Definice
Trombocytopenie je lékařský termín pro nízký počet krevních destiček. Krevní destičky (trombocyty) jsou bezbarvé krvinek, které hrají důležitou roli při srážení krve. Krevní destičky zastavení krvácení ztrátu slepení a formování zátky otvorů cév.
Trombocytopenie často dochází v důsledku odděleného poruchy, jako je leukémie nebo imunitního systému problém, nebo jako účinek léků straně. Trombocytopenie může být mírné a způsobit několik příznaky. Ve výjimečných případech se může počet krevních destiček je tak nízká, že nebezpečné vnitřní krvácení může dojít.
Trombocytopenie obvykle zlepší, když se léčí příčina. Někdy se léky, operaci nebo krevní transfúze může pomoci při léčbě chronické trombocytopenie.
Příznaky
Trombocytopenie symptomy mohou zahrnovat:
- Snadná tvorba modřin nebo nadměrné
- Povrchové krvácení do kůže, která se jeví jako vyrážka bodový velkých červeno-fialovými skvrnami (petechie), obvykle na dolní končetiny
- Prodloužené krvácení z řezů
- Spontánní krvácení z dásní nebo nosu
- Krev v moči nebo stolice
- Neobvykle silné menstruační toky
- Silné krvácení během operace nebo po zubní práce
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují.
Krvácení, které se nezastaví, je lékařská pohotovost. Vyhledejte okamžitou pomoc, pokud se u Vás objeví krvácení, které nelze ovládat běžnými první pomoci techniky, jako je například tlakem na okolí.
Viz také
Příčiny
Pokud z nějakého důvodu krevních destiček klesne pod normální, je podmínka volala trombocytopenie. Za normálních okolností budete mít kdekoli od 150.000 do 450.000 destiček na mikrolitr cirkulující krve. Protože každý destiček žije jen asi 10 dní, vaše tělo se neustále obnovuje svou destiček nabídku o výrobu nových krevních destiček v kostní dřeni.
Trombocytopenie má mnoho možných příčin.
Zachycení krevních destiček ve slezině
Slezina je malý orgán o velikosti vaší pěsti se nachází těsně pod hrudním košem na levé straně břicha. Za normálních okolností slezina funguje bojovat s infekcí a filtrovat nežádoucí materiál z krve. Zvětšený slezina -, které mohou být způsobeny celou řadou onemocnění - mohou v sobě příliš mnoho krevních destiček, což způsobuje pokles počtu krevních destiček v oběhu.
Snížená produkce destiček
Krevní destičky jsou vyráběny v kostní dřeni. Onemocnění nebo stav, který se týká kostní dřeň, jako je například leukémie a některých typů anémie, by mohlo vést ke snížení počtu nových krevních destiček vyrobených. Virové infekce, včetně HIV infekce může snížit kostní dřeň schopnost činit destiček. Toxické chemikálie, chemoterapii a těžká konzumace alkoholu také může snížit tvorbu krevních destiček.
Zvýšená členění destiček
Několik podmínek může způsobit vaše tělo spotřebovat nebo zničit destiček rychleji, než jsou vyrobeny, což vede k nedostatku krevních destiček v krvi. Příklady zahrnují:
- Těhotenství. Být těhotná může způsobit mírné trombocytopenii.
- Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP). V ITP, váš imunitní systém mylně označuje krevní destičky jako hrozbu a vytváří protilátky, které napadají je.
- Autoimunitní onemocnění. Jiná onemocnění, při kterém imunitní systém napadá zdravé tkáně může způsobit trombocytopenii. Příklady zahrnují lupus a revmatoidní artritidy.
- Bakterie v krvi. Těžkých bakteriálních infekcí, které zahrnují krev (bakteriémie) může vést k destrukci krevních destiček.
- Trombotická trombocytopenická purpura (TTP). TTP je vzácný stav, který nastane, když malé krevní sraženiny najednou tvoří v celém těle, s použitím až velké množství krevních destiček.
- Hemolyticko uremický syndrom. Tato vzácná porucha způsobuje prudký pokles krevních destiček, zničení červených krvinek a poruchy funkce ledvin. Někdy může dojít v souvislosti s bakteriální Escherichia coli (E. coli), infekce, jako mohou být získány jíst syrové nebo nedostatečně tepelně maso.
