Ucpaný slzný kanál

Definice

Když máte blokovaný slzných kanálků, může tvoje slzy nebudou vypouštět normálně, takže si s vodnatou, podrážděnou oka. Blokované slzné kanálky jsou způsobeny tím, částečné nebo úplné obstrukce slzného kanalizace.

Blokované slzné kanálky jsou běžné u novorozenců, ale obvykle se zlepší bez léčby během prvního roku života. U dospělých může být blokován kanál slzy být způsobeno zranění, infekce nebo nádor.

Zablokovaný kanál slzy téměř vždy je opravitelná. Léčba závisí na příčině zablokování a váš věk.

Příznaky

Příznaky a symptomy mohou být způsobeny tím, blokovaného kanálu slzy nebo infekci, která se vyvíjí z důvodu zablokování. Podívejte se na:

• Nadměrné slzení
• Opakující se zánět očí (zánět spojivek)
• Opakující se infekce oka
• Bolestivé otoky v blízkosti vnitřního koutku oka
• Hlen nebo hnis výtok z víka a povrchu oka
• Rozmazané vidění

Kdy navštívit lékaře
Pokud vaše oko byl slabý a netěsní nebo je neustále podrážděná nebo infikované, domluvte vidět svého lékaře. Některé blokované slzné kanálky jsou způsobené nádory tlačí na slzný drenážního systému a rychlé identifikace nádoru může dát vám více možností léčby.

Příčiny

Slzné žlázy produkují většinu své slzy. Tyto žlázy jsou umístěny uvnitř horního víčka nad každým okem. Za normálních okolností, slz ze slzných žláz na povrchu oka. Slzy se vysuší do malých otvorů (puncta) umístěných v rozích horní a dolní víčka.

Víčkách mají malé kanály (kanalikulů), které se pohybují slzy do vaku, kde jsou víčka připojen k boční straně nosu (slzného vaku). Odtud slzy cestovat kanál (kanál nasolacrimal) vypouštění do nosu. Jakmile se v nose, jsou vstřebává slzy.

Zablokování může dojít v každém bodě slzným kanalizace, od puncta do nosu. Když se to stane, vaše slzy nevypouštějte správně, což vám slzící oči a zvyšuje riziko očních infekcí a zánětů.

Blokované slzné kanálky se může stát v každém věku. Mohou být dokonce již při narození (vrozený). Mezi příčiny patří:

• Vrozené ucpání. Mnoho dětí se rodí s blokovanou slzného kanálku. Slza drenážní systém nemusí být plně vyvinuty, nebo tam může být potrubí abnormalita. Tenká tkáň, membrána často zůstává přes otvor, který ústí do nosu (kanál nasolacrimal) v vrozeně blokovaných slzných kanálků. To obvykle otevře spontánně během prvního nebo druhého měsíce života.
• Změny spojené s věkem. Jak jste věku, mohou punctal otvory pro užší, což způsobuje částečné blokování, která zpomaluje tok slz do nosu, což má za následek trhání. Celkem zácpa punctal otvorů se může také vyskytnout.
• Oční infekce nebo zánět. Chronické infekce a zánět očí, může trhat kanalizace nebo nosu způsobí, že vaše slzné kanálky, aby se stal zablokován.
• Obličeje zranění nebo traumatu. Zranění na tváři může způsobit poškození kostí u odvodňovacího systému, přerušovat normální tok slz přes potrubí.
• Nádory. Nosní, sinus nebo slzného vaku nádory mohou vyskytnout v souvislosti s slzného kanalizace, blokuje to jako oni se zvětší.
• Aktuální léky. Vzácně může dlouhodobé užívání některých lokálních léčiv, jako jsou některé z těch, které léčbě glaukomu, protože zablokovaného slzných kanálků.
• Léčby rakoviny. Blokovány roztržení potrubí je možný vedlejší účinek chemoterapie léky a radiační léčby rakoviny.

