Tourette syndrom

Definice

Tourette (příliš RET) syndrom je nervový systém (neurologické poruchy), která začíná v dětství. Jde o neobvyklé opakující se pohyby či nechtěné zvuky, které nelze kontrolovat (tiky). Například, můžete opakovaně blikat oči, krčit rameny nebo blbec na hlavu. V některých případech může být neúmyslně vyhrkl nevhodných slov.

Známky a příznaky syndromu Tourette typicky objeví ve věku mezi 2 a 12, přičemž průměr je kolem 7 let. Samci jsou asi tři až čtyřikrát častěji než ženy rozvíjet Tourette syndrom.

Ačkoli není tam žádný lék, můžete žít normální životnost s Tourette syndrom, a mnoho lidí s Tourette syndrom nepotřebují léčbu, kdy příznaky nejsou problematické. Příznaky Tourette syndrom se často snížit nebo se tiché a kontrolována po dospívání.

Příznaky

Tourette syndrom. Zapište si jakýchkoli příznaků setkali.

Tiky - náhlé, krátké, přerušované pohyby nebo zvuky - jsou charakteristickým znakem znamení Tourette syndrom. Příznaky sahají od mírné až těžké. Závažné příznaky mohou významně narušovat komunikace, každodenní činnosti a kvalitu života.

Tiky jsou klasifikovány jako:

• Jednoduché tiky, které jsou náhlé, krátké a opakující se, zahrnující omezený počet svalových skupin
• Komplexní tiky, které jsou odlišné, koordinované pohybové vzorce, které zahrnují několik svalových skupin

Tiky zahrnující pohyb (motorické tiky) - často obličejové tiky, jako například blikání - obvykle začínají před vokální tiky dělat. Ale spektrum tiky, které lidé zkušenosti jsou různorodé a neexistuje žádný typický případ.

Navíc, pokud máte Tourette syndrom, může tiky:

• Se liší v typu, četnosti a závažnosti
• Zhorší, pokud jste nemocní, stresu, úzkosti, unavený nebo vzrušený
• Vyskytnout během spánku
• Evolve do různých tiků v průběhu času
• Zhoršit v průběhu dospívání a zlepšení při přechodu do dospělosti

Před nástupem motoru nebo vokální tiky, budete pravděpodobně zkušenosti nutkání názvem varovným nutkání. Varovným nutkání je nepříjemné tělesné pocity, jako je svědění, a brní nebo napětí. Vyjádření tik přináší úlevu.

S velkým úsilím, někteří lidé s Tourette syndrom dočasně zastavit tik tik nebo držet zpátky, dokud se najít místo, kde je to méně rušivé k jejich vyjádření.

Kdy navštívit lékaře
Pokud zjistíte, že vaše dítě zobrazování mimovolní pohyby nebo zvuky, naplánovat schůzku s Vaším pediatrem. Ne všechny tiky ukazují Tourette syndrom.

Mnoho dětí rozvíjet tiky trvající několik týdnů nebo měsíců, které jdou dál na vlastní pěst. Ale vždy, když dítě projeví neobvyklé chování, je důležité mít lékařskou pomoc identifikovat příčinu a vyloučit vážné zdravotní problémy.

Příčiny

Přesná příčina syndromu Tourette není znám, a neexistuje žádný známý způsob, jak tomu zabránit. Tourette je komplexní syndrom, pravděpodobně způsobena kombinací genetických a environmentálních faktorů. Teorie o příčinách Tourette patří:

• Genetika. Tourette syndrom může být dědičná porucha. Specifické geny zapojené do Tourette syndrom jsou stále definována, ačkoli jedna genetická mutace byla identifikována jako vzácnou příčinu Tourette syndrom.
• Mozkové abnormality. Některých chemických látek v mozku, které přenášejí nervové impulsy (neurotransmitery), může hrát roli, včetně dopamin a serotonin.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro Tourette syndrom patří:

• Rodinná anamnéza. Mít rodinné anamnéze Tourette syndrom nebo jiné tic poruchy může zvýšit riziko vzniku Tourette syndrom.
• Být muž. Muži jsou asi tři až čtyřikrát častěji než ženy rozvíjet Tourette syndrom.