- Léků. Některé léky mohou snižovat počet krevních destiček v krvi, tím matoucí imunitní systém a způsobuje to zničit destiček. Příklady zahrnují heparin, chinidin, chinin sulfanilamid obsahují antibiotika, interferon, antikonvulziva a zlaté soli.
Komplikace
Nebezpečný vnitřní krvácení může nastat, pokud počet trombocytů klesne pod 10.000 destiček na mikrolitr. Ačkoli vzácný, může způsobit závažné trombocytopenie krvácení do mozku nebo střev, které může být fatální.
Příprava na vaše jmenování
Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte jakékoliv příznaky, které vás znepokojují. Většina případů trombocytopenie může být řízeno svým praktickým lékařem. V určitých situacích může lékař doporučit, že jste navštívit lékaře, který léčí onemocnění krve (hematolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakékoliv příznaky, jste se setkali, jako například neobvyklé modřiny nebo krvácení nebo jakékoli vyrážky. Zahrnout všechny příznaky, které se mohou zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně všech nedávných onemocnění, hlavních sil, nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě, že vyprší čas. Pro trombocytopenie, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Kolik destičky mám v mé krvi?
- Je můj destiček nebezpečně nízká?
- Co je příčinou mé trombocytopenie?
- Potřebuji další testy?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Musím léčbu mého trombocytopenie?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se kdykoli, že nemáte něco pochopit.
Testy a diagnostika
Testy k diagnostice trombocytopenií
Testy a postupy používané k diagnostice trombocytopenií patří:
- Krevní test. Kompletní krevní obraz určuje počet krevních buněk, včetně destiček, ve vzorku krve. Normální krev obsahuje 150000 až 450000 destiček na mikrolitr. Pokud se zjistí, kompletní krevní obraz máte méně než 150.000 destiček, musíte trombocytopenie.
- Fyzikální vyšetření. Váš lékař může provést fyzickou zkoušku se podívat na známky krvácení, jako je nadměrné otlaky nebo petechie. Váš lékař může také cítit vaše břicho, aby zjistili, zda vaše slezina se zvětší.
Další testy k určení příčiny trombocytopenie
Jakmile se Váš lékař diagnóz vaše trombocytopenií, můžete podstoupit další vyšetření a postupy, zjistit příčinu. Zkoušky a postupy, které podstoupí záviset na vašich dalších příznaků.
Viz také
Ošetření a léky
Mírná trombocytopenie
Mnoho případů, kdy mírné trombocytopenií nevyžaduje žádnou léčbu. Tento stav může vyřešit sama. Například, mírná trombocytopenie u těhotných žen, obvykle zvyšuje brzy po porodu.
Ošetření pro více trombocytopenie
Léčba trombocytopenie může zahrnovat několik možností:
- Léčba primární příčiny trombocytopenie. Pokud se Váš lékař může určit chorobu nebo na stav, který je příčinou vašich trombocytopenie, které způsobí, že léčení může zlepšit vaše příznaky.
- Krevní transfuze krevních destiček. Pokud hladina příliš nízká, Váš lékař může nahradit ztracené krve s transfuzí červených krvinek nebo krevních destiček.
- Léčba idiopatické trombocytopenické purpury. Léčba tohoto onemocnění mohou být léky, které blokují protilátky, které napadají krevních destiček, jako jsou kortikosteroidy. Pokud kortikosteroidy nepomohou, může lékař doporučit chirurgické odstranění sleziny (splenektomie), nebo silnější léky na potlačení imunitního systému.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Máte-li trombocytopenie, zkuste:
- Vyhněte se činností, které by mohly způsobit zranění. Poraďte se se svým lékařem, jaké činnosti jsou bezpečné pro vás. Kontaktní sporty, jako je box a fotbal, nesou vysoké riziko zranění. Jiné sporty, které Váš lékař vás může požádat, aby se zdržely patří jízda na koni a sjezdové lyžování.
- Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Alkohol zpomaluje tvorbu krevních destiček v těle. Zeptejte se svého lékaře, zda je to OK, abyste pít alkohol.
- Buďte opatrní s over-the-counter léky. Over-The-čítač léky proti bolestem, které mohou mít vliv na funkci krevních destiček je aspirin a ibuprofen (Advil, Motrin, aj.).