Definice
Akutní jaterní selhání dochází, když vaše játra rychle ztrácí svou schopnost fungovat. Častěji, jaterní selhání se vyvíjí pomalu, v průběhu let. Ale u akutního jaterního selhání, jaterní selhání se vyvíjí v několika dnů.
Akutní jaterní selhání může způsobit mnohé komplikace, včetně nadměrné krvácení a zvýšení tlaku v mozku. Jiný výraz pro akutního jaterního selhání je fulminantní jaterní selhání.
Akutní selhání jater je lékařská pohotovost, která vyžaduje hospitalizaci. Některé příčiny akutního jaterního selhání může být obrácen s léčbou. Ale v jiných situacích, může transplantaci jater je jediným lékem na akutní selhání jater.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky akutního jaterního selhání mohou zahrnovat:
- Zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
- Bolest v pravé horní části břicha
- Nevolnost
- Zvracení
- Obecný smysl necítí dobře
- Potíže se soustředěním
- Dezorientací nebo zmatenost
- Ospalost
Kdy navštívit lékaře
Akutní jaterní selhání mohou rozvíjet rychle u jinak zdravého člověka, a to je život ohrožující. Pokud vy nebo někdo víte, najednou vyvíjí zežloutnutí očí nebo kůže, bolestivost v horní části břicha nebo jakékoli neobvyklé změny v duševním stavu, osobnosti nebo chování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc ihned.
Viz také
Příčiny
Akutní selhání jater dochází při poškození jaterní buňky a výrazně již nejsou schopny fungovat. Akutní jaterní selhání má mnoho možných příčin, včetně:
- Paracetamol předávkování. Užijete příliš mnoho acetaminophen (Tylenol, ostatní) je nejčastější příčinou akutního selhání jater v Evropě. Akutní jaterní selhání může dojít, pokud budete mít velkou dávku paracetamolu najednou, nebo to může nastat, pokud budete mít vyšší než doporučené dávky každý den po dobu několika dnů, a to zejména u lidí s chronickým onemocněním jater.
- Léky na předpis. Některé léky na předpis, včetně antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků a antikonvulziva, může způsobit akutní selhání jater.
- Bylinné doplňky. Bylinné léky a doplňky, včetně kava, Ephedra, lebky a pennyroyal, které byly spojeny s akutní selhání jater.
- Hepatitida a jiné viry. Hepatitida A, hepatitida B a hepatitida E může způsobit akutní selhání jater. Jiné viry, které mohou způsobit akutní selhání jater patří virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus a herpes simplex virus.
- Toxiny Toxiny., Které mohou způsobit akutní selhání jater patří jedovaté houby Amanita phalloides divoké, která je někdy mylně považovány za jedlé druhy.
- . Autoimunitní onemocnění Selhání jater může být způsobeno tím, autoimunitní hepatitidy - onemocnění, při kterém imunitní systém napadá jaterní buňky, způsobující zánět a zranění.
- Onemocnění žil v játrech. Cévních onemocnění, jako je například Budd-Chiari syndrom, může způsobit zablokování tvořit v žilách jater a vést k akutnímu selhání jater.
- Metabolické onemocnění. Vzácné metabolických onemocnění, jako je například Wilsonovou chorobou a akutní játry tlouštíka těhotenství, vzácně způsobit akutní selhání jater.
- Rakovina. Rakovina, která začíná v játrech nebo rakoviny, které se šíří do jater z jiných míst v těle může způsobit selhání jater.
Mnoho případů akutního selhání jater nemají zjevnou příčinu.
Viz také
Komplikace
Akutní selhání jater často způsobuje komplikace, včetně:
- Nadměrné tekutiny v mozku (cerebrální edém). Nadměrná náplň způsobí nárůst tlaku v mozku, který může vytlačit mozkové tkáně mimo prostor obvykle zabírá (herniace). Edém mozku může také připravit váš mozek kyslíku.
