Definice
Zmrzlé rameno, také známý jako lepidlo kapsulitida, je stav charakterizovaný tuhosti a bolest v ramenním kloubu. Známky a příznaky obvykle začínají postupně, v průběhu času zhoršují a pak řešit, obvykle během jednoho nebo dvou let.
Vaše riziko vzniku zmrzlého ramene se zvyšuje, pokud jste zotavuje z onemocnění nebo postup, který ovlivňuje pohyblivost paží - například mrtvice nebo mastektomii.
Léčba zmrzlé rameno zahrnuje protahovací cviky a někdy injekce kortikosteroidů a znecitlivující léky do kloubního pouzdra. V malém procentu případů, chirurgie může být zapotřebí, aby se uvolnily kloubního pouzdra tak, že se může pohybovat volně.
Příznaky
Zmrzlé rameno obvykle se vyvíjí pomalu, a ve třech stupních. Každý z těchto stupňů může trvat několik měsíců.
- Bolestivá fáze. Během této fáze, bolest se vyskytuje s jakýmkoli pohybem ramene a rameno je rozsah pohybu se začne omezené.
- Zmrazené fáze. Bolest se může začít snižovat v průběhu této fáze. Nicméně, vaše rameno se stává pevnější a rozsah pohybu se snižuje především.
- Rozmrazování fáze. Během rozmrazování fázi, rozsah pohybu v rameni začne zlepšovat.
Pro některé lidi, bolest se zhoršuje v noci, někdy narušují normální spánek.
Viz také
Příčiny
Kosti, vazy a šlachy, které tvoří váš ramenní kloub je uzavřen v kapsli pojivové tkáně. Zmrzlé rameno nastane, když tato kapsle zhoustne a napíná kolem ramenního kloubu, omezení jeho pohybu.
Lékaři nejsou jisti, proč se to děje pro některé lidi a ne pro ostatní, i když je to pravděpodobnější u lidí, kteří v poslední době delší imobilizaci svého ramene, například po operaci ramene nebo zlomeniny.
Rizikové faktory
Ačkoli přesná příčina je neznámá, mohou některé faktory zvyšují riziko vzniku zmrzlého ramene.
Věk a pohlaví
Lidé, 40 a starší jsou více pravděpodobné, že zmrzlé rameno. Většina lidí, kteří vyvíjejí stavu jsou ženy.
Nepohyblivost nebo sníženou pohyblivostí
Lidé, kteří zažili delší nehybnost nebo sníženou pohyblivostí rameno, jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku zmrzlé rameno. Nedostatek pohybu může být důsledkem mnoha faktorů, včetně:
- Rotátorové manžety zranění
- Zlomená ruka
- Mrtvice
- Zotavení po operaci
Systémová onemocnění
Lidé, kteří mají určité zdravotní problémy, se zdají být náchylní k rozvoji zmrzlé rameno. Příklady zahrnují:
- Cukrovka
- Funkci štítné žlázy (hypertyreóza)
- Snížená činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
- Kardiovaskulární onemocnění
- Tuberkulóza
- Parkinsonova nemoc
Příprava na vaše jmenování
I když se může zpočátku poraďte se se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na ortopedické medicíně.
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, můžete napsat seznam, který zahrnuje:
- Podrobný popis příznaků
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli
- Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
- Všechny léky a potravinové doplňky, které užíváte
- Otázky chcete požádat lékaře
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař vás může požádat některé z následujících otázek:
- Kdy se vaše příznaky začít?
- Existují nějaké aktivity, které zhoršují příznaky?
- Už jste někdy zraněn, že rameno? Pokud ano, jak?
- Máte cukrovku?
- Měl jste nějaké nedávné operace nebo období omezeného pohybu ramen?
Testy a diagnostika
Během fyzické zkoušky, může lékař požádat, abyste vykonávat určité činnosti, pro kontrolu bolesti a vyhodnocovat rozsah pohybu. Ty mohou zahrnovat:
- Ruce vzhůru. Zvedněte obě ruce vzhůru do vzduchu, jako fotbalový rozhodčí volá touchdown.
