Definice
Akutní selhání ledvin dochází, když vaše ledviny náhle schopen filtrovat odpadní produkty z krve. Když ledviny ztrácejí svou filtrační schopnost, může být nebezpečné úrovně odpady hromadí a vaše krev je chemický make-up se může dostat z rovnováhy.
Akutní selhání ledvin - tzv. akutní selhání ledvin nebo akutní poškození ledvin - se rychle rozvíjí v průběhu několika hodin nebo několika dnů. Akutní selhání ledvin je nejčastější u lidí, kteří jsou již hospitalizované, a to zejména u kriticky nemocných lidí, kteří potřebují intenzivní péči.
Akutní selhání ledvin může být fatální, a vyžaduje intenzivní léčbu. Nicméně, může být akutní selhání ledvin je reverzibilní. Pokud jste jinak v dobrém zdravotním stavu, můžete obnovit normální funkci ledvin.
Příznaky
Známky a příznaky akutního selhání ledvin mohou zahrnovat:
- Snížený výdej moči, i když občas moči zůstává normální
- Retence tekutin a způsobuje otoky nohou, kotníků nebo nohou
- Ospalost
- Dušnost
- Únava
- Zmatek
- Nevolnost
- Záchvaty nebo kóma závažných případech
- Bolest na hrudi nebo tlak
Někdy akutní selhání ledvin nezpůsobí žádné příznaky, je detekováno pomocí laboratorních testů provedených z jiného důvodu.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky akutní selhání ledvin.
Viz také
Příčiny
Akutní selhání ledvin může nastat, když:
- Máte podmínku, která zpomaluje průtok krve ledvinami
- Dochází k přímému poškození ledvin
- Trubky vaše ledviny "moči drenážní (močovody) ucpou a odpady nemohou opustit své tělo močí
Zhoršené prokrvení ledvin
Nemoci a podmínky, které mohou zpomalit průtok krve ledvinami a vést k selhání ledvin patří:
- Krve nebo ztráta tekutin
- Léky krevní tlak
- Infarkt
- Srdeční choroba
- Infekce
- Jaterní selhání
- Použití aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.), naproxen (Aleve, ostatní), nebo příbuzné léky
- Těžká alergická reakce (anafylaxe)
- Těžké popáleniny
- Těžká dehydratace
Poškození ledvin
Tato onemocnění, podmínky a prostředky může dojít k poškození ledvin a vést k akutnímu selhání ledvin:
- Krevní sraženiny v žilách a tepnách a kolem ledvin
- Cholesterol vklady, které blokují průtok krve v ledvinách
- Glomerulonefritida (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), zánět malých filtrů v ledvinách (glomeruly)
- Hemolyticko-uremický syndrom, stav, který je výsledkem předčasné destrukci červených krvinek
- Infekce
- Lupus, onemocnění imunitního systému způsobující glomerulonefritidu
- Léky, jako například některé chemoterapeutické léky, antibiotika, barviva používaných při zobrazovacích vyšetřeních a kyselinou zoledronovou (Reclast, Zometa), který se používá k léčbě osteoporózy a vysokou hladinou vápníku v krvi (hyperkalcémie)
- Mnohočetný myelom, nádorové onemocnění plazmatických buněk
- Sklerodermie, skupina vzácných onemocnění postihující kůži a pojivovou tkáň
- Trombotická trombocytopenická purpura (TTP), vzácné krevní onemocnění
- Toxiny, jako je alkohol, těžké kovy a kokain
- Vaskulitida, zánět cév
Moč blokáda v ledvinách
Onemocnění a stavy, které blokují průchod moči z těla (močové obstrukce) a může vést k akutnímu selhání ledvin patří:
- Rakovina močového měchýře
- Krevní sraženiny v močovém traktu
- Rakovina děložního hrdla
- Rakovina tlustého střeva
- Zvětšená prostata
- Ledvinové kameny
- Poškození nervů zapojit nervy, které řídí močového měchýře
- Rakovina prostaty
Viz také
Rizikové faktory
Akutní selhání ledvin téměř vždy se vyskytuje v souvislosti s jiným onemocněním nebo události. Podmínky, které mohou zvýšit riziko akutního selhání ledvin patří:
- Být hospitalizovány, zejména pro závažné onemocnění, které vyžaduje intenzivní péči
- Pokročilý věk
- Blokády v krevních cévách v horních nebo dolních končetin (periferní tepny)
- Cukrovka
- Vysoký krevní tlak
- Selhání srdce
- Onemocnění ledvin
- Onemocnění jater
Komplikace
Možné komplikace akutního selhání ledvin patří:
- Hromadění tekutiny. Akutní selhání ledvin může vést k nahromadění tekutiny v hrudníku, které mohou způsobit dušnost.
