Definice
Zadní prolaps nastane, když tenkostěnné vazivové tkáně (fascia), která odděluje konečník z pochvy oslabuje, což poševní stěny na vyboulení. Zadní prolaps je také nazýván výhřezu konečníku (REK-toe-Seel), protože obvykle, i když ne vždy, je to přední stěna konečníku, které se vyboulí do pochvy.
Porod a dalších procesů, které dal tlak na palubní desce může vést k zadní prolaps. Malý výhřez způsobit žádné příznaky. Je-li zadní prolaps je velký, může to způsobit znatelné bouli tkáně pomocí poševního vchodu. I když to může být nepříjemné boule, je to jen zřídka bolestivé.
Pokud je to nutné, self-péče opatření a jiné nechirurgický možnosti jsou často účinná. V závažných případech může být nutné chirurgické opravu.
Příznaky
Malé zadní výhřez způsobit žádné příznaky. V opačném případě si můžete všimnout:
- Měkké vyboulení tkáně v pochvě, které mohou, ale nemusí vyčnívat z poševního vchodu
- Obtížnost mít pohyb střev se muset stisknout prsty na bouli v pochvě pomoci tlačit stolice během pohybu střev ("dlahování")
- Pocit tlaku nebo plnosti konečníku
- Pocit, že konečník není zcela vyprázdněn po stolici
- Sexuální problémy, jako je pocit rozpaků nebo snímání vůli v tónu vašeho vaginální tkáně
Mnoho žen se zadní výhřez také zkušenosti související podmínky, jako například:
- Přední prolaps, také známý jako cystocele, kdy přední část pochvy vyboulí - nejčastěji je močový měchýř, který je vyboulený do pochvy
- Apikální prolaps, také známý jako enterocele, je-li horní část pochvy stlačí - nejčastěji je to tenké střevo, které je vypouklé do pochvy
- Děložní prolaps, kdy děloha tlačí dolů do pochvy
Kdy navštívit lékaře
Když zadní prolaps je malý, nemusíte lékařskou péči. Zadní prolaps je běžné, a to i žen, kteří neměli děti. Ve skutečnosti si ani vědět, že máte zadní prolaps.
Ve středně závažným nebo závažným případech však může být obtížný zadní prolaps nebo nepříjemné. Sjednejte si schůzku s lékařem, jestliže:
- Máte obtěžující vyboulení tkáně, která vyčnívá z vaší pochvy přes poševního vchodu, když napětí.
- Zácpa léčba není účinná v produkci měkký a snadno projít stoličku mezi třikrát denně až třikrát týdně.
Viz také
Příčiny
Vzpřímená pozice
Zvířata, která chodí po čtyřech nohách jen zřídka se zadní prolaps. Vzpřímená váha kladená na ženy pánevního dna je hlavní důvod, ženy mají zadní prolaps.
Zvýšený tlak pánevního dna
Další podmínky a činnosti, které zvyšují tlak na již pánevního dna a může způsobit nebo přispět k prolapsu zadního patří:
- Chronická zácpa nebo namáhání při stolici
- Chronický kašel nebo zánět průdušek
- Opakované zvedání těžkých břemen
- Být s nadváhou nebo obezitou
Těhotenství a porod
Těhotenství a porod zvyšuje riziko prolapsu zadního. To je proto, že svaly, vazy a vazivové tkáně, které drží a podporují pochvy se protáhla a oslabil v průběhu těhotenství a porodu. Jako výsledek, tím více těhotenství máte, tím větší je vaše šance na rozvoj zadní prolaps.
Ne každý, kdo má dítě vyvíjí zadní prolaps. Některé ženy mají velmi silné podpůrné svaly, vazy a vazivové tkáně v pánvi a nikdy mít problém. Ženy, které měl pouze cesarean dodávky jsou méně náchylné k rozvoji zadní prolaps. Ale i když jste neměli děti, můžete vytvořit zadní prolaps.
Rizikové faktory
Následující faktory mohou zvýšit riziko výskytu zadní prolaps:
- Genetiky. Některé ženy se rodí se slabšími pojivových tkání v jejich pánevní oblasti, což je samozřejmě větší pravděpodobnost vzniku zadní prolaps. Jiní se rodí se silnějšími pojivových tkání.
