Definice
Tenkého střeva prolaps, tzv. enterocele (EN-tur-o-zavřít oči), nastává v případě tenkého střeva (tenké střevo), sestupuje do spodní pánevní dutiny a tlačí na horní část pochvy, vytváří boule. Slovo "výhřez" znamená uklouznutí nebo pádu na místě.
U žen, které měly operaci na odstranění dělohy (hysterektomie), je střevo výhřez tzv. apikální výhřez nebo prolapsu poševního pahýlu a může zahrnovat močového měchýře nebo konečníku, stejně jako tenkého střeva.
Porod, stárnutí a jiné procesy, které tlak na pánevní dno může oslabit svaly a vazy, které podporují pánevních orgánů, což tenkého střeva výhřez pravděpodobnější.
Chcete-li spravovat tenkého střeva výhřez, self-care opatření a další nechirurgický možnosti jsou často účinná. V závažných případech může být nutné chirurgické opravu.
Příznaky
Mírné tenkého střeva může způsobit vyhřeznutí žádné příznaky. Nicméně, pokud mají významný výhřez, může dojít:
- Tahání pocit v pánvi, který usnadňuje když budeš uléhat
- Pocit plnosti pánevní, tlaku nebo bolesti
- Dolní části zad, který usnadňuje když budeš uléhat
- Měkká boule tkáně v pochvě
- Vaginální nepohodlí a bolestivý pohlavní styk (dyspareunie)
Mnoho žen s tenkého střeva výhřez také související podmínky, jako například:
- Zadní prolaps, také známý jako výhřezu konečníku, když spodní nebo zadní části pochvy boule, často proto, že konečník tlačí na poševní stěnu
- Přední prolaps, také známý jako cystocele, kdy je na přední straně pochvy tlačil dolů - zpravidla do močového měchýře - do vaginálního kanálu
- Děložní prolaps, kdy děloha tlačí dolů do pochvy
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky nebo příznaky výhřezu, že vás obtěžuji.
Příčiny
Zvýšený tlak na pánevní dno je hlavním důvodem pro jakoukoliv formu prolapsu pánevních orgánů. Podmínky a činnosti, které mohou způsobit nebo přispět k prolapsu tenkého střeva nebo jiné druhy výhřez patří:
- Těhotenství a porod
- Chronická zácpa nebo namáhání při stolici
- Chronický kašel nebo zánět průdušek
- Opakované zvedání těžkých břemen
- Být s nadváhou nebo obezitou
Těhotenství a porod
Těhotenství a porod jsou nejčastější příčiny prolapsu pánevních orgánů. Svaly, vazy a vazivové tkáně, které drží, a podporovat vaše vagina úsek a oslabit v průběhu těhotenství a porodu. Ne každý, kdo má dítě vyvíjí prolapsu pánevních orgánů. Některé ženy mají velmi silné podpůrné svaly, vazy a vazivové tkáně v pánvi a nikdy mít problém.
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují riziko vzniku tenkého střeva výhřez patří:
- Těhotenství a porod. Vaginální porod jednoho nebo více dětí, přispívá k oslabení pánevní konstrukcemi stropů podpory, čímž se zvyšuje riziko prolapsu. Čím více těhotenství máte, tím větší je riziko vzniku všech typů prolapsu pánevních orgánů. Ženy, které mají pouze cesarean dodávky jsou méně náchylné k rozvoji výhřez.
- Věk. Tenkého střeva výhřez a další typy prolapsu pánevních orgánů vyskytují častěji s přibývajícím věkem. Jak člověk stárne, máte tendenci ztrácet svalovou hmotu a sílu svalů - ve vašich svalů pánevního dna, jakož i další svaly.
- Operaci v malé pánvi. Odstranění dělohy (hysterektomie), nebo chirurgické zákroky k léčbě inkontinence může zvýšit riziko vzniku tenkého střeva výhřez.
- Zvýšený tlak v břišní dutině. Nadváha zvyšuje tlak uvnitř břicha, což zvyšuje riziko vzniku tenkého střeva výhřez. Dalšími faktory, které zvyšují tlak zahrnují pokračující (chronický), kašel a namáhání při stolici.
