Trachom

Definice

Trachom (truh-KOH-muh) je bakteriální infekce, která ovlivňuje vaše oči. Bakterie, která způsobuje trachomu šíří přímým kontaktem s očima, očních víček a nosu nebo krku, sekrety infikovaných osob.

Trachom je velmi nakažlivá a téměř vždy postihuje obě oči. Známky a příznaky trachomu začít s mírným svědění a podráždění očí a očních víček a vést k rozmazané vidění a bolest očí. Neléčená trachoma může vést až ke slepotě.

Trachom je hlavní preventabilní příčinou slepoty na celém světě. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že 8 milionů lidí po celém světě se zrakovým postižením v trachomu. WHO odhaduje, více než 84 milionů lidí potřebuje léčbu trachomu, a to především v chudých oblastech rozvojových zemí. V některých z nejchudších zemí v Africe, můžete prevalence u dětí dosáhnout 40 procent.

Pokud trachoma je ošetřoval brzy, často může zabránit dalším komplikacím trachomu.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky v časných stádiích trachomu patří:

• Mírné svědění a podráždění očí a očních víček
• Výtok z očí, které obsahují hlen nebo hnis

Jak nemoc postupuje, později trachom příznaky patří:

• Označen citlivost na světlo (fotofobie)
• Rozmazané vidění
• Bolest očí

Malé děti jsou obzvláště náchylné k infekci, ale nemoc postupuje pomalu a více bolestivé příznaky nemusí objevit až v dospělosti.

Světová zdravotnická organizace stanovila klasifikační systém pěti fází ve vývoji trachomu, včetně:

• Zánět -. Folikulární infekce je právě začíná v této fázi. Pět nebo více folikulů - malé rány, které obsahují lymfocytů, typu bílých krvinek - jsou viditelné zvětšení na vnitřním povrchu vašeho horního víčka (spojivky).
• Zánět - intenzivní v této fázi vaše oko je nyní vysoce infekční a stává podrážděná, s zahušťování nebo otok horního víčka..
• Víčka zjizvení. Opakované infekce vede k jizvení vnitřního víčka. Jizvy se často objevují jako bílé linky, pokud je vyšetřen se zvětšením. Vaše víčka mohou být zkreslené a mohou se obrátit v (entropium).
• Zarůstající řasy (trichiáza). Zjizvené mezipodšívka víčka nadále deformuje, což způsobuje vaše řasy, aby se v tom, že sypou na poškrábání a transparentní vnější povrch oka (rohovka).
• Zákaly rohovky. Rohovka se stává ovlivněna zánětu, který je nejvíce obyčejně viděný pod horním víkem. Neustálé zánět umocněn poškrábáním od in-obrátil řasy vede k zakalení rohovky. Sekundární infekce může vést ke vzniku vředů na vaší rohovky a nakonec částečnou nebo úplnou slepotu.

Všechny známky trachomu jsou vážnější v horním víku, než v dolní části víka. Díky pokročilé jizvy, může horní víko ukázat tlustou čáru. Kromě toho, mazací infekční tkáně víčka - včetně slz žláz produkujících slzné žlázy () - může být ovlivněn. To může vést k extrémní sucha, zhoršuje problém ještě více.

Kdy navštívit lékaře
Zavolejte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě je svědění, podráždění nebo výtok z očí, a to zejména pokud jste v poslední době cestoval do oblasti, kde je společný trachoma. Trachom je nakažlivé stav, a to by se mělo zacházet co nejdříve, aby se zabránilo dalším infekcím.

Příčiny

Trachom je způsobena některými podtypy Chlamydia trachomatis, bakterie, které mohou způsobit také sexuálně přenosné infekce chlamydií.

Trachom se šíří prostřednictvím kontaktu s výtok z očí nebo nosu z infikované osoby. Ruce, oblečení, ručníky a hmyz mohou být všechny trasy pro přenos. V rozvojových zemí celého světa, mouchy jsou významným prostředkem přenosu.

