Definice
Váš Slezina je orgán, nachází těsně pod hrudním košem na levé straně. Několik podmínek - od infekce do jater, onemocnění a některých druhů rakoviny - může způsobit zvětšenou slezinu, také známý jako splenomegalie (spleh-no-MEG-uh-lee).
Většina lidí nemá s příznaky zvětšené sleziny. Problém je často objevena při rutinní fyzické zkoušky. Lékař nemůže cítit normální velikosti sleziny u dospělých - pokud jste velmi štíhlá - ale můžete cítit zvětšenou slezinu. Pokud máte zvětšenou slezinu, bude Váš lékař pravděpodobně požadovat zobrazovací a krevní testy, které pomáhají určit příčinu.
Léčba rozšířené sleziny se zaměřuje na zmírnění základního onemocnění. Chirurgicky odstranit zvětšenou slezinu, není obvykle první léčba, ale to může být doporučena v určitých situacích.
Příznaky
Zvětšená slezina může způsobit:
- Žádné příznaky v některých případech
- Bolest nebo plnost v levé horní části břicha, která se může šířit do levé rameno
- Pocit úplné bez jídla nebo po jídle jen malé množství - k tomu může dojít, když an rozšířenou slezina tlačí na břicho
- Anémie
- Únava
- Časté infekce
- Snadné krvácení
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře okamžitě, pokud máte bolesti v levé horní části břicha, zvláště pokud je to hrozný nebo bolest zhorší, když se zhluboka nadechnout.
Příčiny
Počet infekcí a onemocnění může přispět k rozšířené sleziny. Účinky na sleziny může být pouze dočasné, v závislosti na tom, zda léčba funguje. Přispívající faktory patří:
- Virové infekce, jako je mononukleóza
- Bakteriální infekce, jako je syfilis nebo infekce vašeho srdce vložkou (endokarditida)
- Parazitární infekce, jako je malárie
- Cirhóza a další onemocnění, která postihují játra
- Různé typy hemolytickou anémií - stav charakterizovaný předčasné zničení červených krvinek
- Rakovina krve, jako je například leukémie, lymfomy, a jako Hodgkinovy nemoci
- Metabolické poruchy, jako je nemoc Gaucher a Niemann-Pickova choroba
- Tlak na žíly v sleziny nebo jater, nebo krevní sraženina v těchto žilách
Jak slezina funguje
Vaše slezina je zastrčený pod hrudním košem vedle žaludku na levé straně břicha. Je to měkký, houbovitá orgán, který provádí několik kritických pracovních míst a lze jej snadno poškodit. Mimo jiné, sleziny:
- Odfiltrovává a ničí staré a poškozené krevní buňky
- Hraje klíčovou roli v prevenci infekcí tím, že produkuje bílé krvinky, tzv. lymfocyty a působí jako první linie obrany proti invazi patogenů
- Obchody červené krvinky a krevní destičky, buňky, které pomáhají srážení Vaší krve
Zvětšený slezina má vliv na každý z těchto životně důležitých funkcí. Například, jak sleziny zvětšuje, začne filtrovat normální červené krvinky, stejně jako abnormální, čímž se snižuje počet zdravých buněk v krvi. To také pasti příliš mnoho krevních destiček. Nakonec může být vyšší než červené krvinky a krevní destičky ucpávají slezinu, zasahování do jeho normální fungování. Zvětšená slezina může dokonce přerůst jeho vlastní krevní zásobení, které mohou poškodit nebo zničit části orgánu.
Rizikové faktory
Kdokoliv může vytvořit zvětšené sleziny v každém věku, ale některé skupiny mají vyšší riziko, včetně:
- Děti a mladí dospělí s infekcí, jako je mononukleóza
- Lidé, kteří mají Gaucherovou chorobou, Niemann-Pickova nemoc a několik dalších dědičných metabolických poruch postihuje játra a slezinu
- Lidé, kteří žijí nebo cestují do oblastí, kde malárie je endemická
Komplikace
Možné komplikace rozšířené sleziny jsou:
- Infekce. Jelikož se rozšířená slezina může snížit počet zdravých červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek v krvi, může se u Vás objeví časté infekce. Anémie a zvýšené krvácení jsou také možné.
- Ruptura sleziny. Dokonce i zdravé sleziny jsou měkké a snadno se poškodí, a to zejména při autonehodách. Při zvětšení sleziny, možnost prasknutí je mnohem větší. Ruptura sleziny může způsobit život ohrožující krvácení do dutiny břišní.
Viz také
Testy a diagnostika
Zvětšený slezina je zpravidla detekován během fyzické zkoušky. Váš lékař může často cítit rozšíření jemně zkoumá pomocí levé horní části břicha, těsně pod hrudním košem. Nicméně, v některých lidí - zejména těch, kteří jsou štíhlé - může zdravý, normální velikosti sleziny někdy cítil v průběhu zkoušky.
