Bronchiolitida

Definice

Bronchiolitida je obyčejná infekce plic u malých dětí a kojenců. To způsobuje i přetížení dopravy v malých dýchacích cest (bronchiolů) plic. Bronchiolitida je téměř vždy způsobeno virem. Typicky, maximální doba pro bronchiolitidy je v zimních měsících.

Bronchiolitida začíná s příznaky podobnými těm z nachlazení, ale pak postupuje ke kašli, sípání a někdy i problémy s dýcháním. Příznaky bronchiolitis může trvat několik dní až týdnů, a to i za měsíc.

Většina dětí lepší podpůrnou péčí doma. Velmi malé procento dětí vyžaduje hospitalizaci.

Příznaky

V prvních dnech se příznaky bronchiolitidě jsou podobné těm z nachlazení:

• Výtok z nosu
• Ucpaný nos
• Kašel
• Mírná horečka (ne vždy přítomen)

Poté může být za týden nebo více s dýcháním nebo pískavý zvuk při dýchání (dušnost).

Mnoho dětí bude mít také zánět středního ucha (otitis media).

Kdy navštívit lékaře
Jestli je to těžké se dostat vaše dítě jíst a jeho nebo její dýchání se stává rychlejší a pracovali, obraťte se na dětského lékaře. To platí zejména, pokud je Vaše dítě mladší než 12 týdnů, nebo má jiné rizikové faktory pro bronchiolitidě - včetně předčasného porodu nebo srdeční nebo plicní onemocnění.

Bronchiolitida. Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě zažívá.

Následující příznaky jsou důvody vyhledejte lékařskou pomoc:

• Zvracení
• Dýchání velmi rychle - více než 60 dechů za minutu - a mělce
• Kůže modrat, a to zejména rty a nehty (cyanóza)
• Letargie
• Odmítnutí pít dostatek tekutin, nebo dýchání příliš rychle jíst ani pít
• Zvukové sípání zvuky
• Žebra Zdá se, že sát dovnitř, když dítě inhaluje

Příčiny

Bronchiolitida nastane, když se virus infikuje bronchiolů, které jsou nejmenší dýchací cesty odbočující hlavní dýchací trubice (průdušky) v plicích. Virová infekce je bronchiolů se zvětší a zanítit. Hlen se hromadí v těchto dýchacích cest, který může dělat to obtížný pro volné proudění vzduchu do a ven z plic.

Většina případů bronchiolitidy jsou způsobeny respirační syncytiální virus (RSV). RSV je běžný virus, který infikuje téměř každé dítě do 2 let. Sezónní výskyt infekce RSV dochází každou zimu. Bronchiolitida může být také způsobena řadou dalších virů, včetně těch, které způsobují chřipku nebo nachlazení.

Bronchiolitida je nakažlivé stav. Můžete uzavřít smlouvu virus stejně, jako byste nachlazení nebo chřipka - přes kapičky ve vzduchu, když někdo, kdo je nemocný kašle, kýchá, nebo mluví. Můžete také smlouvu bronchiolitidu dotykem sdílené objekty - například nádobí, ručníky, osušky nebo hračky - a poté se dotknou očí, nosu nebo úst.

Viz také

• Respirační syncytiální virus (RSV)

Rizikové faktory

Příprava na vaše jmenování. Zapište si klíčové osobní údaje.

Jeden z největších rizikových faktorů pro získání bronchiolitidu je být mladší než 6 měsíců, protože plíce a imunitní systém ještě není plně vyvinutý.

Další faktory, které mohou být spojeny se zvýšeným rizikem bronchiolitidě u kojenců, nebo závažnějším onemocněním způsobeným bronchiolitidě, patří:

• Nikdy nebyla-li kojeni - kojené děti obdrží imunitní dávky od matky
• Předčasný porod
• Základní srdeční nebo plicní onemocnění
• Depresi imunitní systém
• Expozice tabákovému kouři
• Spojit se s více dětmi, například v prostředí, péče o dítě
• Život v přeplněném prostředí
• Mají sourozenci, kteří navštěvují školu nebo péče o dítě a přivést domů infekci

Komplikace

Komplikace těžké bronchiolitidy mohou zahrnovat:

• Cyanóza, onemocnění, při kterém kůže se zdá být modré nebo popelavé, zejména na rtech, v důsledku nedostatku kyslíku.
• V nejmladších dětí, může akutní zánět průdušinek někdy vyvolat dlouhodobé zástavy dechu (apnoe).
• Dehydratace.
• Únava a respirační selhání.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, může vaše dítě potřebovat hospitalizaci. Závažná respirační selhání může požadovat, aby trubka být vložen do průdušnice pomoci dítěte dýchání, než nákaza jeho průběh.

