Definice
Břišní hysterektomie je chirurgický zákrok, který odstraní dělohu řezem v podbřišku. Vaše děloha - nebo dělohy - je místo, kde dítě roste, pokud jste těhotná. Částečná hysterektomie odstraní jen dělohu a celkem hysterektomii odstraní děloha a děložní čípek.
Někdy hysterektomie zahrnuje odstranění jednoho nebo obou vaječníků a vejcovodů, postup nazvaný celkem hysterektomie s adnexektomie (sal-ping-go-o-of-uh-REK-tuh-me).
Hysterektomie může být provedeno řezem v pochvě (vaginální hysterektomie), nebo laparoskopicky nebo robotický přístupu - který používá dlouhé, tenké přístroje prošla malé břišní řezy. Hysterektomii lze doporučit na jiné typy hysterektomie, pokud máte velkou dělohu nebo jestliže chce lékař zkontrolovat, jaké další pánevních orgánů na příznaky onemocnění.
Viz také
Proč se to dělá
Hysterektomie může být zapotřebí, pokud máte jednu z následujících podmínek:
- Gynekologická rakovina Pokud máte rakovinu gynekologicko -. Jako rakovina dělohy nebo děložního hrdla - hysterektomii může být vaše nejlepší možnost léčby. V závislosti na konkrétním máte rakovinu, a toho, jak vyspělá je, mohou vaše další možnosti patří záření nebo chemoterapie.
- . Myomy Hysterektomie je pouze jisté, trvalé řešení pro myomy - nezhoubné nádory dělohy, které často způsobují přetrvávající krvácení, anémie, bolesti v pánvi nebo močového měchýře tlak. Nechirurgický léčby myomů je možnost, v závislosti na vaší úrovni nepohodlí a velikostí nádoru. Mnoho žen s myomy mají minimální příznaky a nevyžadují žádnou léčbu.
- Endometrióza. V endometrióza, tkáň ohraničující vnitřek dělohy (endometrium) roste mimo dělohu na vaječnících, vejcovody, nebo jiných pánevních nebo břišních orgánů. Když léky nebo konzervativní chirurgie nezlepší endometrióza, budete možná potřebovat hysterektomii spolu s odstraněním vaječníků a vejcovody (oboustranná adnexektomie).
- Důvodu prolapsu dělohy. Sestup dělohy do pochvy může stát, když podpůrné vazy a tkáně slábnout. Důvodu prolapsu dělohy může vést k inkontinenci moči, pánevní tlak nebo potíže s pohyby střev. Hysterektomii může být nutné pro dosažení uspokojivého opravy těchto podmínek.
- Abnormální vaginální krvácení. Pokud vaše období jsou těžké, nepravidelné nebo prodloužené každý cyklus může hysterektomie přinést úlevu, když se krvácení by neměl být řízen jinými metodami.
- Chronická pánevní bolest. Někdy chirurgie je třeba poslední možnost pro ženy, kteří mají chronické pánevní bolesti, která jasně vzniká v děloze. Nicméně, hysterektomie neposkytuje úlevu od mnoha forem pánevní bolesti a zbytečné hysterektomii může vytvářet nové problémy. Vyhledejte pečlivé vyhodnocení dříve, než ji velkých chirurgických výkonech.
Hysterektomie končí svou schopnost otěhotnět. Pokud si myslíte, že budete chtít otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o alternativách k této operaci. V případě rakoviny může hysterektomie být jediná možnost. Ale pro jiné podmínky - včetně fibroids, endometriózou a děložním prolaps - budete moci vyzkoušet méně invazivní léčby první.
Během operace hysterektomii, může váš lékař také provést související postup, který odstraňuje obě vaše vaječníky a vejcovody (vaše oboustranná adnexektomie). Vy a Váš lékař by měl projednat předem, zda budete potřebovat tento postup.
Viz také
Rizika
Hysterektomie je obecně velmi bezpečné, ale žádné významné operace je riziko komplikací.
Rizika spojená s hysterektomii zahrnují:
- Krevní sraženiny
- Infekce
- Nadměrné krvácení
- Nežádoucí reakce na anestezii
- Poškození močového traktu, močového měchýře, konečníku nebo jiných pánevních struktur během operace, které mohou vyžadovat další chirurgickou operaci
- Dřívější nástup menopauzy, i když jsou vaječníky nejsou odstraněny
- Zřídka, smrt
Viz také
Jak se připravit
Je to normální, cítí úzkost, o které mají hysterektomii. Zde je to, co můžete udělat pro přípravu:
- Sbírejte informace. Před operací, získat všechny informace, které potřebujete mít jistotu o svém rozhodnutí mít hysterektomii. Zeptejte se svého lékaře a chirurg otázky. Další informace o postupu, včetně všech etap pokud se cítíte pohodlněji.
- Dodržujte pokyny Vašeho lékaře o lécích. Zjistěte si, zda byste měli změnit své obvyklé léky, běžné ve dnech vést až k hysterektomii. Ujistěte se, informujte svého lékaře o všech volně prodejné léky, doplňky stravy a bylinných přípravků, které užíváte.
- Diskutujte o tom, jaký typ anestezie budete mít. Hysterektomii vyžaduje, abyste měli v celkové anestezii, což vám dává vědomí během operace.
- Plán pro pobyt v nemocnici. Jak dlouho budete v nemocnici závisí na tom, jaký typ hysterektomie máte a co Vám doporučil lékař. Obecně platí, že abdominální hysterektomie vyžaduje pobyt v nemocnici ve výši nejméně jednoho až dvou dnů.
- Zajistíme pomoc. Úplné zotavení může trvat několik týdnů. Lékař Vám může doporučit omezení svých aktivit během obnovy, jako je zamezení jízdy nebo zvedání těžkých předmětů. Zajistíme pomoc doma, pokud si myslíte, že budete potřebovat.
