Agorafobie

Definice

Agorafobie je druh úzkostné poruchy, ve kterých se vyhnout situacím, které se bojíš by dojít k panice. Můžete vyhnout se sám, opustil svůj domov, nebo situaci, kdy jste mohli cítit v pasti, v rozpacích nebo bezmocný, pokud nemáte paniku.

Lidé s agorafobií mají často jen těžko pocit bezpečí v jakémkoli veřejném místě, zejména tam, kde davy shromažďují. Obavy může být tak drtivá, že můžete být v podstatě uvězněni ve svém vlastním domě.

Agorafobie léčba může být těžké, protože to obvykle znamená, že čelí vaše obavy. Ale s léky a psychoterapie, můžete uniknout z pasti agorafobie a žít příjemnější život.

Viz také

Příznaky

Agorafobie je druh fobie. Fobie je nadměrný strach z určitého objektu, okolností nebo situace. Agorafobie je příliš starat o záchvat paniky na veřejném místě. Běžně se báli místa a situace jsou výtahy, sportovní akce, mosty, veřejné dopravy, nákupní centra, letadla, davy lidí, nebo linky.

Mezi typické příznaky patří agorafobie:

Strach ze samoty v každé situaci
Strach z toho, že v přeplněných místech
Strach ze ztráty kontroly na veřejném prostranství
Strach z toho, že v místech, kde to může být těžké opustit, jako je výtah nebo vlakem
Neschopnost opustit svůj dům delší dobu (vázaný doma)
Pocit bezmoci
Nadměrná závislost na jiných
Pocit, že vaše tělo je neskutečný

Agorafobie. Zapište si jakýchkoli příznaků jste zažívá.

Kromě toho mohou mít také příznaky podobné paniky, včetně:

Točení
Potíže s dýcháním
Závrať
Nadměrné pocení
Zrychlený tep
Flushing
Nevolnost
Žaludeční nevolnost nebo průjem
Bolest na hrudi
Pocit ztráty kontroly
Potíže s polykáním

Kdy navštívit lékaře
Agorafobie může vážně omezit vaši schopnost navazovat vztahy, práce, účastnit se důležitých událostí a dokonce i řídit detaily každodenního života, jako je na pochůzkách.

Někteří lidé s agorafobií mají "bezpečné zóny", nebo místa, které může jít bez obav těžké, zvláště pokud doprovodu důvěryhodného přítele nebo příbuzného. Někdy se může sebrat odvahu jít někam, ale stále cítit velmi nepříjemně.

Často však může agorafobie se budete cítit jako vězeň ve svém vlastním domě. Pokud si myslíte, budete mít záchvat paniky, když jdete ven na veřejnosti, může skutečně mít jeden - způsobuje začarovaný kruh. Počet míst budete moci jít se mohou stát méně a méně.

Příprava na vaše jmenování. Zapište si klíčové osobní údaje.

Nedovolte, aby vaše agorafobie svět menší. Zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky agorafobie.

Viz také

Příčiny

Agorafobie je obvykle komplikací panické poruchy. Panická porucha je druh úzkostné poruchy, ve které se setkáte záchvaty intenzivního strachu (panické ataky), která bez zjevného důvodu spouštěcích intenzivních tělesných příznaků. Záchvaty paniky může být velmi děsivé. Když záchvaty paniky nastane, možná si myslíte, že ztrácí kontrolu, infarkt, nebo dokonce umírá.

Můžete vytvořit agorafobii, když začnete vytvořit spojení mezi vaše záchvaty paniky a jedním nebo více situací, ve kterých se tyto útoky nastaly. Můžete vyhnout podobným situacím, ve snaze, aby se zabránilo budoucím záchvaty paniky. Lidé s agorafobií je zvláště pravděpodobné, aby se zabránilo situaci, ve které by bylo obtížné nebo trapné uniknout, pokud záchvat paniky se měly objevit například v přeplněném stadionu nebo letadlem.

V některých případech může být strach z záchvat paniky je tak skvělé, že nemusí být schopen opustit bezpečí svého domova. V ostatních případech můžete být schopni překonat svůj strach a tolerují většinu situací, tak dlouho, jak budete doprovázet důvěryhodného společníka.

Vzácně se může objevit bez agorafobie doprovodného panické poruchy.

