Atelektázy

Definice

Atelektáza (at-uh-LEK-tuh-sis) - úplné nebo částečné zřícení plic nebo laloku plíce - se vyvíjí, když jsou malé vzdušné vaky (plicní sklípky) do plic se deflaci. Je to jeden z nejčastějších dýchání (respirační) komplikace po operaci. Atelektáza je také možné komplikace jinými dýchacími problémy, včetně cystické fibrózy, inhalační cizích předmětů, nádory plic, tekutina v plicích, těžkým astmatem a poranění hrudníku.

Množství plicní tkáně se účastní atelektázy je variabilní, v závislosti na příčině. Známky a příznaky atelektázy také liší. Atelektáza mohou být vážné, protože snižuje množství kyslíku k dispozici na vaše tělo. Léčba závisí na příčině a závažnosti kolapsu.

Příznaky

Tam může být zjevné žádné známky nebo symptomy atelektázy. Jestliže se setkáte s příznaky a symptomy mohou zahrnovat:

• Potíže s dýcháním (dušnost)
• Rychlé, mělké dýchání
• Kašel
• Low-horečkou

Kdy navštívit lékaře
Významné atelektázy je pravděpodobnější, pokud jste již v nemocnici. Nicméně, navštivte svého lékaře ihned, pokud máte potíže s dýcháním. Další podmínky kromě atelektázy může způsobit dýchací potíže a vyžaduje přesnou diagnózu a neodkladnou léčbu. Pokud je vaše dýchání se stává stále obtížnější, vyhledejte pohotovostní službu.

Příčiny

Atelektáza může být výsledkem zablokování dýchacích cest (obstrukční), nebo tlaku mimo plic (neobstrukční).

Atelektázy. Zúžení dýchacích cest od hlavních nemocí.

Téměř každý, kdo podstoupí chirurgický zákrok má nějaké atelektázu z narkózy. Anestezie změny dynamiky proudění vzduchu uvnitř plic, absorpci plynů a tlaků, z nichž všechny kombinují způsobit určitý stupeň kolapsu malých sklípků (alveolů) ve vašich plicích. To je zvláště výrazné po operaci bypassu srdce.

Zablokování vašich dýchacích cest (průdušek) mohou způsobit obstrukční atelektázu. Možné příčiny zablokování zahrnují:

• Hlen konektor. Hromadění hlenu v dýchacích cest, často se vyskytující v průběhu a po operaci, protože nemůžete kašlat, je nejčastější příčinou atelektázy. Léky podávány během chirurgického zákroku, aby se plíce nafouknout menší míře, než je obvyklé, takže normální sekret hromadit v dýchacích cestách. Odsávání plíce při operaci pomáhá odstranit tyto sekrety, ale mohou pokračovat v budování později. To je důvod, proč je důležité dýchat a kašlat hluboce během zotavení. Rozšíření plíce dostane vzduch kolem hlenu zástrčky a usnadňuje jejich vykašlat. Hlenu svíčky jsou také běžné u lidí s cystickou fibrózou a při těžkých astmatických záchvatů.
• Cizí těleso. Děti jsou s největší pravděpodobností inhalovat objekt, jako je například arašídy nebo malé části hraček, do plic.
• Zúžení dýchacích cest od hlavních nemocí. Chronické infekce včetně plísňových infekcí, tuberkulózy a dalších nemocí může jizva a stahují hlavní dýchací cesty.
• Nádor v hlavní dýchacích cest. Abnormální růst může zúžit dýchací cesty.
• Krevní sraženina. K tomu dochází pouze v případě, že je to významné krvácení do plic, které nemohou být vykašlal.