Viz také
Co můžete očekávat
Během hysterektomii, váš lékař oddělí dělohu z vaječníků, vejcovodů a horní vagina, stejně jako z krevních cév a pojivové tkáně, které ji podporují. Spodní část dělohy (cervix) je obvykle odstraněn (celkem hysterektomie), ale může být v některých případech zůstat na místě (částečné hysterektomie). Pokud je to nutné, může váš lékař odebrat další pánevní orgány a tkáněmi, jako jsou vaše vaječníky a vejcovody.
Před hysterektomie
Před operací, budete možná muset udělat testy pro kontrolu rakoviny, která by mohla změnit váš lékař je přístup k operaci. Testy mohou zahrnovat:
- Pap test, který detekuje přítomnost abnormálních buněk děložního čípku a cervikálního karcinomu, které
- Endometriální biopsii, která detekuje abnormální buňky ve sliznici děložního nebo karcinomu endometria
- Pánevní ultrazvuk, což může ukazovat velikost děložní myomy, polypy endometria nebo ovariální cysty
Den před operací, může být poučeni, aby se léky nebo pít řešení k vyprázdnění trávicího ústrojí se připravit na operaci. Předoperační očista pochvy (vaginální sprcha) lze učinit ke snížení rizika infekce. Bezprostředně před operací, budete také mít intravenózní antibiotickou léčbu, aby se minimalizovalo riziko infekce po zákroku.
Během hysterektomii
Hysterektomie se obvykle provádí v celkové anestezii, takže nebudete při vědomí během operace. Samotný zákrok trvá asi jeden až dvě, i když budete muset strávit nějaký čas předem chystá jít na operační sál.
Chcete-li zahájit postup, člen vaší chirurgický tým prochází močová cévka přes močovou trubici vyprázdnit močový měchýř. Katétr zůstane na svém místě během operace a po krátkou dobu později. Vaše břicho a vagina jsou čištěny sterilním roztokem před operací.
Chcete-li provést hysterektomii, váš chirurg provede řez (řez) v dolní části břicha, za použití jednoho ze dvou přístupů:
- Vertikální řez, který začíná ve středu břicha a táhne se od těsně pod pupkem těsně nad vaší stydké kosti
- Horizontální bikini-line řez, který leží asi palec nad vaší stydké kosti
Typ řezu závisí na mnoha faktorech, včetně důvodu pro vaše hysterektomii, že je třeba prozkoumat horní části břicha, velikost dělohy a přítomnost jakýchkoliv jizev z předchozích břišních operacích. Například hysterektomií provádí na endometriózu, jsou velké myomy a gynekologických rakovin děje hlavně vertikální řez.
Po hysterektomii
Po operaci, budete zůstat v pooperační místnosti na několik hodin. Vaše zdravotní péče tým bude:
- Sledovat, zda nejeví známky bolesti
- Dejte si léky proti bolesti a aby se zabránilo infekci
- Doporučujeme vám vstát a chodit brzy po operaci
Abdominální hysterektomie obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici délce jednoho až dvou dní, ale může to být i déle. Budete potřebovat menstruační vložky pro vaginální krvácení a výtok. Je normální mít krvavý vaginální odvodnění po dobu několika dnů až týdnů po hysterektomii. Nicméně, ať váš lékař vědět, jestli jste krvácení to je těžká jako menstruace.
Břišní řez bude postupně uzdravovat, ale vidět jizva na břiše zůstanou.
Zotavení z hysterektomii
Chvíli trvá, než se dostat zpět do svého obvyklého po hysterektomii - asi šest týdnů pro většinu žen. Během této doby:
- Získat dostatek odpočinku.
- Nezvedejte nic těžkého celých šest týdnů po operaci.
- Zůstat aktivní po operaci, ale vyhnout se namáhavé fyzické aktivity pro prvních šest týdnů.
- Počkejte šest týdnů obnovit sexuální aktivitu.
- Dodržujte doporučení svého lékaře o návratu na Vaše další běžné činnosti.
Život po hysterektomii
Hysterektomie trvale změní některé aspekty svého života. Například:
- Budete už mít menstruaci.
- Většinu času budete mít úlevu od příznaků, které provedli operaci nezbytné.
- Nebudete moci otěhotnět.
- Pokud jste před menopauzou, že vaše vaječníky odstraněny spolu s hysterektomií začíná menopauza.
- Pokud máte hysterektomii před menopauzou a udržet vaše vaječníky, může dojít k menopauze u mladší než průměrný věk.
- Pokud máte částečnou hysterektomii, děložního čípku zůstává na místě, takže jste stále v riziku rakoviny děložního čípku. Potřebujete pravidelné Pap testů pro screening rakoviny děložního čípku.
Ostatní části vašeho života budou pravděpodobně vrátí do normálu, nebo snad zlepší, jakmile jste se zotavil ze svého hysterektomii. Například:
- Pokud jste měli dobrý sexuální život před hysterektomii, je pravděpodobné, že budete udržovat jej později. Některé ženy dokonce zažít větší sexuální potěšení po hysterektomii. To může být způsobeno úlevu od chronické bolesti nebo silné krvácení, které byla způsobena dělohy problém.
- Pro úlevu od příznaků může výrazně zlepšit kvalitu vašeho života. Můžete mít lepší pocit pohody a možnost dostat se na svůj život.
Na druhou stranu, můžete mít pocit ztráty po hysterektomii. Ženy před menopauzou, které musí mít hysterektomii k léčbě gynekologických rakoviny může dojít smutek a možná i deprese nad ztrátou plodnosti. Pokud smutek nebo negativní pocity začnou zasahovat do vašeho požitek z každodenního života, poraďte se se svým lékařem.