Definice
Varikokéla (VAR-ih-koe-Seel) je rozšíření žil v šourku, volné pytel kůže, která drží vaše varlata. Varikokéla je podobný křečové žíly, které mohou nastat v noze.
Varikokélu jsou častou příčinou nízké produkci spermií a snižuje kvalitu spermií, což může způsobit neplodnost. Nicméně, ne všechny Varikokélu ovlivnit produkci spermií. Varikokélu může také způsobit zmenšení varlat.
Většina Varikokélu vyvíjejí v čase. Naštěstí většina Varikokélu jsou snadno diagnostikovat a mnoho nepotřebují léčbu. Pokud varicocele způsobuje příznaky, často mohou být opraveny chirurgicky.
Příznaky
Varikokéla často nevyvolává žádné příznaky. Vzácně může způsobit bolest. Bolest může být:
- Se liší od nudné nepohodlí - pocit tíže - pro ostré
- Zvýšení s posezením, postavení nebo fyzické námaze, zejména po dlouhou dobu
- Zhoršit v průběhu jednoho dne
- Se ulevilo, když ležíte na zádech
S časem, může Varikokélu zvětšit a stát se více patrné.
Kdy navštívit lékaře
Vzhledem k tomu, varikokéla obvykle neprojevuje žádnými příznaky, často nevyžaduje žádnou léčbu. Varikokélu mohou být zjištěny při hodnocení plodnosti nebo rutinní fyzické zkoušky.
Nicméně, pokud se objeví bolest nebo otok šourku, nebo zjistíte, hmotnost na šourku, kontaktujte svého lékaře. Několik podmínek může způsobit šourku hmotnost nebo bolestivost varlat, z nichž některé vyžadují okamžitou léčbu.
Příčiny
Váš chámovodu, odvádějící krev do az vašich varlat. Není to jisté, co způsobuje variko-kélu, ale mnozí odborníci se domnívají, varikokély formy, když ventily uvnitř žíly v kabelu zabránit krev proudí správně. Výsledná záloha způsobí, že žil na rozšíření (dilatace).
Varikokélu často tvoří v průběhu puberty. Varikokélu se obvykle objevují na levé straně, s největší pravděpodobností v důsledku polohy levé testikulární žíly. Nicméně, může varikokéla v jednom varleti ovlivnit produkci spermií ve varlatech obou.
Rizikové faktory
Tam se nezdají být žádné významné rizikové faktory pro rozvoj varikokéla. Nicméně, některé výzkumy naznačují, že nadváha zvyšuje riziko.
Komplikace
Varikokéla může způsobit:
- Smrštění postiženého varlete (atrofie). Převážná část varlete tvoří spermie produkující kanálky. Při poškození od varikokély varle zmenšuje a zjemňuje. Není jasné, co způsobuje, že varle zmenšovat, ale nefunkční ventily umožňují krev do bazénu v žilách, což může mít za následek zvýšení tlaku v žilách a vystavení toxinů v krvi, které mohou způsobit poškození varlat.
- Neplodnost. Není jasné, jak Varikokélu ovlivnit plodnost. Testikulární žíly chladné krve v tepně varlat, pomáhá udržovat správnou teplotu pro optimální produkci spermií. Tím, že blokuje průtok krve může varikokéla udržet lokální teplota příliš vysoká, ovlivňuje tvorbu spermií a pohyb (motilitu).
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se okamžitě urolog.
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné zapamatovat si všechny informace na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité. Pro varikokély, některé otázky se ptát, zahrnují:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav dočasný či trvalejší?
- Bude tento stav ovlivnit mou plodnost?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké doporučujete?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existují nějaká omezení týkající se sexuální aktivity, které musím dodržovat?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, jste připravena, neváhejte se zeptat, které vznikají během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo příležitostně?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Co můžete udělat v mezidobí
Take Over-The-čítač léky proti bolestem a nosit sportovní příznivec aby byl zmírněn tlak.