Pokud vaše dítě se narodilo předčasně, má srdce nebo plicní onemocnění, nebo má narušenou imunitní systém, pozorně sledovat, pro začínající příznaky bronchiolitidě. Infekce se může rychle stát závažnou a příznaky základního onemocnění může být horší. V takových případech bude vaše dítě obvykle potřebují hospitalizaci.

RSV může také způsobit zápal plic. Někdy druhý infekce, jako je bakteriální zápal plic, může dojít ve stejnou dobu, ale to není běžné. Reinfections RSV po prvním dílu se může objevit, ale obvykle nejsou tak závažné.

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo dětského lékaře. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí infekce horních cest dýchacích, a když začali.
• Zapište si klíčové osobní údaje, například pokud se Vaše dítě narodilo předčasně nebo jestliže on nebo ona má srdeční nebo plicní potíže.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Otázky, zeptejte se svého lékaře
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mého dítěte příznaky? Existují i ​​jiné možné příčiny?
• Má moje dítě potřebovat nějaké testy?
• Jak dlouho příznaky obvykle vydrží?
• Je moje dítě je nakažlivá infekce?
• Jaký je nejlepší postup?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Má moje dítě potřebovat léky? Pokud ano, je tam obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
• Co mohu udělat pro to, aby se mé dítě cítit lépe?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Neváhejte se zeptat při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovědět na otázky, Váš lékař může požádat:

• Kdy se vaše dítě poprvé začíná zažívá příznaky?
• Vaše dítě je neustále k příznaky, nebo dočasný?
• Jak závažné jsou příznaky vašeho dítěte?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zlepšení vašeho dítěte příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky vašeho dítěte?

Co můžete udělat v mezidobí
Pokud má vaše dítě horečku, můžete dát mu nebo jí acetaminophen (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Advil Dětské, Dětské Motrin) (po dosažení věku 3 měsíců). Nechte své dítě pít hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Udržet dítě ve vzpřímené poloze a vzduch vlhký s zvlhčovače může také pomoci zmírnit zácpy.

Testy a diagnostika

Testy a rentgeny nejsou obvykle potřebné k diagnostice bronchiolitidu. Lékař lze obvykle identifikovat problém tím, že sleduje své dítě a poslouchat jeho nebo její plíce se stetoskopem. To může trvat několik návštěv odlišit podmínku od nachlazení nebo chřipky.

Pokud vaše dítě je větší riziko závažného bronchiolitidě, pokud příznaky se zhoršují, nebo pokud jiný problém existuje podezření, může Váš lékař nařídit testy, včetně:

• Hrudník x-ray. Váš lékař může požádat o hrudníku X-ray se podívat na příznaky zápalu plic.
• Hlen zkušebního vzorku. Váš lékař může vybírat vzorek hlenu z vašeho dítěte testovat na virus způsobující bronchiolitidu. To se provádí pomocí tampónu nebo sací katetr, který je lehce vložit do nosu.
• Krevní testy. Občas se mohou krevní testy použít pro kontrolu vašeho dítěte bílých krvinek. Zvýšení počtu bílých krvinek je obvykle známkou toho, že vaše tělo bojuje proti nákaze. Krevní test může určit, zda je hladina kyslíku klesá v dětském krevního oběhu. Alternativní test hladiny kyslíku je oxymetr, který se hodí na prst. Kyslík je nezbytný pro fungování tělesných orgánů, včetně mozku.

Lékař také může se vás zeptat na příznaky dehydratace, zvláště pokud vaše dítě bylo odmítá jíst ani pít nebo bylo zvracení. Příznaky dehydratace patří zapadlé oči, sucho v ústech a kůži, netečnost, a malý nebo žádný výdej moči.

Ošetření a léky

Drtivá většina případů bronchiolitidy mohou být v domácí péči podpůrnou péčí. Ujistěte se, že vaše dítě dostane adekvátní tekutiny. Zvažte solné nosní kapky nebo odsávání se žárovkou, jak zmírnit ucpaný nos. Dávat pozor na změny v potíže s dýcháním. Očekávejte podmínku trvat týden až měsíc.