- Poruchami krvácení. Selhání jater není schopen produkovat dostatečné množství koagulačních faktorů, které pomáhají srážení krve. Krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu nebo na jiných místech je obtížné kontrolovat, protože krev nesrazila rychle.
- Infekce. Lidé s akutním jaterním selháním mají zvýšené riziko vzniku různých infekcí, zejména v krvi av dýchacích a močových cest.
- Selhání ledvin. Selhání ledvin se často vyskytuje následující selhání jater, zejména v případech předávkování paracetamol, který poškozuje jak vaše játra a ledviny.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud váš lékař podezření, může docházet akutní selhání jater, budete pravděpodobně přijat do nemocnice k ošetření. Většina lidí s akutním selháním jater zacházeno na jednotce intenzivní péče.
Otázky, které očekáváte od svého lékaře
Váš lékař bude ptát vás nebo vaše rodinné příslušníky, počet otázek, aby se pokusili zjistit, co může způsobit váš akutního jaterního selhání. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Jaké léky na předpis bereš?
- Co over-the-counter léčby užíváte?
- Co bylinné doplňky berete?
- Myslíte si, používat nelegální drogy?
- Už jste někdy byl diagnostikován s hepatitidou?
- Máte v anamnéze depresi nebo myšlenky na sebevraždu?
- Kolik alkoholu vypijete?
- Už jste v nedávné době začal brát nějaké nové léky?
- Myslíte si vzít paracetamol? Kolik to stojí?
- Do jaterní problémy ve vaší rodině?
Otázky, zeptejte se svého lékaře
Pokud jste byl diagnostikován s akutním selháním jater, zde jsou některé otázky, zeptejte se svého lékaře:
- Co způsobilo, že jsem akutního jaterního selhání?
- Jaké jsou šance, že můj akutní selhání jater mohou být zrcadlově obráceny?
- Jaké jsou možnosti léčby pro akutní selhání jater?
- Budu potřebovat transplantaci jater?
- Znamená to, nemocnice podstoupil transplantaci jater jednotku?
- Měl bych být převezen do nemocnice, která provádí transplantace jater?
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice akutního jaterního selhání patří:
- Krevní testy. Krevní testy k určení, jak dobře játra fungují mohou zahrnovat protrombinového času test, který měří, jak dlouho trvá, než po vaší krvi srážet. Máte-li akutní selhání jater, krevní nesrazila tak rychle, jak by měl.
- Zobrazovací testy. Lékař Vám může doporučit zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, zhodnotit vaše játra. Zobrazovací testy mohou ukázat poškození jater a může pomoci lékař zjistit příčinu vašich jater.
- Vyšetření jaterní tkáně. Lékař Vám může doporučit postup k odstranění malý kousek tkáně jater (jaterní biopsie). Zkoušky jaterní tkáně může pomoci lékař pochopit, proč vaše játra se nedaří. Pro lidi s rizikem krvácení při biopsii, jako jsou pacienti s akutním selháním jater, může lékař provést transjugulární jaterní biopsie. K tomu je malý řez provádí na pravé straně krku a tenká hadička (katetr) je předán do velké žíly na krku, a to prostřednictvím svého srdce a dolů do žíly vystupující játra. Váš lékař pak vloží jehlu dolů přes katétr a získá vzorek jaterní tkáně.
Viz také
Ošetření a léky
Lidé s akutním selháním jater zacházeno v jednotce intenzivní péče v nemocnici. Když je to možné, lékař bude léčit vaše akutního jaterního selhání. Ale v mnoha případech je léčba zahrnuje řízení komplikace a dává jater čas léčit.
Léčba akutního jaterního selhání
Akutní jaterní selhání léčby mohou zahrnovat:
- Léky zvrátit otravu. Akutní jaterní selhání způsobené paracetamol předávkování nebo otravy houbami je nakládáno jako s léky, které mohou zvrátit účinky toxinu.