Komplikace

Lidé s Tourette syndrom mají normální životnost a často vedou zdravý, aktivní život. Nicméně, s Tourette syndrom zvyšuje riziko učení, chování a sociálních problémů, které mohou poškodit váš vlastní obraz.

Kromě toho, s Tourette syndrom znamená, že budete pravděpodobně mít jiné související podmínky, jako například:

• Soustředění a hyperaktivita (ADHD)
• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• Poruchami učení
• Poruchy spánku
• Deprese
• Úzkostné poruchy

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo pediatr. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se okamžitě s lékařem, který se specializuje v podmínkách nervového systému (neurolog).

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků zkušenosti, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků v současné době přijata.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
• Proveďte nahrávání videa, pokud máte videokameru, typické TIC ukázat lékaři.

Příprava na vaše jmenování. Zapište si klíčové osobní údaje.

Připravte si seznam otázek pro lékaře, které vám pomohou co nejvíce ze svého času. Seznam Vaše dotazy od nejvíce k nejméně důležité. Pro Tourette syndrom, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Je tato podmínka pravděpodobně dočasné, dlouhodobé nebo celoživotní?
• Jaký je nejlepší postup?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
• Co rodina a zájmových skupin pacientů jsou tam v mém okolí pro lidi s touto diagnózou?

Neváhejte a zeptejte se další otázky během jmenování kdykoliv něčemu nerozumíte nebo potřebujete víc informací.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně vám položit několik otázek, včetně:

• Kdy se začnou příznaky?
• Už příznaky byly kontinuální nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zlepšit příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat její příznaky?

Testy a diagnostika

Neexistuje žádný specifický test, který může diagnostikovat Tourette syndrom. Místo toho musí lékaři spoléhat na historii příznaků diagnostikovat poruchu.

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) určuje kritéria pro diagnózu syndromu Tourette. Vydala Evropská asociace psychiatrické, je DSM používán profesionály duševního zdraví diagnostikovat určité podmínky a pojišťoven na úhradu za léčbu.

Kritéria pro Tourette syndrom diagnostikovat patří tyto:

• Sací motor tiky a vokální tiky musí být k dispozici, i když ne nutně ve stejnou dobu.
• Tiky se vyskytují několikrát denně, téměř každý den nebo přerušovaně na více než rok. Tam nesmí být přestávka v tiků po více než tří měsíců.
• Nástup tiky dochází před věkem 18 let.
• Tiky nejsou způsobeny léky, jiných látek nebo jiné zdravotní problémy.

Diagnóza Tourette syndrom může být odloženo, protože rodiny a dokonce i lékaři jsou někdy obeznámeni s příznaky nebo symptomy mohou napodobovat jiné problémy. Mrkání očí může být zpočátku spojeno s problémy se zrakem, například, zatímco funící mohou být způsobeny alergií.

Protože jiné vážné zdravotní stav může způsobit motor nebo vokální tiky, může Vám lékař navrhnout s testy, aby se vyloučily jiné příčiny. Tyto zkoušky zahrnují výsledky krevních testů nebo zobrazování mozku studie, jako je magnetická rezonance (MRI).

Ošetření a léky

Neexistuje žádný lék pro Tourette syndrom. Léčba je určen ke kontrole tiky, které se střetávají s každodenní činnosti a fungování. Když tiky nejsou závažné, může být léčba zbytečná.

Léky
Žádná léčba je užitečná pro každého s Tourette syndrom, nikdo zcela eliminuje příznaky, a všichni mají vedlejší účinky, musí být zváženo proti výhod.