Váš lékař může potvrdit diagnózu rozšířené sleziny s jedním nebo více z těchto zkoušek:
- Krevní testy, jako je například kompletní krevní obraz kontrolovat počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v systému
- Ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT) pomoci určit velikost sleziny a zda je to shlukování jiné orgány
- Zobrazovací magnetickou rezonanci (MRI) sledovat průtok krve slezinou
Zobrazovací testy nejsou vždy nutné k diagnostice zvětšenou slezinu. Ale pokud váš lékař doporučí zobrazování, je obvykle nepotřebujete žádné speciální přípravu ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí. Pokud jste s CT, ale možná budete muset nejíst před zkouškou. Pokud potřebujete připravit, lékař vám vědět v dostatečném předstihu.
Nalezení příčiny
Někdy může být potřeba další testování zjistit, co je příčinou zvětšenou slezinu, včetně jaterních testů a kostní dřeně zkoušku, které mohou poskytnout podrobnější informace o krvinek, než může odebrat krev ze žíly.
V některých případech, je vzorek z pevné kostní dřeně odstraněny v procesu zvaném kostní dřeně. Nebo můžete mít kostní dřeně, který odstraňuje tekutý podíl vaší kostní dřeně. V mnoha případech jsou oba postupy prováděny současně (kostní dřeně zkouška).
Oba kapalné a tuhé vzorky kostní dřeně, jsou často ze stejného místa na zadní straně jednoho z vašich kyčelní kosti. Jehla do kosti řezem. Protože testy kostní dřeně způsobit potíže, budete dostávat buď celkové nebo místní anestezie před zkouškou.
Vzhledem k riziku krvácení, jehla biopsie sleziny je téměř nikdy nekončí.
Občas, když tam žádné vysvětlení pro rozšířenou slezinou přes důkladné vyšetření na příčinu, lékař vám může doporučit chirurgické odstranění sleziny. Po chirurgickém odstranění, je slezina zkoumal pod mikroskopem pro kontrolu možné lymfomu sleziny.
Ošetření a léky
V případě, že příčinou rozšířené sleziny mohou být identifikovány, léčba je zaměřena na základní problém. Například, pokud máte bakteriální infekci, bude léčba zahrnovat antibiotika.
Pokud máte zvětšenou slezinu, ale nemají žádné příznaky a příčinu nelze nalézt, může Vám lékař navrhnout bdělé čekání. Budete muset navštívit svého lékaře přecenění v šesti až 12 měsíců, nebo dříve, pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky.
Pokud zvětšená slezina způsobuje vážné komplikace nebo podkladový problém nelze zjistit nebo léčit, může chirurgické odstranění sleziny (splenektomie) musí být možnost. Ve skutečnosti, při chronických nebo kritických případech může chirurgie nabízí nejlepší naději na uzdravení.
Ale volitelný slezina odstranění vyžaduje pečlivé zvážení. Můžete žít aktivní život bez sleziny, ale máte větší šanci uzavřít smlouvu závažné nebo dokonce život ohrožující infekce, poté, co si odstraněna slezina. Někdy záření může zmenšit na slezinu, takže se můžete vyhnout operaci.
Snižuje riziko infekce po operaci
Pokud máte svůj odstraněna slezina, můžete některé kroky pomoci snížit riziko infekce, včetně:
- Série vakcín před i po splenektomii. Patří mezi pneumokokovou (Pneumovax 23) meningokokovou a Haemophilus influenzae typu b (Hib), vakcíny, které chrání proti pneumonii, meningitidu, a infekcí kostí a kloubů, krve. Kromě toho budete muset dostat pneumokokovou vakcínu každých pět let po operaci.
- Užívání penicilin nebo jiná antibiotika po operaci a kdykoliv jste vy nebo váš lékař podezření na možnost infekce.
- Volání svého lékaře, jakmile víte, že máte horečku, protože to může znamenat infekci.
- Vyhnout se cestování do těch částí světa, kde některé nemoci, jako je malárie, jsou endemické.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud máte zvětšenou slezinu, nedošlo ke kontaktní sporty - například fotbal, fotbal a hokej - a omezit další činnosti podle doporučení svého lékaře. Úprava své aktivity může snížit riziko prasklé sleziny.
Je také důležité nosit bezpečnostní pás. Pokud jste při nehodě, může bezpečnostní pás zabránit poranění sleziny.
Konečně, ujistěte se, aby se vaše očkování až do data, protože vaše riziko infekce se zvyšuje. To znamená, že alespoň každoroční chřipce a tetanu, záškrtu a černému kašli každých 10 let. Zeptejte se svého lékaře, pokud budete potřebovat nějaké další vakcíny.