- Bolest na hrudi. Pokud podšívka, která pokrývá vaše srdce se zanítí, může dojít k bolesti na hrudi.
- Svalová slabost, když vaše tělo je tekutiny a elektrolyty -. Vaše tělo krev chemie - jsou mimo rovnováhu, může způsobit svalovou slabost. Zvýšené hladiny draslíku v krvi jsou velmi nebezpečné.
- Trvalé poškození ledvin. Občas, akutní selhání ledvin způsobuje trvalou ztrátu funkce ledvin nebo v konečném stadiu onemocnění ledvin. Lidé v konečném stadiu onemocnění ledvin požadovat buď trvalé dialýzu - mechanická filtrace proces používá k odstranění toxinů a odpadů z těla - nebo po transplantaci ledviny, aby přežili.
- Smrt. Akutní selhání ledvin může vést ke ztrátě funkce ledvin, a nakonec smrt. Riziko úmrtí je nejvyšší u lidí, kteří měli problémy s ledvinami, než akutní selhání ledvin.
Příprava na vaše jmenování
Většina lidí je hospitalizováno již při vývoji akutní selhání ledvin. Pokud vy nebo někdo milovaný objeví příznaky selhání ledvin, vychovávat své obavy se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
Pokud nejste v nemocnici, ale mají příznaky selhání ledvin, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo praktickým lékařem. Pokud váš lékař podezření, máte problémy s ledvinami, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění ledvin (neurolog).
Před schůzku s lékařem, zapište vaše dotazy. Zvažte ptát:
- Jsou moje ledviny pracují správně?
- Mám selhání ledvin?
- Co je příčinou mé problémy s ledvinami?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Budou moje ledviny obnovit?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou potenciální rizika každé možnosti léčby?
- Musím dialýzu?
- Musím jít do nemocnice?
- Jak dlouho budu muset zůstat v nemocnici?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Musím dodržovat žádná omezení?
- Musím jíst speciální dietu?
- Můžete se mě na dietologa, aby mi pomohl naplánovat stravu?
- Měl bych vidět specialista? Bude můj pojistné krytí, že?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Máte nějaké tištěné materiály, které mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte se zeptat při svém jmenování, které se používají pro vás.
Testy a diagnostika
Pokud se vaše příznaky naznačují, že máte akutní selhání ledvin, může lékař doporučit testy a postupy k ověření diagnózy. Ty mohou zahrnovat:
- Měření moči. Množství moči vylučovat v jeden den může pomoci lékař zjistit příčinu svého selhání ledvin.
- Testy moči. Analýza vzorku Vaší moči, což je postup, říká moči, může odhalit abnormality, které naznačují, selhání ledvin.
- Krevní testy. Vzorek krve může odhalit rychle rostoucí hladiny močoviny a kreatininu - tyto dvě látky používané k měření funkce ledvin.
- Zobrazovací testy. Zobrazovací testy, jako je ultrazvuk a počítačová tomografie (CT), mohou být použity na pomoc svého lékaře vidět vaše ledviny.
- Odebrání vzorku ledvinové tkáně pro testování. V určitých situacích může lékař doporučit biopsii ledvin odebrat malý vzorek tkáně ledviny k laboratorním testování. Chcete-li odebrat vzorek tkáně ledvin, může Vám lékař vložte tenkou jehlu přes kůži a do ledvin.
Ošetření a léky
Léčba akutního selhání ledvin obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici. Většina lidí s akutním selháním ledvin jsou již hospitalizován. Jak dlouho zůstanete v nemocnici závisí na důvodu svého akutního selhání ledvin, a jak rychle se vaše ledviny obnovit.
Léčba primární příčiny svého selhání ledvin
Léčba akutního selhání ledvin zahrnuje identifikaci nemoc nebo zranění, které původně poškozené ledviny. Vaše možnosti léčby bude záviset na tom, co je příčinou vašeho selhání ledvin.