Rizikové faktory

Některé faktory zvyšují riziko vzniku zablokovaného slzných kanálků:

• Věk a pohlaví. Starší ženy jsou v nejvyšším riziku vzniku blokované slzné kanálky kvůli věkem související změny.
• Chronický zánět očí. Pokud jsou vaše oči jsou stále podrážděné, červené a zanícené (zánět spojivek), jste na vyšší riziko vzniku zablokovaného slzných kanálků.
• Předchozí operace. Předchozí oko, může víčka, nosní a sinus chirurgie způsobily některé zjizvení potrubí, což může vyústit v zablokování slzného kanálku později.
• Glaukom. Anti-glaukom léky se často používají lokálně na kůži. Pokud jste použili tyto nebo jiné lokální oční léky, jste na vyšší riziko vzniku zablokovaného slzných kanálků.
• Předchozí léčba rakoviny. Pokud jste měli záření nebo chemoterapie při léčbě rakoviny, zejména když byla záření zaměřena na obličeji nebo hlavy, jste na vyšší riziko vzniku zablokovaného slzných kanálků.

Komplikace

Protože vaše slzy nejsou vyčerpávající, jak by měly, a slzy, které zůstávají v drenážním systému uváznout, podporovat růst bakterií, virů a plísní. Tyto organismy mohou vést k opakující se oční infekce a zánětu. Jakákoli část slzného drenážního systému, včetně jasného membrány nad vašimi povrchu oka (spojivka), může se nakazit nebo zanícené důvodu blokování slzného kanálku.

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně nejprve navštívit svého lékaře primární péče pro zablokování slzného kanálku. Nicméně, můžete pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčení poruch oka (oční lékař). V některých případech může být váš celkový oční lékař vás odkázat na očního lékaře, který se specializuje na chirurgii oční plastu.

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dospělo připraven. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže vytěžit maximum z vašeho jmenování. Pro zablokování slzného kanálku, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:

• Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
• Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
• Je to stav přechodný nebo dlouhodobý?
• Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
• Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
• Je to podmínka souvisí s jinou zdravotní poruchy?
• Pokud nemám nic udělat, aby se tento problém, jaké jsou rizika pro mé vize?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Na svém jmenování, lékař shromáždí historii očních příznaků a klást otázky týkající se příčin blokovaných slzných kanálků, jakož i další podmínky, které mohou způsobit slzení a podrážděné oči. Když jdete k lékaři, on nebo ona může požádat:

• Kdy se vaše příznaky začít?
• Máte zkušenosti příznaky po celou dobu, nebo se přicházejí a odcházejí?
• Má něco zmírnit vaše příznaky?
• Už jste měl nějaké předchozí operaci zraku nebo očních víček?
• Už jste měli obličeje trauma, zranění, radiační ošetření nebo chirurgický zákrok?
• Už jste někdy měli nějaké lícního nervu podmínky, jako je ochrnutí Bell?
• Máte nějaké zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo dlouhotrvajících kožních onemocnění, např. atopické dermatitidy?
• Už jste někdy byl diagnostikován s poruchou štítné žlázy?
• Myslíte si, používat kontaktní čočky? Už jste využili kontaktů v minulosti?

Testy a diagnostika

Ucpaný slzný kanálek. Oční infekce nebo zánět.

Buďte připraveni na oční vyšetření a několika testy, aby zjistil, jak se vaše slzy jsou vyčerpávající. Váš lékař bude také zkoumat vnitřek nosu a zjistěte, zda na strukturální poruchy vašich nosních dutin jsou způsobuje problémy. Pokud blokován kanál slzy je podezření, jiné zkoušky musí být provedeny najít umístění blokády, aby si vybrat nejlepší léčbu.

Některé z testů používaných k diagnostice zablokovaného slzných kanálků zahrnují:

• Tear odvodnění testu. Volal fluorescein (flooh-RES-EEN) barvivo zmizení test Tento test měří, jak rychle se vaše slzy jsou vyčerpávající. Jedna kapka speciální barvivo je umístěn na každém oku. Pokud je tu ještě značné množství barviva v oku po pěti minutách opět blikat, můžete mít zablokovanou slzných kanálků.
• Zavlažování a sondování. Váš lékař může vniknout solný roztok přes slzy drenážního systému zkontrolovat, jak je to vyčerpávající, nebo použijte tenký nástroj (sonda) vkládá do malé odvodňovacími otvory v rohu víka (puncta) pro kontrolu ucpání. Během tohoto snímání, puncta obvykle rozšiřuje a v případě, že problém je pouze zúžení puncta, může být tento postup vyřešit problém.
• Oční vyšetření zobrazovacími metodami. Testy zahrnují dacryocystography (DAK-žito-oh-sis-Tog-ruh-poplatek), nebo dacryoscintigraphy (DAK-žito-oh-sin-tig-ruh-poplatek). U těchto postupů se kontrast barvivo přešel od puncta v rohu víka u vašeho slzným kanalizace. Pak jsou X-ray, počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) snímků pořízených najít místo a příčinu ucpání.