- Kouření. Kouření je spojeno s vývojem výhřez, protože kuřáci často kašel, zvyšuje tlak v břišní dutině. Také kuřáci mají problémy s hojením poškozených pojivové tkáně v pánevní oblasti, které mohou přispět k prolapsu.
- Závod. Neznámých důvodů, hispánských a kavkazských ženy mají vyšší riziko vzniku prolapsu pánevních orgánů. Černé ženy Zdá se, že nejnižší riziko všech skupin žen.
- Rodinná anamnéza. Pokud vaše matka zažila tenkého střeva výhřez nebo prolapsu pánevních orgánů jiných, vaše šance, že výhřez jsou větší než ženy bez rodinné anamnézy prolapsu.
- Pojivové tkáně. Můžete být geneticky náchylné k výhřezu kvůli slabším pojivových tkání v pánevní oblasti, což si samozřejmě náchylnější k prolapsu tenkého střeva a další typy prolapsu pánevních orgánů.
Příprava na vaše jmenování
Vaše první schůzka může být se svým primární péče nebo lékařem, který se specializuje na onemocnění postihující ženské reprodukční ústrojí (gynekolog), nebo reprodukční trakt a močový systém (urogynecologist, urolog).
Co můžete udělat
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.
- Udělejte si seznam všech příznaků, které jste měli, a na jak dlouho.
- Seznam vaše klíčové lékařské informace, včetně dalších podmínek, pro které jste léčeni a nějaké léky, vitamíny nebo doplňky užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné, které vám pomohou zapamatovat si všechny informace, které budete dostávat.
- Seznam otázky, zeptejte se svého lékaře, dávat je v pořadí podle důležitosti, v případě, že vyprší čas.
Pro tenkého střeva výhřez, základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Je výhřez způsobit mé příznaky?
- Jaké jsou cíle léčby v mém případě?
- Jaké léčebné postupy doporučujete?
- Jaké je riziko léčby prolapsu ve srovnání s ne léčbě prolapsu?
- Jaké je riziko, že se tento problém bude opakovat kdykoliv v budoucnu?
- Musím dodržovat veškerá omezení, aby se zabránilo progresi?
- Existují nějaké self-péče kroky mohu podniknout?
- Měl bych vidět specialista?
Neváhejte se zeptat při svém jmenování, pokud nechcete něco pochopit.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař může klást otázky jako například:
- Jaké příznaky máte?
- Kdy jste se poprvé všimnete těchto příznaků?
- Už se vaše příznaky zhoršily v průběhu času?
- Máte pánevní bolesti? Pokud ano, jak těžká je bolest?
- Má něco Zdá se vyvolat příznaky, jako je kašel nebo zvedání těžkých břemen?
- Máte moči únik (inkontinence)?
- Už jste měli pokračující (chronický) nebo těžkou kašel?
- Je zvedání těžkých břemen podílí na práci nebo každodenních činností?
- Myslíte si, napětí při stolici?
- Máte nějaké další zdravotní potíže?
- Jaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy berete?
- Už jste byla těhotná a měla vaginálních porodů?
- Přejete si mít v budoucnu děti?
Testy a diagnostika
Váš lékař provede vyšetření pánve potvrdit diagnózu tenkého střeva prolapsu. Během zkoušky může lékař požádat, abyste se zhluboka nadechl a držet při řítí (Valsalva manévr), což je pravděpodobně příčinou Vyhřezl tenké střevo k vyboulení směrem dolů. Pokud váš lékař nemůže ověřit, zda máte výhřez, když ležíte na vyšetřovacím stole, on nebo ona může opakovat zkoušku, když stojíte.
Ošetření a léky
Mírné a středně případy tenkého střeva výhřezu obvykle nepotřebují léčbu. Chirurgie může být efektivní pro nejzávažnější případy symptomů způsobujících prolapsu. Nechirurgický přístupy jsou k dispozici, pokud si nejste zájem o operaci, je-li operace by bylo příliš riskantní, nebo pokud chcete otěhotnět v budoucnu.