Možné příčiny neobstrukční atelektázy patří:

• Poranění hrudníku Poranění -. Od pádu či autonehodě, například - může způsobit, aby se zabránilo zhluboka nadechnout (kvůli bolesti), což může mít za následek stlačení plic.
• Pleurální výpotek. Jedná se o nahromadění tekutiny mezi tkáněmi (pohrudnice), které lemují plíce a vnitřní hrudní stěny.
• Zápal plic. Různé typy zápalu plic, zánětu plic, může způsobit dočasné atelektázu. Atelectatic plíce, která zůstává zhroutil po dobu několika týdnů nebo více může způsobit bronchiektázie (Brong-key-EK-tuh-sis), což je stav, ve kterém k poškození dýchacích cest způsobuje jim rozšířit a ochabnout a zjizvený.
• Pneumotorax. Únik vzduchu do prostoru mezi plícemi a hrudní stěny, nepřímo způsobují některé nebo všechny z plic do kolapsu.
• Zjizvení plicní tkáně. Zjizvení může být způsobeno tím, poranění, onemocnění plic nebo chirurgický zákrok. V těchto vzácných případech, atelektáza je nižší ve srovnání s poškození plicní tkáně z jizvy.
• Tumor. Velký nádor může tlačí a vyfouknout plíce, jak protichůdný k zablokování dýchacích cest.

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují riziko atelektázy patří:

• Předčasný porod, v případě, že plíce nejsou plně vyvinuty
• Porucha polykání funkce, zejména u starších osob - odsávání sekretů do plic je hlavním zdrojem infekce
• Jakákoliv podmínka, která se střetává s spontánních kašle, zívá a úpění
• Plicní onemocnění, jako je astma, bronchiektázie nebo cystickou fibrózou
• Vězení do postele, s občasnými zásahy změnou polohy
• Břicha nebo hrudníku chirurgie
• Poslední celková anestezie
• Mělké dýchání - výsledek bolestí břicha a žeber zlomeniny, například
• Respirační svalová slabost, v důsledku svalové dystrofie, poranění míchy, nebo jiného stavu neuromuskulární
• Obezita - tuk v oblasti břicha může zvýšit vaše bránice a bránit své schopnosti vdechovat plně
• Věk - je malé dítě ve věku mezi 1 a 3

Viz také

• Astma

Komplikace

Následující komplikace mohou vyplývat z atelektázy:

• Nízká kyslíku v krvi (hypoxie). Atelektáza brzdí schopnost plic "dostat kyslík do plicních sklípků.
• Zjizvení plic. Některé poškození nebo zjizvení může po plíce reinflated, což bronchiektázie.
• Zápal plic. Jste na vyšší riziko vzniku pneumonie, dokud atelektázy byl vymazán. Hlen ve sbaleném plic je živnou půdou pro bakteriální infekce.
• Respirační selhání. Malá oblast atelektázy, a to zejména u dospělých, obvykle je léčitelná. Ale velký prostor, a to zejména u kojenců nebo u někoho s plicním onemocněním, může být život ohrožující.

Příprava na vaše jmenování

Příprava na vaše jmenování. Nádor v hlavní dýchacích cest.

Pokud budete potřebovat neodkladnou péči, budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se okamžitě plicní specialista (pulmonologist).

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Vzpomeňte si, kdy symptomy začaly, a co jste dělali v té době. Zeptejte se malé děti v neohrožující způsobem o věcech, které byly zařazeny do úst.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte. Některé léky, jako jsou antihistaminika, může vaše sekret tlustší a těžší vykašlat.
• Přineste vzorek hlenu v malé nádobě.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné, které vám pomohou zapamatovat si všechno, co se říká.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Otázky, zeptejte se svého lékaře

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
• Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
• Jaký je nejlepší postup?
• Jaké jsou alternativy k přístupu co navrhuješ?
• Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?

Neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování, pokud něčemu nerozumíte nebo potřebujete víc informací.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:

• Kdy jste začal zažívá příznaky?
• Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Už jste měl horečku?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

RTG hrudníku lze obvykle diagnostikovat atelektázu. Příznaky infekce dýchacích cest, zejména zápal plic, na dítě hrudi X-ray může znamenat cizí těleso, nejčastější příčinou obstrukční atelektázy u dětí.

