mají lékaři, kteří se specializují na léčbu bolesti. Často, nejlepší přístup k léčbě chronické bolesti kvůli syringomyelia je mít zdravotnického týmu, který obsahuje vaše neurochirurga, neurologa, rehabilitačního specialisty a managementu bolesti lékaře, kteří mohou pracovat společně vytvořit plán, který bude nejlépe odpovídat vaší situaci.
Zvládání a podporu
Život s syringomyelia a jeho komplikací může být velmi obtížné. Můžete mít pocit, jako by syringomyelia ovlivňuje každý aspekt svého života a rád bych o tom přemýšlet na jeden den, a to zejména pokud máte neustálé připomínky, například chronickou bolestí nebo nervové problémy. To může budete cítit úzkost nebo depresi a nakonec může ovlivnit vaše vztahy s přáteli a rodinou, vaše pracovní výkonnost a celkovou kvalitu svého života. S někým promluvit nebo s oporou mohou být neocenitelné. Ať už je to spolehlivý přítel, rádce nebo terapeut, můžete najít podporu a pohodlí v dobrém posluchače.
Dalším zdrojem podpory a informací může být podpora syringomyelia skupinu. Váš lékař může být schopen doporučit místní skupiny, nebo si můžete najít skupiny online. Podpůrné skupiny poskytnout fórum pro sdílení zkušeností a mohou být dobrým zdrojem informací, které nabízejí užitečné tipy a užitečné pro lidi s syringomyelia.