Ošetření a léky

Příčinou vašeho zablokování slzného kanálku určí, jaká léčba je pro vás to pravé. Někdy je více než jedno ošetření nebo postup potřeba před blokován roztržení potrubí je kompletně opravena.

Pokud je podezření na infekci, lékař Vám pravděpodobně předepíše antibiotika oční kapky.

Je-li nádor způsobuje blokované slzných kanálků, se léčba zaměřena na příčinu nádoru. Operace může být provedena odstranění nádoru, nebo Váš lékař může doporučit používat jinou léčbu, aby zmenšit.

Možnosti léčby pro nontumor převázány slzných kanálků se liší od prostého pozorování na operaci.

Konzervativní léčba
Mnoho dětí, které se narodí s blokovanou slzného kanálku bude lepší bez jakékoliv léčby. To se může stát i odvodňovací systém dozrává během několika prvních měsíců života. Může se také stát, když navíc membrána kanál nasolacrimal otevírá.

Pokud vaše dítě ucpaný kanál slzy se nezlepšuje, může být jeho nebo její lékař vás naučí speciální masážní techniky. Hotovo několikrát denně, může pomoci masáž otevírají membránu, která blokuje tok slz.

Pokud jste měli obličeje zranění, které si způsobil zablokovaný slzné kanálky, může Vám lékař navrhnout konzervativní léčby. Důvodem je, že vaše zranění hojí a otok jde dolů, může být vaše slzné kanálky se odblokován na vlastní pěst. To se obvykle stává v průběhu několika měsíců po úrazu.

Minimálně invazivní léčba
Když kojenců a batolat potřebovat lékařské ošetření pro zablokování slzného kanálku, jsou minimálně invazivní možnosti často používán. Tyto postupy mohou být účinné pro dospělé se zúžením puncta, nebo pro ty, kteří mají částečně blokován potrubí.

• Dilatace, sondování a zavlažování. Tato technika pracuje na otevření vrozené slzné kanálky blokované většině kojenců. Tento postup může být provedeno za použití celkové anestezie u velmi malých dětí.

  Za prvé, lékař zvětší punctal otvory speciálním dilatačním nástroje, a pak tenké sondy se vkládá do puncta a do slzného kanalizace. Lékař závity sondy celou cestu skrz nosní otvor, někdy způsobuje praskání hluk jako sonda pronikne extra membránu. Sonda se odstraní, a slza drenážní systém promyje fyziologickým roztokem, aby odstranily zbývající ucpání.

  

  Příprava na vaše jmenování. Obličeje zranění nebo trauma.

  U dospělých s částečně zúžil puncta může obdobný postup být provedeno v ordinaci lékaře. Slzného kanály jsou propláchnout a zavlažovány, zatímco puncta jsou rozšířené. V případě, že problém se týká pouze k částečné zúžení punctal otevření, bude tento postup často poskytuje dočasnou úlevu, alespoň.

  Antibiotické oční kapky mohou být předepsány pro všechny infekce. Pokud zavlažování a dilatace nefunguje, nebo pokud blahodárné účinky dilatace jsou pouze dočasné, chirurgie může být nutné otevřít zúžil puncta. Někdy může být malý řez v punctal otvoru je vše, co je potřebné.

• Balloon katétr dilatace. Pokud vaše slzné kanálky jsou blokovány jizvy, záněty a další získaných onemocnění, může balón katétr dilatace pomoci otevřít svůj ucpání. Postup se provádí za použití celkové anestezie a potom trubka (katétr) s vypuštěnou balón na špičce je provlečen spodní kanál nasolacrimal do nosu.

  Čerpadlo se používá pro nafouknout a vyfouknout bublinu několikrát, někdy pohybující se na různých místech podél odvodňovacího systému. Tento postup je účinný pro kojence a batolata, ale může být použita i u dospělých s parciálními zablokování.