Testy a diagnostika
Váš lékař bude provádět fyzikální vyšetření, které může odhalit zkroucený, nontender hmotností nad vaší varlete, které mohou cítit jako to, co bylo popsáno jako pytel červů. Pokud je dostatečně velká, bude váš lékař bude schopen cítit. Pokud máte menší varikokéla, může lékař požádat stát, zhluboka se nadechněte a držet při doléhat (Valsalva manévr). To pomáhá lékař zjistit abnormální rozšíření žil.
Je-li fyzická zkouška je neprůkazné, může lékař nařídit Ultrazvukové vyšetření skrota. Tento test, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření přesných obrázků konstrukcí uvnitř těla, mohou být použity pro zajištění, že je to další důvod, proč příznaků. Jedna taková podmínka je nádor, který komprimuje spermatické žíly.
Ošetření a léky
Varikokéla léčba nemusí být nutné. Nicméně, pokud vaše varikokéla způsobuje bolest, atrofii varlat nebo neplodnost, možná budete chtít podstoupit operaci varikokély. Cílem operace je utěsnit postižené žíly přesměrovat tok krve do žil normální. Nicméně vliv varikokély na plodnost je nejasný.
Ačkoli Varikokélu obvykle vyvíjejí v dospívání, je to méně jasné, zda byste měli mít varikokély v té době. Indikace pro opravu varikokéla v dospívání patří progresivní atrofii varlat, bolest nebo abnormální výsledky analýzy ejakulátu.
Varikokély představuje relativně málo rizika, která mohou zahrnovat:
- Nahromadění tekutiny kolem varlat (hydrokéla)
- Recidiva varikokély
- Poškození tepně
Opravy metody patří:
Otevřená operace. Tato léčba se obvykle provádí i ambulantně, pomocí celkové anestezii nebo lokálně anestetický účinek. Obyčejně, bude váš lékař přistupovat žílu přes třísla (transinguinal), ale je také možné, aby se řez v břiše nebo pod vaší rozkroku.
Pokroky v varikokély vedly ke snížení pooperačních komplikací. Jedním z předem je použití operačního mikroskopu, který umožňuje chirurgovi vidět léčená oblast lépe v průběhu chirurgického zákroku. Dalším důvodem je použití ultrazvuku Doppler, který pomáhá vést postup.
Můžete být schopni se vrátit k normálu, nonstrenous činnosti po dvou dnech. Dokud nejste nepříjemné, můžete se vrátit k usilovnější činnosti, jako je cvičení, po dvou týdnech.
Bolest z této operace je obecně mírné. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti po dobu prvních dvou dnů po operaci. Poté může Váš lékař doporučit, abyste over-the-counter (OTC) léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Advil, Motrin, aj.) na zmírnění nepohodlí.
Váš lékař Vám může doporučit, abyste měli sex po dobu jednoho až dvou týdnů. Budete muset čekat tři nebo čtyři měsíce po operaci dostat sperma analýzu k určení, zda byla operace varikokély úspěšné obnovení plodnosti.
- Laparoskopická operace. Váš chirurg provede malý řez v oblasti břicha a předává malý nástroj incizí vidět a opravit varikokéla. Tento postup vyžaduje celkovou anestezii.
- Perkutánní embolizace. Radiolog vloží trubku do žíly na tříslech nebo na krku, jehož prostřednictvím lze nástroje být složena. Prohlížení rozšířené žíly na monitoru, lékař uvolní cívek nebo roztok, který způsobuje zjizvení vytvořit ucpání v testikulárních žil, který přeruší průtok krve a opravy varikokély. Tento postup se provádí v místním znecitlivění na ambulantně. Tento postup není tak široce používán jako operace.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud máte varikokéla, které způsobí, že budete únavě, ale nemá vliv na plodnost, můžete zkusit následující úlevu od bolesti:
- Vezměte over-the-counter léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Advil, Motrin, aj.).
- Noste sportovní příznivec aby byl zmírněn tlak.