Rizikové faktory

Trachom. Zánět - folikulární.

Faktory, které zvyšují riziko nákazy trachomu patří:

• Chudoba. Trachom je především nemoc extrémně chudé obyvatelstvo v rozvojových zemích.
• Přeplněné životní podmínky. Lidé žijící v úzkém kontaktu, je větší riziko šíření infekce.
• Špatná hygiena. Špatné hygienické podmínky a nedostatek hygieny, jako jsou nečisté tváře či rukou, pomáhají šířit nemoci.
• Věk. V oblastech, kde je tato choroba aktivní, to je nejčastější u dětí ve věku 4-6.
• Pohlaví. Ženy smlouva nemoc tempem dva až šest krát vyšší než u mužů.
• Špatný přístup k vodě. Domácností na větších vzdálenostech od dodávek vody jsou náchylnější k infekci.
• Mouchy. Lidé žijící v oblastech s problémy, které ovládají létat populace mohou být náchylnější k infekci.
• Nedostatek latrín populace bez přístupu k pracovním latrín -. Typ sociálním zařízením na chodbě - mají vyšší výskyt tohoto onemocnění.

Komplikace

Jedna epizoda trachomu způsobené Chlamydia trachomatis je snadno léčit s včasnou detekci a používání antibiotik. Nicméně, opakované infekce vést ke komplikacím, včetně:

• Zjizvení vnitřního víčka
• Očních deformity
• Dovnitř skládání víčka (entropium)
• Zarůstající řasy
• Zjizvení rohovky nebo zakalení
• Částečná nebo úplná ztráta zraku

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte příznaky trachomu. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se okamžitě očního lékaře (oftalmologa).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně mluvit, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co je třeba udělat v době, kdy vedoucí až do jmenování. Například, pokud vaše dítě má příznaky oka stavu, zeptat, zda byste měli mít vaše dítě domů ze školy nebo péči o dítě.
• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně případných informací o změnách ve své vizi. Jste citlivý na světlo? Má vaše vize stanou rozmazané? Do své bolí oči nebo jen svědí?
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně všech cest vy nebo někdo ve Vaší blízkosti se mohly v zahraničí. Také obsahuje informace o všech nedávných změn korekčních čoček, jako jsou nové kontaktní čočky nebo brýle.
• Udělejte si seznam všech léků a veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro podráždění očí, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
• Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
• Jaký je nejlepší postup?
• Budu mít žádné dlouhodobé komplikace z tohoto stavu?
• Existují nějaká omezení, které musím dodržovat, jako je zůstávat doma z práce nebo do školy?
• Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

• Už jste nebo někdo ve Vaší blízkosti cestoval do zahraničí v poslední době?
• Už jste někdy měli podobný problém?
• Už jste provedli nějaké změny ve vašich korekčních čoček, jako je nošení nových kontaktů, nebo pomocí kontaktních čoček nové řešení?
• Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
• Jak závažné jsou příznaky? Myslíte, že se zdají být stále horší?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
• Je někdo jiný ve Vaší domácnosti s podobnými příznaky?
• Už jste léčbě příznaků s žádnými léky nebo kapky?

Co můžete udělat v mezidobí
Zatímco budete čekat na vaše jmenování, správné hygienické praxe pro snížení možnosti šíření Váš zdravotní stav:

• Nedotýkejte se očí, aniž by nejprve mytí rukou.
• Důkladně si umyjte ruce a často.
• Změňte svůj ručník a žínku denně a nemají o ně podělit s ostatními.
• Změňte svůj polštář často.
• Odstraňte oční kosmetiku, zejména řasenky.
• Nepoužívejte někoho jiného oční kosmetiku a osobní věci na péči o oči.
• Přerušit nošení kontaktních čoček, dokud vaše oči byly hodnoceny, a pak postupujte podle pokynů svého očního lékaře pokyny o správné péči kontaktní čočky.
• Pokud vaše dítě je napaden, že ho nebo ji Vyvarovat se přímého kontaktu s ostatními dětmi.