- Naproti rameno. Dosah ve vaší hrudi dotknout opačné rameno.
- Zpět poškrábání. Počínaje zadní straně ruky proti kříži zády, sáhněte vzhůru dotknout opačného lopatku.
Váš lékař může také požádat, abyste k uvolnění svalů, zatímco on nebo ona se pohybuje ruku pro vás. Tento test může pomoci rozlišit mezi zmrzlé rameno a rotátorové manžety zranění.
Zmrzlé rameno lze obvykle diagnostikována z příznaků sám. Váš lékař může doporučit zobrazovací testy - jako X-paprsky nebo MRI - vyloučit další strukturální problémy.
Ošetření a léky
Většina zmrazené rameno léčba zahrnuje regulaci bolesti ramen a zachování co největší rozsah pohybu v rameni, jak je to možné.
Léky
Over-the-counter proti bolesti, jako aspirin a ibuprofen (Advil, Motrin, aj.), může přispět ke snížení bolesti a zánětu spojeného s zmrzlé rameno. V některých případech může lékař předepsat silnější proti bolesti a protizánětlivé léky.
Terapie
Fyzioterapeut vás může naučit protahovací cvičení k udržení co největší mobilitu v rameni jak je to možné.
Chirurgické a další postupy
Většina zmrazené ramena lépe na vlastní pěst do 12 až 18 měsíců. Pro přetrvávajících potížích, může Vám lékař navrhnout:
- Steroidní injekce. Injekce kortikosteroidů do ramenního kloubu může pomoci snížit bolest a zlepšit mobilitu rameno.
- Společné distenze. Injekční sterilní vodu do kloubního pouzdra může pomoci protáhnout tkáně a usnadňují pohyb kloubu.
- Ramenní manipulace. V tomto postupu získáte celkové anestezii, takže budete v bezvědomí a cítit žádnou bolest. Pak doktor přesune ramenního kloubu v různých směrech, pomoci uvolnit dotáhnout tkáně. V závislosti na velikosti síly použité, je možné tento postup způsobit zlomeniny.
- Chirurgie. Když nic jiného pomohl, můžete být kandidátem na operaci k odstranění jizvy a srůsty od uvnitř ramenního kloubu. Lékaři obvykle provést tuto operaci artroskopicky, s osvětlenými, trubkových nástrojů vložené přes malé řezy kolem kloubu.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Nadále používat zúčastněných rameno a končetiny v co největším počtu každodenních aktivit, jako je to možné v mezích své bolesti a rozsah-of-motion omezení. Použití teplo nebo chlad na rameno může pomoci zmírnit bolest.
Alternativní medicína
Akupunktura
Akupunktura je metoda, která se používá v Číně po tisíce let. To zahrnuje vkládání velmi jemných jehel do kůže v určitých bodech na těle. Typicky, jehly zůstávají na místě po dobu 15 až 40 minut. Během této doby mohou být přesunuty nebo manipulovat. Vzhledem k tomu, že jehly jsou vlasy tenké a pružné a obecně jsou vloženy povrchně, většina akupunkturní léčby jsou relativně bezbolestná.
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)
TENS jednotka dodává malý elektrický proud klíčových bodů na nervové dráhy. Proud je realizován prostřednictvím elektrod nahraných na kůži, není bolestivé nebo škodlivé. Není přesně známo, jak TENS pracuje, ale je si myslel, že by to mohlo stimulovat uvolňování molekul bolest inhibujících (endorfiny), nebo vlákna blokových bolesti, které přenášejí impulsy bolesti.
Viz také
Prevence
Jednou z nejčastějších příčin zmrzlé rameno je nehybnost, která může vést v průběhu zotavení po zranění ramene, zlomenou ruku nebo mrtvice. Pokud jste měl zranění, které ztěžuje přesunout své rameno, poraďte se se svým lékařem o tom, co by bylo nejlepší cvičení pro udržení rozsahu pohybu ve vašem ramenního kloubu.