Léčba komplikací, dokud vaše ledviny obnovit
Váš lékař bude také pracovat, aby se zabránilo komplikacím a umožnit ledviny čas léčit. Procedury, které pomáhají předcházet komplikacím, zahrnují:
- Procedury pro vyrovnání množství tekutin v krvi. Pokud váš akutní selhání ledvin je způsobena nedostatkem tekutin v krvi, může lékař doporučit intravenózní (IV) tekutin. V jiných případech se může vyskytnout akutní selhání ledvin, způsobit, že máte příliš mnoho tekutin, což vede k otoku nohou a rukou. V těchto případech může lékař doporučit léky (diuretika), které způsobí vaše tělo vyloučit další tekutiny.
- Léky pro kontrolu hladinu draslíku v krvi. Jestliže Vaše ledviny nejsou správně filtrování draslíku z krve, může lékař předepsat vápník, glukózu nebo polystyren sulfonát sodný (Kayexalate, Kionex), aby se zabránilo hromadění vysoké hladiny draslíku v krvi. Příliš mnoho draslíku v krvi může způsobit nebezpečné nepravidelného srdečního rytmu (arytmie), svalová slabost.
- Léky k obnovení hladiny vápníku v krvi. Pokud se hladina vápníku v krvi klesne příliš nízko, může lékař doporučit infuze vápníku.
- Dialýza odstranit toxiny z krve Pokud toxiny se hromadí v krvi, může být nutné dočasné hemodialýzu -. Často odkazoval se na jednoduše jako dialýze - pomoci odstranit toxiny a přebytečné tekutiny z těla, zatímco vaše ledviny léčit. Dialýza může také pomoci odstranit přebytečný draslík z těla. Během dialýzy stroj pumpuje krev z těla přes umělou ledvinou (dialyzátor), který filtruje odpadu. Krev je pak se vrátil do svého těla.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Během zotavení z akutní selhání ledvin, může Vám lékař doporučit speciální dietu pomoci podporovat vaše ledviny a omezit práci musí dělat. Váš lékař vás může odkázat na dietologa, který může analyzovat stávající stravovací návyky a navrhnout způsoby, jak vaše strava jednodušší na ledviny.
V závislosti na situaci může být váš dietolog Doporučujeme vám:
- Zvolte nižší draslíku potraviny. Dietolog vám může doporučit, abyste si vybrat nižší draslíku potraviny. Vysoce draslíku potraviny patří banány, pomeranče, brambory, špenát a rajčata. Příklady nízké draslíku potraviny patří jablka, zelí, fazolové lusky, hroznové víno a jahody.
- Vyvarujte se produktů, s přídavkem soli. Snižte množství sodíku, které jíte každý den, tím, že odstraní produkty s přidanou solí, včetně mnoha polotovary, jako jsou zmrazené večeře, konzervovaných polévek a rychlých občerstvení. Ostatní potraviny s přídavkem soli obsahují slané snacků, konzervovaná zelenina a zpracované maso a sýry.
- Limit fosforu. Fosfor je minerální obsažen v potravinách, jako je mléko, sýr, sušené fazole, ořechy a arašídové máslo. Příliš mnoho fosforu v krvi může oslabit kosti a způsobit svědění kůže. Dietolog vám může poskytnout konkrétní doporučení týkající se příjmu fosforu ve vaší situaci.
Jak se vaše ledviny obnovit, může být už nikdy nebudete muset jíst speciální dietu, i když zdravé stravování je nadále důležitá.
Prevence
Akutní selhání ledvin, je často obtížné předvídat, nebo zabránit. Ale můžete snížit riziko tím, že péči o vaše ledviny. Zkuste:
- Postupujte podle pokynů na over-the-counter (OTC) léků. Postupujte podle pokynů na OTC léků proti bolesti, jako aspirin, paracetamol (Tylenol, ostatní) a ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.). Užívání dávky, které jsou příliš vysoká může zvýšit riziko akutního selhání ledvin. To platí zejména, pokud máte již existující onemocnění ledvin, diabetes nebo vysoký krevní tlak.
- Práce s lékařem pro správu problémy s ledvinami. Pokud máte onemocnění ledvin nebo jiné onemocnění nebo stavy, které zvyšují riziko vzniku akutního selhání ledvin, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, postupujte podle pokynů svého lékaře doporučení pro správu stavu.
- Udělejte si zdravý životní styl prioritou Buďte aktivní, jíst rozumnou, vyváženou stravu a pít alkohol jen s mírou - pokud vůbec..