Možné léky ke kontrole nebo minimalizovat tiky nebo zmírnění příznaků souvisejících podmínek - například soustředění a hyperaktivita (ADHD) nebo obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) - zahrnují:

• Léky, které blokují nebo poškozují neurotransmiter dopamin v mozku, jako flufenazin, haloperidol (Haldol) nebo pimozid (Orap). Používá se k ovládání tiky, mohou tyto léky mají vedlejší účinky, jako je přibývání na váze a otupení mysli.
• Botulotoxin typu A (Botox) injekce. U jednoduchých nebo vokální tiky, může injekce do postiženého svalu pomoci zmírnit TIC.
• Stimulační léky, jako metylfenidátu (Concerta, Ritalin, aj.) a těch, které obsahují Dextroamphetamine (Adderall XR, Dexedrin, aj.). Ty se používají k pomoci zvýšit pozornost a soustředění pro lidi s ADHD.
• Centrální adrenergní inhibitory, jako je klonidin (Catapres) nebo guanfacin (Tenex). Typicky předepsané pro vysoký krevní tlak, mohou tyto léky pomáhají kontrolovat poruchy chování, jako jsou například problémy kontroly impulzivity a vztek útoky. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost.
• Antidepresiva, jako jsou fluoxetin (Prozac, Sarafem, aj.). Ty mohou pomoci kontrolovat příznaky smutku, úzkosti a obsedantně-kompulzivní poruchy.

Terapie

• Psychoterapie. Kromě toho vám pomůže vyrovnat se s Tourette syndrom, může psychoterapie nebo mluvit terapie pomoci s doprovodnými problémy, jako je ADHD, mánie, deprese nebo úzkost.
• Behaviorální terapie. Forma terapie chování tzv. zvyk zvrácení školení může přispět ke snížení tiky. Díky této terapii, můžete sledovat tiky a identifikovat vyzývá varovný - ty nepříjemné pocity, které se vyskytují před tic. Naučíte se reagovat na ty nutkání dobrovolně pohybuje způsobem, který je neslučitelný s tikem, který potlačuje TIC.
• Hluboká mozková stimulace. Při závažných tiky, které nereagují na jinou léčbu, může být hluboká mozková stimulace (DBS) pomoci. DBS se skládá z implantaci bateriový lékařské přístroje (neurostimulátor) v mozku dodávat elektrickou stimulaci cílových oblastech, které ovládají pohyb. Další výzkum je třeba určit, zda DBS výhody lidé s Tourette syndrom.

Viz také

• Hluboká mozková stimulace

Zvládání a podporu

Vaše sebevědomí může utrpět v důsledku Tourette syndrom. Můžete být v rozpacích o svých tiků. Můžete váhat, aby se zapojily do společenských aktivit, jako je datování, nebo jít ven na veřejnosti. V důsledku toho, že jste na zvýšené riziko deprese a zneužívání návykových látek.

Vyrovnat se s Tourette syndrom:

• Nezapomeňte, že tiky obvykle lepší, jak si s přibývajícím věkem. Tiky obvykle vrcholí v časných dospívajících k midteens.
• Oslovit ostatním zabývajících se Tourette syndrom informace, tipy a zvládání podporu.

Děti s Tourette syndrom
Škola může představovat zvláštní výzvy pro děti s Tourette syndrom.

Chcete-li svému dítěti pomoci:

• Informujte se. Naučit se co nejvíce, jak můžete o Tourettův syndrom. Promluvte si se svým lékařem o případnými dotazy můžete mít.
• Pečujte o svého dítěte sebeúctu Podpora vašeho dítěte osobní zájmy a přátelství -. Jak může pomoci budovat sebevědomí.
• Buďte vašeho dítěte obhájce. Nápověda vzdělávat učitele, ovladače školní autobus a další, se kterými vaše dítě komunikuje pravidelně.
• Najít podporu skupiny. Abychom vám pomohli vyrovnat, hledat místní Tourette syndrom podpůrné skupiny. V případě, že nejsou žádné, za spouštěním.