- Porodu. Pokud jste vaginálně dodáno více dětí, budete mít vyšší riziko vzniku zadní prolaps. Pokud jste měl slzy v tkáni mezi poševního vchodu a konečníku (trhlinky perinea) a incize, které rozšiřují otevření pochvy (episiotomie) během porodu, může být také vyšší riziko.
- Stárnutí. Vaše riziko prolapsu zadního zvyšuje, jak jste věku, protože přirozeně ztrácí svalovou hmotu, pružnost a nervové funkce, jak stárnete, což svaly protáhnout nebo oslabit.
- Obezita. Vysoký body mass index je spojen se zvýšeným rizikem výskytu prolapsu zadního. To je pravděpodobně způsobeno chronickým stresem, že přebytek místa tělesné hmotnosti na pánevního dna tkání.
Příprava na vaše jmenování
Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo gynekologem, pokud máte příznaky zadní výhřez, že vás obtěžuji, nebo zasahovat do vašich běžných činností.
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na jmenování a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si všechny příznaky, které jste měli, a na jak dlouho.
- Poznamenejte si klíč lékařských informací, včetně veškerých dalších podmínkách, pro které jste léčeni, a názvů léků, vitamínů a doplňků pravidelně užíváte.
- Přiveďte přítele nebo příbuzného spolu, pokud je to možné. Poté, co někdo jiný může pomoci zapamatovat si důležité informace nebo podrobnosti o něco, co minul během jmenování.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře, uvádějící nejdůležitější první případ Vypršel čas krátký.
Pro zadní prolaps, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co mohu udělat doma zmírnit mé příznaky?
- Mám sledovat všechny aktivity omezení?
- Jaké jsou moje šance, že boule dostanou větší, když nemám nic dělat?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Jaká je pravděpodobnost, že zadní prolaps bude opakovat, když mám to chirurgicky léčit?
- Jaká jsou rizika chirurgického zákroku?
Během svého jmenování, neváhejte a zeptejte se další otázky, které se používají pro vás.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:
- Jaké příznaky jste setkali?
- Kdy jste se poprvé všimnete příznaků?
- Už se vaše příznaky zhoršily v průběhu času?
- Máte také pánevní bolesti?
- Máte někdy úniku moči?
- Už jste měl těžkou nebo probíhající kašel?
- Myslíte si dělat žádnou těžkou práci ve vašem zaměstnání nebo denních aktivit?
- Myslíte si, napětí při stolici?
- Máte nějaké další zdravotní potíže?
- Jaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy berete?
- Má někdo z vaší rodiny někdy zadní prolaps nebo jiné problémy pánevního dna?
- Kolik dětí jste porodila? Byly vaše dodávky vaginální?
- Plánujete mít v budoucnu děti?
- Máte nějaké další otázky?
Testy a diagnostika
Ve většině případů, váš lékař diagnostikuje zadní prolaps během pánevní vyšetření pochvy a konečníku.
Možné zkoušky výhřezu konečníku patří:
- Vyšetření pánve. Během zkoušky může lékař požádat nést, jako kdyby s pohyb střev. To může způsobit, že zadní prolaps na boule, takže lékař může posoudit jeho velikost a umístění. Chcete-li zkontrolovat sílu svých svalů pánevního dna, může být rovněž instruováni, aby utáhnout (smlouva) je, jako kdyby jste zastavit proud moči. Váš lékař může vyšetřit vleže a vestoje.
- Dotazník. Můžete vyplnit formulář, který vám pomůže váš lékař zhodnotit, nakolik boule zasahuje do pochvy a jak moc to ovlivní kvalitu vašeho života. Informace shromážděné také pomáhá rozhodovat léčba průvodce.
- Zobrazovací vyšetření. Zobrazovací testy většinou nejsou třeba k diagnostice zadní prolaps. Vzácně může lékař zjistit něco během fyzické zkoušky, která potřebuje další hodnocení. V takovém případě můžete mít zobrazovací test, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo X-ray zkouška, k určení velikosti tkáně boule a jak efektivně konečníku vyprázdní (Defekografie).