Viz také

Rizikové faktory

Agorafobie obvykle začíná ve svých pozdních dospívajících nebo časných 20s, ale mladší děti a starší dospělí mohou také rozvíjet agorafobii. Ženy jsou diagnostikovány s agorafobií častěji než muži.

Možné Agorafobie rizikové faktory patří:

S panickou poruchou
Prožívání stresující životní události, včetně sexuálního a fyzického zneužívání v dětství
S tendenci být nervózní nebo úzkosti
S alkoholem nebo závislé na návykových látkách poruchy
Být žena

Viz také

Komplikace

Agorafobie může výrazně omezit svůj život činnosti. V závažných případech nemusí být dokonce schopen opustit svůj dům. Bez léčby, někteří lidé se vázaný doma několik let. Nesmíte mít možnost navštívit s rodinou a přáteli, jít do školy nebo do práce, chodit svého psa, pochůzky nebo se zúčastnit dalších běžných denních aktivit. Ty se mohou stát závislí na druhých o pomoc, jako je nakupování.

Agorafobie může také vést k depresi a úzkosti. A lidé s agorafobií se mohou obrátit na alkoholu nebo návykových látek pomoci vyrovnat se strachem, pocity viny, beznaděje, izolace a osamělosti.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte agorafobii, můžete se bojí, nebo trapné jít na ordinaci lékaře. Zvažte zahájení, místo toho, s telefonní hovor na svého lékaře. Někteří zdravotníci, zejména odborníci na duševní zdraví, kteří se specializují na agorafobie a úzkostných poruch, může být schopen začít tím, že setkání s Vámi ve svém vlastním domě.

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

Zapište si jakýchkoli příznaků jste se potýkají, a na jak dlouho.
Zapište si klíčové osobní údaje, a to zejména jakékoli významné stres či životní změny, které jste zažili v době své první příznaky rozvíjet.
Udělejte si seznam vašich lékařských informací, včetně jiných fyzických nebo duševních nemocí, se kterými jste byl diagnostikován. Také zapsat jména všech léků, které užíváte.
Zeptejte důvěryhodného člena rodiny nebo přítele být přítomen na schůzku, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře předem, takže si můžete udělat většinu svého jmenování.

Pro agorafobie, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

Co si myslíte, že je příčinou mé příznaky?
Existují i jiné možné příčiny?
Jak se vám zjistit mou diagnózu?
Měl bych být testován na jakékoli související zdravotní problémy?
Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
Myslíte si doporučit léčbu? Pokud ano, s tím, co druhy léčby?
Mám i jiné zdravotní problémy. Jak mám řídit je spolu s agorafobií?
Jaké je riziko nežádoucích účinků léku nebo drog, že jste doporučovala?
Jak dlouho si myslíte, že mé příznaky zlepšit?
S léčbou, bude nakonec jsem se pohodlně v situacích, které děsí mě tolik teď?
Má agorafobie zvýšit své riziko jiných psychických problémů?
Měl bych vidět specialista duševní zdraví?
Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Být připraveni odpovídat na otázky lékaře může pomoci opustit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Měli byste být připraveni odpovědět na následující otázky se svým lékařem:

Už jste v nedávné době měl kouzlo nebo útok, když najednou jste se cítil vyděšený, úzkostní nebo velmi nepříjemný?
Řekl byste, že jste v poslední době pocit, nervózní, úzkostní nebo nervózní?
Během těchto útoků strachu a úzkosti, už jste někdy pocit, že jste nemohla dýchat, nebo jako jste infarkt?
Jaké další příznaky máš?
Kdy jste se poprvé všimnete těchto příznaků?
Když jsou vaše příznaky nejpravděpodobnější?
Má něco Zdá se, že se vaše příznaky lepší nebo horší?
Myslíte si, vyhnout se situacím nebo místům, protože se bojíte, že budete spouštět vaše příznaky?
Co si myslíte, že je příčinou vašich příznaků?
Jak se vaše příznaky ovlivňují váš život a lidé, nejblíže k vám?
Co jiného se o vás, že jsme dosud mluvili?
Už jste byl diagnostikován s jakýmkoli zdravotním stavu?
Už jste byla léčena na jiných psychiatrických symptomů nebo duševní onemocnění v minulosti? Pokud ano, jaký typ léčby byla nejpřínosnější?
Už jste někdy přemýšleli o sebepoškození nebo jiné?
Pijete alkohol nebo užíváte nelegální drogy? Jak často?