• Stentu nebo intubace. Tento postup se obvykle provádí za použití celkové anestezie. Tenká trubice, vyrobené ze silikonu nebo polyuretanu, je provlečen jednoho nebo obou puncta v rohu víčka. Tyto trubky pak projít slzného drenážního systému do nosu. Malý obvod trubek zůstane viditelný v koutku oka a trubky se obvykle ponechat pro asi tři měsíce před tím, než odstraněn. Možné komplikace patří zánět z přítomnosti trubky.

Chirurgie
Operace se obvykle doporučuje pro starší děti a dospělé, kteří potřebují léčbu. Chirurgie je také možnost pro kojence a batolata, kteří nebyli úspěšně léčeni méně invazivní metody.

Chirurgický zákrok, který se běžně používá k léčbě ucpané slzné kanálky, se nazývá dakryocystorinostomie (DAK-žito-oh-sis-toe-žitný nohs-tuh-me). Tento postup rekonstruuje průchod pro slzy odtékat nosem opět normálně. Za prvé, budete vzhledem k celkové anestezii, nebo lokálně anestetický účinek, pokud to provádí jako ambulantní zákrok.

Operatér přistupuje Tvoje slza kanalizace a potom vytvoří nové, přímé spojení mezi slzného vaku a nosem. Tato nová trasa obchází potrubí, která se vlévá do nosu (kanál nasolacrimal), což je nejčastějším místem ucpání. Stenty nebo intubaci jsou obvykle umístěny v nové trasy, kde dojde k léčení, a jsou obvykle odstraněny asi tři měsíce po operaci.

Kroky v tomto postupu se liší v závislosti na přesném místě a rozsahu vaší zablokování, stejně jako vašeho chirurga zkušeností a preferencí.

• Externí. Externí dakryocystorinostomie je běžně používaný chirurgická metoda otevírání blokované slzných kanálků. I když jste v narkóze, váš lékař udělá řez na straně vašeho nosu, blízko místa, kde se nachází slzného vaku. Po připojení slzného vaku do dutiny nosní a umístění stentu v nové chodby, chirurg uzavírá na kožní řez s několika stehy.
• Endoskopické nebo endonazálního. Stejný bypass postup lze provést pomocí endoskopických nástrojů. Místo toho, aby řez, chirurg používá mikroskopické kamery a další drobné nástroje vložené přes nosní otevření vašeho potrubí. Někdy je optický světlo vložen do puncta osvětlit operační oblast. Výhody této metody je, že neexistuje žádný řez a bez jizev. Nevýhodou je, že vyžaduje operatér speciální výcvik, a míra úspěšnosti nejsou tak vysoké jako u vnějšího tranzitu.
• Obcházení celý slzných kanálků systém. Závislosti na typu zablokování, může váš lékař doporučit rekonstrukci celého slzného kanalizace (conjunctivodacryocystorhinostomy). Místo vytvoření nového kanálu ze slzného vaku do nosu, chirurg vytvoří novou cestu ze spojivky u vnitřního koutku očí k nosu, obcházet slzný kanalizace úplně.

Po operaci blokovaného kanálu slzy, budete používat nosní sprej decongestant stejně jako lokální oční kapky, aby se zabránilo infekci a snížení pooperační zánět. Po třech až šesti měsících budete vracet pro odstranění všech použitých stentů, aby nový kanál otevřen v průběhu hojení.

Prevence

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit vrozenou zablokovaného slzných kanálků. Chcete-li snížit riziko rozvoje zablokovaného slzných kanálků později v životě, být jisti, že dostanete neodkladnou léčbu oční zánět nebo infekce. Postupujte podle těchto tipů, aby se zabránilo infekci oka na prvním místě:

• Vyhněte se kontaktu s dětmi i dospělými, kteří mají růžovou spojivek (konjunktivitida).
• Důkladně si umyjte ruce a často.
• Snažte se třít oči.
• Nahraďte oční linky a řasenku pravidelně a nikdy sdílet tuto kosmetiku s ostatními.
• Pokud nosíte kontaktní čočky, udržujte je čisté podle doporučení poskytnutých výrobcem a Váš oční specialista.