Ošetření a léky
Léčebné přístupy závisí na závažnosti zadní prolapsu. Možnosti zahrnují:
- Pozorování. Pokud váš zadní prolaps způsobuje slabé nebo žádné zjevné příznaky, můžete potřebovat lékařské ošetření. Jednoduché self-péče opatření, jako je provádění cvičení s názvem Kegels posílit vaše svaly pánevního dna, může poskytnout úlevu od příznaků.
- Pesar. Vaginální pesary je plastový nebo pryžový kroužek vložen do pochvy na podporu vyboulení tkáně. Několik druhů pesary jsou k dispozici, včetně těch, můžete odstranit čistit a další lékař musí odstranit pravidelně čistit.
- Chirurgie. Pokud zadní prolaps pochvy vyčnívá mimo a je zvláště obtížné, můžete se rozhodnout pro operaci. Chirurgie opravit zadní prolaps opraví tkáně bouli, ale nebude to opravit poškozenou funkci střev.
Váš lékař bude pravděpodobně naznačují operaci, pokud máte přední, apikální nebo výhřez dělohy, kromě zadní prolapsu. V těchto případech může být chirurgická operace pro každou podmínku být dokončena ve stejnou dobu.
Pomocí vaginální přístup, operace obvykle spočívá v odstranění přebytečné, protáhl tkáň, která tvoří zadní prolaps. Někdy se může stát chirurgické operace zahrnují použití ok náplast na podporu a posílení zeď mezi konečníku a pochvy.
Pokud uvažujete o otěhotnění odložit operaci až poté, co jste udělal, že mají děti. Použití pesaru může pomoci zmírnit vaše příznaky v mezidobí.
Životní styl a domácí opravné prostředky
V závislosti na závažnosti stavu, mohou být tyto self-péče opatření poskytují úlevu, které potřebujete:
- Proveďte Kegel cvičení na posílení pánevního svalstva a podporuje oslabenou poševní stěny (fascie).
- Vyhněte se zácpě jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně tekutin.
- Vyhněte se řítí k pohybu střeva. Spolehněte se na své přirozené funkce tlustého střeva vyprázdnit spodní střeva.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen.
- Snažte se ovládat kašel.
- Zhubnout, pokud máte nadváhu nebo jsou obézní.
Kegel cvičení
Kegel cvičení posílit svaly pánevního dna, což částečně podpořit dělohy, močového měchýře a střev. Silné pánevní dno poskytuje lepší podporu pro své pánevních orgánů, zabraňuje zhoršování výhřez a zmírňuje příznaky související s zadní prolapsu.
Chcete-li provést Kegel cvičení, postupujte takto:
- Utáhněte (smlouva), svaly pánevního dna - svaly, které používáte k zastavení močení.
- Držte kontrakci po dobu pěti sekund a poté si odpočinout po dobu pěti sekund. (Pokud je to příliš složité, začněte tím, že drží po dobu dvou sekund a relaxaci po dobu tří sekund.)
- Pracovat až do držení kontrakce na 10 vteřin v čase.
- Cílem pro nejméně tři sady 10 opakování každý den.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče pro zpětnou vazbu o tom, zda používáte správné svaly. Kegel cvičení může být nejúspěšnější, když jsou vyučovány fyzioterapeuta a vyztužené biofeedback. Biofeedback zahrnuje používání monitorovací zařízení, které pomáhají zajistit, že jste zpřísnění správné svaly, s optimální intenzitou a délkou času.
Poté, co jste se naučili správnou metodu, můžete tak učinit Kegel cvičení diskrétně jen asi kdykoliv, ať už sedíte u stolu nebo při odpočinku na pohovce.
Prevence
Chcete-li snížit riziko zhoršení zadní prolaps, zkuste tyto self-care opatření:
- Proveďte Kegel cvičení pravidelně Tato cvičení mohou posílit svaly pánevního dna -. Zvláště důležité, poté, co jste dítě.
- Léčbě a prevenci zácpy. Pijte hodně tekutin a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina, fazole a celozrnné obiloviny.
- Vyhněte se zvedání těžkých břemen a zvedněte správně. Ke zdvihání používejte nohy místo pasu nebo dozadu.
- Kontrolní kašel. Získejte léčby pro chronický kašel nebo zánět průdušek a nekouřit.
- Vyvarujte se váze. Promluvte si s lékařem určit vaši ideální váhu a získat rady na hubnutí strategie, pokud je budete potřebovat.