Testy a diagnostika

Většina lidí s trachomu v jeho počátečních fázích zobrazovat žádné příznaky. V oblastech, kde nemoc je běžné, Váš lékař může diagnostikovat trachomu přes fyzikální vyšetření nebo prostřednictvím zaslání vzorku bakterií z vašich očí, které mají být kultivovány a testovány v laboratoři.

Ošetření a léky

Možnosti Trachom léčby závisí na stadiu onemocnění.

Léky
V časných stádiích trachoma může léčba antibiotiky nedostačují k odstranění infekce. Oba léky jsou v současnosti používány například tetracyklin oční mast a ústní azithromycin (Zithromax). I když se zdá být azithromycin účinnější než tetracyklin, azithromycin je dražší. V chudých komunitách, užívanou drogou často závisí na tom, který z nich je k dispozici a cenově dostupné.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučují dávat antibiotika na celou komunitu, kdy se více než 10 procent dětí, byla ovlivněna trachomu k léčbě někoho, kdo byl vystaven trachomu a omezení šíření trachomu.

Chirurgie
Léčba pozdějších fázích trachomu - včetně víčka bolestivé deformity - může vyžadovat chirurgický zákrok. Kteří doporučují operaci pro lidi s pokročilejší fázi trachomu.

V operaci očních víček rotace (bilamellar tarsal rotace), váš lékař udělá řez v zjizvené víkem a otáčí se vaše řasy od vaší rohovky. Postup omezuje progresi zjizvení rohovky a může pomoci zabránit další ztrátě zraku. Obecně platí, že tento postup lze provést i ambulantně a často významně snižuje pravděpodobnost trachoma návratu.

Pokud je vaše rohovka se stal zahalena dost vážně narušit Váš zrak, může transplantace rohovky být možnost, která může zlepšit zrak. Často se však s trachomu, tento postup nemá dobré výsledky.

Příprava na vaše jmenování. Zánět - intenzivní.

Můžete mít postup pro odstranění řas (epilace), v některých případech. Nicméně, může být tento postup je třeba provést opakovaně. Další dočasná možnost, pokud operace není k dispozici možnost je umístit náplast na vaše řasy, aby jim před dotykem oka.

Prevence

Pokud cestujete do těch částí světa, kde trachoma je běžné, ujistěte se, že správné hygienické praxe, aby se zabránilo infekci.

Pokud jste byla léčena na trachomu s antibiotiky nebo chirurgický zákrok, reinfekce je vždy problém. Pro Vaši ochranu a bezpečnost ostatních, ujistěte se, že rodinní příslušníci nebo jiní žijete, jsou stíněné, a pokud je to nutné, léčit trachomu.

Správné hygienické praxe jsou:

• Face mytí a mytí rukou. Udržet čisté tváře, zejména dětské mohou pomoci prolomit kruh reinfekci.
• Ovládání mouchy. Snížení létat populace mohou pomoci odstranit hlavní zdroj přenosu.
• Správné nakládání s odpady. Správnou likvidací zvířat a lidského odpadu může snížit živnou půdou pro mouchy.
• Lepší přístup k vodě. Mít nový zdroj vody poblíž může přispět ke zlepšení hygienických podmínek.

I když žádná vakcína k dispozici, trachom prevence je možná. Světová zdravotnická organizace (WHO) vypracovala strategii v oblasti zdraví, aby se zabránilo trachoma s cílem odstranit trachomu ve světě do roku 2020. Strategie s názvem SAFE, který zahrnuje:

• S urgery k léčbě pokročilých forem trachomu
• A ntibiotics k léčbě infekce a zabránit dalšímu šíření nákazy
• F acial čistota
• E nvironmental vylepšení, zejména s vodou, hygienou a fly kontrolu, snížit přenosu nemoci