Možnosti léčby prolapsu tenkého střeva patří:
- Pozorování. Pokud prolaps způsobuje slabé nebo žádné zjevné příznaky, nemusíte léčbu. Jednoduché self-péče opatření, jako je provádění cvičení s názvem Kegels posílit vaše svaly pánevního dna, může poskytnout úlevu od příznaků. Vyhnout se zvedání těžkých břemen a zácpa může snížit pravděpodobnost zhoršení své výhřez.
- Pesar. Silikon, plastové nebo gumové zařízení vložené do pochvy podporuje vypouklé tkáně. Pesary přicházejí v různých stylů a velikostí. Najít ten správný pro vás může znamenat pokusů a omylů. Váš lékař bude měřit a padne na zařízení a dozvíte, jak vložit, vyjmout a vyčistit jej.
Chirurgie. Váš lékař může provést operaci opravit výhřez přes vagina nebo břicha s nebo bez použití robota. V průběhu řízení, váš lékař se pohybuje Vyhřezl tenkého střeva zpět na místo a napíná vazivo vašeho pánevního dna. Někdy může být malé části syntetického sítě se používá k podpůrné oslabené tkáně. Větší kusy o velikosti ok jsou spojeny s oky erozí a obecně se nedoporučuje.
Příprava na vaše jmenování. Zvýšený tlak v břišní dutině.Tenkého střeva výhřez obvykle nemá opakovat. Nicméně, další poranění pánevního dna stane se zvýšenou pánevní tlak, například s zácpa, kašel, obezita nebo zvedání těžkých břemen.
Životní styl a domácí opravné prostředky
V závislosti na závažnosti Vašeho zdravotního stavu, může být self-péče opatření poskytují úlevu, které potřebujete:
- Proveďte Kegel cvičení na posílení pánevního svalstva a podporují oslabené vaginální tkáně.
- Vyhněte se zácpě pít hodně tekutin a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celá zrna, a čerstvého ovoce a zeleniny.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen.
- Snažte se ovládat kašel.
- Zhubnout, pokud máte nadváhu nebo jsou obézní.
- Vyhněte se řítí k pohybu střeva. Spolehněte se na své přirozené funkce tlustého střeva vyprázdnit spodní střeva.
Kegel cvičení
Kegel cvičení posílit svaly pánevního dna, což částečně podpořit dělohy, močového měchýře a střev. Silné pánevní dno poskytuje lepší podporu pro své pánevních orgánů, zabraňuje zhoršování výhřez a zmírňuje příznaky související s prolapsu pánevních orgánů.
Chcete-li provést Kegel cvičení, postupujte takto:
- Utáhněte (smlouva), svaly pánevního dna - svaly, které používáte k zastavení močení.
- Držte kontrakci po dobu pěti sekund a poté si odpočinout po dobu pěti sekund. (Pokud je to příliš složité, začněte tím, že drží po dobu dvou sekund a relaxaci po dobu tří sekund.)
- Pracovat až do držení kontrakci po dobu 10 sekund v době.
- Cílem pro nejméně tři sady 10 opakování každý den.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče pro zpětnou vazbu o tom, zda používáte správné svaly. Kegel cvičení může být nejúspěšnější, když jsou vyučovány fyzioterapeuta a vyztužené biofeedback. Biofeedback zahrnuje používání monitorovací zařízení, které pomáhají zajistit, že jste zpřísnění správné svaly, s optimální intenzitou a délkou času.
Poté, co jste se naučili správnou metodu, můžete tak učinit Kegel cvičení diskrétně jen asi kdykoliv, ať už sedíte u stolu nebo při odpočinku na pohovce.
Prevence
Můžete být schopni snížit vaše šance na tenkého střeva výhřez s těmito strategiemi:
- Udržet si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, může ztrácet na váze snížit tlak uvnitř břicha.
- Prevenci zácpy. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, pijte hodně tekutin a pravidelně cvičit zabránit museli namáhat během stolice.
- Dopřejte chronický kašel. Konstantní kašel zvyšuje břišní tlak. Navštivte svého lékaře požádat o léčbě, pokud máte probíhající (chronické) kašel.
- Přestat kouřit. Kouření přispívá k chronickým kašlem.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen. Zvedání těžkých předmětů se zvyšuje tlak v břišní dutině.