Chcete-li zjistit příčinu, může Váš lékař nařídit další vyšetření, včetně:

• CT vyšetření. CT je citlivější než běžný rentgen v detekci atelektázu, protože to může změřit plicní objemy všech nebo části plic. CT může také pomoci určit, zda nádor může způsobit vaše plíce se kolapsu - něco, co se nemusí zobrazit na pravidelné X-ray.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk lze použít k hledání akumulací tekutiny mimo plic, který je kompresi plicní tkáně. To může také přispívat k tomu, že odstranění tekutiny.
• Oxymetrie. Tento jednoduchý test používá malé zařízení umístěné na jednom ze svých prstů k měření saturace kyslíku v krvi.
• Bronchoskopie. Flexibilní, osvětlený tubus se závitem do krku umožňuje svým lékařem, a případně odstranit, alespoň částečně, překážky v dýchacích cestách, například hlenu zástrčky, nádor nebo cizí tělesa.

Ošetření a léky

Léčba atelektázy závisí na příčině. Atelektáza malé oblasti vaší plic může odeznít bez léčby. V případě, že je základní podmínka, jako je nádor, může léčba zahrnovat odstranění nebo zmenšení objemu nádoru se operace, chemoterapie a záření.

Hrudník fyzioterapie
Techniky, které pomáhají lidem zhluboka dýchat po operaci znovu rozšířit zhroutila plicní tkáně jsou velmi důležité. Tyto techniky jsou nejlépe naučili před operací. Patří mezi ně:

• Kašel.
• Tleskat (bicí), na prsou přes zhroucené oblasti uvolnění hlenu. Můžete také použít mechanické hlen odbavení zařízení, jako je například vzduch-pulzní vibrační vestu nebo ruční přístroj.
• Provedení hluboké dechová cvičení (motivační spirometrie).
• Umístění své tělo tak, aby vaše hlava je nižší než na hrudi (tzv. posturální drenáž). To umožňuje hlen odvádět lepší z dolní části plic.

Doplňková dodávka kyslíku může pomoci zmírnit dušnost.

Léky
V některých případech může být použit léky. Patří mezi ně:

• Inhalační bronchodilatancia (Foradil, Serevent, aj.), které otevírají průdušky v plicích, což usnadňuje dýchání.
• Acetylcystein (Acetadote) může pomoci tenké hlen a usnadňují vykašlávání.
• Dornáza Alfa (Pulmozyme) se používá k vymazání hlenu svíčky u dětí s cystickou fibrózou. Jeho role v léčbě atelektázy pro lidi bez cystickou fibrózou není plně definován.

Chirurgický zákrok nebo jiné postupy,
Lékař vám může navrhnout odstranění překážek, dýchacích cest, které může být provedeno odsávání hlenu nebo bronchoskopie. Bronchoskopie používá pružné trubice závitem do krku vyčistit dýchací cesty.

Použití kontinuálního pozitivního tlaku mohou být užitečné u některých lidí s nízkou úrovní kyslíku (hypoxie) po operaci.

Prevence

Chcete-li snížit riziko atelektáza:

• Buďte opatrní s malými předměty. Nedávejte dětem matice, dokud nejsou cca 3 let, když mají stoličky, aby důkladněji žvýkat ořechy. A pozor na děti, aby si dovolit hrát s hračkami, které mají malé, volné kusy.
• Přestat kouřit. Kouření zvyšuje produkce hlenu a poškozuje malé vlasy-jako struktury, které lemují průdušky (řasy). Jejich vlna-jako pohyb pomáhá provádět hlenu z dýchacích cest.
• Do hluboké dechová cvičení. Po operaci, postupujte podle pokynů lékaře pro časté kašle a dělá hluboké dechová cvičení.
• Přemístěte se. Pokud musíte zůstat v posteli, změnit pozici často. Vstaň a choď, jakmile jste schopni.