Viz také

Testy a diagnostika

Agorafobie je diagnostikována na základě příznaků a symptomů, stejně jako in-hloubkový rozhovor se svým lékařem. Můžete mít také fyzickou zkoušku. Fyzické zkoušky je důležité, protože některé příznaky paniky jsou podobné jako u jiných podmínek.

Chcete-li být diagnostikován s agorafobií, musí splňovat kritérii uvedenými v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). Tato příručka je publikován Evropskou psychiatrickou asociací a je používán duševní zdraví poskytovatelé diagnostikovat duševních stavů a pojišťoven na úhradu za léčbu.

Pro agorafobie být diagnostikována, musí splňovat tato kritéria:

Úzkost o tom, že v místech, nebo situace, že to může být obtížné nebo trapné dostat se z, nebo v nichž nemusí být schopen získat pomoc, pokud se u Vás objeví příznaky podobné panice
Vyhnout místa či situace, kdy máte strach může mít záchvat paniky, nebo mají velký strach a úzkost v těch situacích,

Kromě toho bude váš poskytovatel duševního zdraví se snaží zjistit, zda může mít panické poruchy, sociální fobie nebo jiný specifický typ fobie, spíše než agorafobie, protože tyto podmínky mají hodně společného.

Viz také

Ošetření a léky

Agorafobie Léčba obvykle zahrnuje i léky a psychoterapie. To může trvat nějakou dobu, ale léčba může pomoci získat lepší.

Léky
Antidepresiva a léky proti úzkosti léky jsou často používány k léčbě agorafobii a panické příznaky. Možná budete muset vyzkoušet několik různých léků, než najdete ten, který vám nejlépe vyhovuje.

Váš lékař pravděpodobně předepíše jeden nebo oba z následujících možností:

Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Léky v této kategorii, které jsou schváleny FDA pro léčbu panické poruchy s agorafobie patří paroxetinem (Paxil, Paxil CR) a fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem).
Dalším typem antidepresiv, jako je například tricyklická antidepresiva nebo inhibitory monoaminoxidázy. I když tyto léky mohou účinně léčit agorafobii, oni jsou spojeny s větším množstvím vedlejších účinků, než se SSRI.
Anti-úzkost léky. Také volal benzodiazepiny, tyto látky mohou pomoci kontrolovat příznaky úzkosti a záchvaty paniky. Nicméně, tyto léky vyvolat závislost vezmou-li se v dávkách větších než předepsaná nebo po delší dobu, než předepisuje. Váš lékař zvážit toto riziko proti očekávanému přínosu této skupiny léků. Léky v této kategorii, které jsou schváleny FDA pro léčbu panické poruchy s agorafobií patří alprazolam (Xanax) a clonazepam (Klonopin).

Oba zahájení a ukončení kurzu antidepresiv může způsobit nežádoucí účinky, které se zdají stejně jako záchvat paniky. Z tohoto důvodu, Váš lékař pravděpodobně bude postupně zvyšovat dávku na začátku léčby, a pomalu snižovat dávku, když on nebo ona cítí, jste připraveni přestat užívat léky - často v průběhu jednoho roku nebo více po vašem agorafobie příznaky jsou pod kontrolou.

Psychoterapie
Několik druhů psychoterapie nebo poradenství může pomoci agorafobii. Jeden obyčejný terapie, která se používá, je kognitivně-behaviorální terapie.

Kognitivně behaviorální terapie má dvě části. Poznávací část zahrnuje dozvědět se více o agorafobie a panické ataky a jak je ovládat. Dozvíte se, jaké faktory mohou vyvolat panický záchvat paniky nebo příznaky podobné av čem se naopak hůře. Dozvíte se také, jak se vypořádat s těmito příznaky, jako je například využití dýchání a relaxační techniky.

Behaviorální část kognitivně behaviorální terapie spočívá ve změně nežádoucí nebo nezdravé chování prostřednictvím desenzibilizace, někdy volal expozice terapie. Tato technika vám pomůže bezpečně čelit místa a situace, které způsobují strach a úzkost. Terapeut může se k vám na výlety, které vám pomohou zůstat v bezpečí a pohodlí, jako je výlet do obchoďáku nebo řízení auta. Čím více budete jít na bál míst a uvědomit si, že jsi v pořádku, tím více vaše úzkost se sníží.