- Transplantace jater. Akutní jaterní selhání nelze zvrátit v mnoha případech. V těchto případech může být jediná léčba po transplantaci jater. Při transplantaci jater, chirurg odstraní poškozenou játra a nahradí ji zdravou játra od dárce.
Léčba komplikací
Váš lékař bude pracovat pro kontrolu příznaky jste se setkali a snaží se předešlo komplikacím způsobeným akutního jaterního selhání. Tato péče může zahrnovat:
- Uvolnění přebytečnou tekutinu v mozku. Edém mozku způsobené akutního jaterního selhání může zvýšit tlak na mozek. Léky mohou pomoci snížit hromadění tekutiny ve vašem mozku.
- Screening infekcí. Váš lékařský tým bude mít pravidelné vzorky krve a moči, které mají být testovány známky infekce. Pokud váš lékař podezření, že trpíte infekcí, budete dostávat léky k léčbě infekce.
- Prevence závažného krvácení. Lidé s akutním jaterním selháním se často vyvine krvácení vředů v zažívacím traktu. Váš lékař vám může dát léky na snížení rizika krvácení. Pokud ztratíte spoustu krve, můžete požadovat krevní transfúze.
Viz také
Prevence
Snižte riziko akutního jaterního selhání tím, že péči o vaše játra. Zkuste:
- Postupujte podle pokynů na léky. Jestliže užíváte paracetamol nebo jiné léky, zkontrolujte příbalovou informaci pro instrukce o doporučeném dávkování a nepřesahuje dávkování.
- Informujte svého lékaře o všech svých léků. Informujte svého lékaře o over-the-counter a rostlinných přípravcích, které užíváte. Ty mohou interferovat s léky užíváte.
- Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Omezit množství alkoholu, pijete více než jeden nápoj denně pro ženy a ne více než dva nápoje denně u mužů.
- Vyhněte se rizikového chování. Získat nápovědu, pokud používáte nelegální drogy nitrožilně. Nepoužívejte sdílet jehly používané drogy injekčně. Pokud se rozhodnete mít sex, používat kondomy. Pokud se rozhodnete mít tetování nebo piercing, dávejte pozor na čistotu a bezpečnost, pokud jde o výběr shop.
- Získejte očkovat. Pokud jste vystaveni zvýšenému riziku nákazy hepatitidou, pokud jste již byli nakaženi s nějakou formou viru hepatitidy nebo pokud máte chronické onemocnění jater, poraďte se se svým lékařem o získání vakcíny proti hepatitidě B. Vakcína je k dispozici také pro hepatitidy A.
- Vyhněte se kontaktu s krví jiných lidí a tělních tekutinách. Viry hepatitidy se může šířit náhodné píchnutí jehlou nebo nesprávné vyčištění krví nebo tělními tekutinami. Je také možné se nakazit prostřednictvím sdílení žiletky či zubní kartáčky.
- Nejezte volně rostoucí houby. To může být obtížné odlišit jedlá houba z jedovatého jeden.
- Dejte pozor na aerosolové rozprašovače. Používáte-li aerosolový čistič, ujistěte se, že je místnost větraná, nebo nosit masku. Přijmout podobná ochranná opatření, když je postřik insekticidy, fungicidy, barvy a další toxické chemikálie. Vždy dodržujte pokyny výrobce.
- Sledujte, co se dostane na kůži. Pokud používáte insekticidy a jiné jedovaté chemikálie, kryt pokožku rukavice, dlouhé rukávy, klobouk a masku.
- Vyberte si zdravou stravu. Vyberte si rostlinnou stravou s různými druhy ovoce a zeleniny. Omezte potraviny s vysokým obsahem tuku.
- Udržet si zdravou váhu. Obezita může způsobit stav nazývaný nealkoholické mastné onemocnění jater, které mohou zahrnovat tuku v játrech, hepatitida a cirhóza.