Pokud máte potíže opustit svůj domov, může vás zajímalo, jak můžete případně přejít na kanceláři terapeuta. Terapeuti, kteří léčí agorafobii bude dobře vědom tohoto problému. Mohou nabídnout vidět nejprve u vás doma, nebo se mohou setkat v jedné z vašich bezpečných zón. Mohou také nabídnout některé schůzky po telefonu nebo prostřednictvím e-mailu. Podívejte se na terapeuta, který vám pomůže najít alternativy úřadující jmenování, alespoň v počáteční fázi léčby. Můžete také zkusit brát důvěryhodného příbuzného nebo přítele, aby vaše jmenování, který může nabídnout pohodlí a pomoci v případě potřeby.

Viz také

Alternativní medicína

Některé potravinové a bylinné doplňky tvrdí, že mají zklidňující a anti-úzkost výhody. Dříve než začnete užívat některý z nich pro agorafobie, promluvte si se svým lékařem. Ačkoli tyto doplňky jsou k dispozici přes-the-counter, ale stále představují možná zdravotní rizika u některých lidí.

Například, je přírodní lék s názvem kava na trh v léčbě úzkosti. Káva může snížit úzkost, ale doplněk byl spojen s mnoha případy poškození jater. Několik zemí zakázalo prodej kava z bezpečnostních důvodů. Food and Drug Administration vydal varování o kava, ale není zakázala prodej kava v Evropě.

Viz také

Zvládání a podporu

Život s strachu z paniky může ztěžují život pro každého, kdo s agorafobií, bez ohledu na to, jak těžké to je. Profesionální léčba agorafobie vám může pomoci překonat tuto poruchu nebo řídit efektivně, takže nemusíte stát vězněm své obavy.

Můžete si také vzít nějaké kroky na vlastní pěst, jak se vyrovnat a starat se o sebe, když máte agorafóbii

Snažte se vyhnout obávané situace. Je těžké jít do míst, nebo se v situacích, které vás nepříjemné nebo že přinese na symptomy úzkosti. Ale cvičení bude více a více míst se, aby byly méně děsivé a úzkost provokující. Rodina, přátelé a vaše terapeut vám může pomoci pracovat.
Přečtěte si uklidňující schopnosti. Lidé s agorafobií jsou zahlceni obávat ztráty kontroly nebo záchvat paniky. Práce s zdravotníka, můžete se naučit, jak se uklidnit a uklidnit se. Můžete procvičit své dovednosti na vlastní pěst, a to zejména při prvním náznaku úzkosti.
Techniky. Praxe relaxace meditace, jóga a obrazy patří mezi jednoduché relaxační techniky, které mohou pomoci - a můžete to udělat je v pohodlí vašeho domova. Praxe těchto technik, když nejste nervózní, nebo strach, a pak dát je do akce během stresových situací.
Oslovit. Zvažte spojující svépomoc nebo podpůrnou skupinu, kde můžete spojit s ostatními, kteří pochopili, co jste procházejí.
Vyhněte se alkoholu a nelegálních drog. Ty mohou zhoršit Váš zdravotní paniky nebo úzkosti symptomy.
Vezměte si léky podle pokynů. To může trvat několik týdnů, než uvidíte výhody při prvním spuštění lék, ale vydržet. Také, nepřestávejte lék bez předchozí porady svého ošetřujícího lékaře, protože některé léky mohou vyvolat abstinenční příznaky podobné.
Dávej na sebe pozor. Dostatek odpočinku, jíst vyváženou stravu a snaží se vykonávat každý den.

Viz také

Prevence

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit agorafobii. Nicméně, úzkost vede ke zvýšení čím více se vyhnout situacím, které strach. Pokud začnete mít mírné obavy jít míst, které jsou bezpečné, zkuste cvičit jít do těchto míst, než váš strach stává nepřekonatelnou. Pokud je to příliš těžké udělat na vlastní pěst, požádejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi, nebo vyhledat odbornou pomoc.

Také, pokud jste zkušený záchvaty paniky nebo mají panickou poruchou, získat léčbu co nejdříve. Vzhledem k tomu, panické poruchy a agorafobie jsou úzce spojeny, mohou dostat léčbu panické poruchy zabránit rozvoji agorafobie.

Kromě toho, jestliže užíváte léky, nebo jsou již v terapii nebo poradenství pro panickou poruchou, i nadále dodržovat léčebný plán. Pokud se u Vás objeví příznaky agorafobie, získat léčbu co nejdříve, což pomůže zabránit příznaky zhoršovaly v průběhu času.

Viz také

V tomto článku se