Léky, které otevírají dýchací cesty (bronchodilatancia) nebyly shledány stále užitečné. Váš lékař se může rozhodnout vyzkoušet nebulizovaného albuterol ošetření uvidíme, jestli to pomůže.

Protože viry způsobují zánět průdušinek, antibiotika - které se používají k léčbě infekcí způsobených bakteriemi - nejsou účinné proti ní. Pokud vaše dítě má přidružené bakteriální infekce, jako je zápal plic, může lékař předepsat antibiotika za to.

Použití kortikosteroidů léky, antivirová droga ribavirin a bušení na hrudi, aby se uvolnily hlenu (hrudní fyzioterapie), nebylo prokázáno, že je efektivní léčby bronchiolitidě a nedoporučují.

Nemocniční péče
Malé procento dětí, je nutná nemocniční léčba řídit jejich stav. V nemocnici, bude vaše dítě pravděpodobně obdrží zvlhčený kyslík k udržení dostatečného množství kyslíku v krvi a možná tekutin přes žíly (intravenózně), aby se zabránilo dehydrataci. V závažných případech může být trubka být vložen do průdušnice (trachea), aby pomohla dítěti dýchat.

Životní styl a domácí opravné prostředky

I když to nemusí být možné zkrátit dobu trvání vašeho dítěte onemocnění, může být schopen zmírnit některé z příznaků, a aby se vaše dítě pohodlnější. Zde je několik tipů, aby zvážila:

• Zvlhčovat vzduch. Pokud je vzduch v dětském pokoji je suchý, chladný mlhy zvlhčovač nebo odpařovač zvlhčovat vzduch a pomůže zmírnit přetížení a kašel. Ujistěte se, aby zvlhčovač v čistotě, aby se zabránilo růstu bakterií a plísní. Udržujte místnosti teplo, ale ne přehřátí - příliš mnoho tepla může vzduch sušší. Dalším způsobem, jak zvlhčovat vzduch je spustit si horkou sprchu nebo vanu v koupelně a nechte páru do místnosti. Sedět v místnosti, drží své dítě asi 15 minut může pomoci zmírnit záchvat kašle.
• Mějte vaše dítě ve vzpřímené poloze. Být ve vzpřímené poloze obvykle usnadňuje dýchání. Umístění své dítě v autosedačce může pomoci. Pokud máte v plánu nechat své dítě v autosedačce po delší dobu, například na zdřímnout, ujistěte se, že vaše hlava dítěte nebude padat dopředu, což může zabránit správné dýchání. K tomu, klíny místo pěny nebo srolovat deku na každé straně Vašeho dítěte hlavu, aby bezpečně na svém místě. Také zkontrolujte, zda je sedadlo má vhodný sklon. To se liší podle velikosti dítěte a věku.
• Už vaše dítě pít čiré ​​tekutiny. Aby se zabránilo dehydrataci, aby vaše dítě dostatek tekutin k pití jasných, jako je voda, džus nebo želatina vody. Vaše dítě může pít pomaleji než obvykle, kvůli přetížení.
• Zkuste solné nosní kapky aby nedocházelo k zácpám. Můžete zakoupit tyto kapky over-the-counter (OTC). Jsou účinná, bezpečná a nedráždí, i pro děti. Chcete-li použít, vštípit několik kapek do jedné nosní dírky, a pak okamžitě žárovka sání, že nosní dírky (ale netlačte žárovky příliš daleko v). Tento postup opakujte v druhé nosní dírky. Pokud vaše dítě dost staré na to, můžete naučit své dítě, jak vyhodit jeho nebo její nos.
• Použijte OTC léky proti bolesti. OTC analgetika jako paracetamol (Tylenol, ostatní) může pomoci zmírnit bolest v krku a zlepšit schopnost dítěte k pití tekutin. Nedávejte paracetamol, aby děti mladší 3 měsíců věku. A nikdy vašemu dítěti aspirin. Je to spojeno s vzácné, ale vážné onemocnění zvané Reyova syndromu. OTC nachlazení nejsou vhodné pro bronchiolitidě, a to buď.
• Udržovat nekuřáckého prostředí. Kouř může zhoršit příznaky respiračních infekcí. Pokud se kouří člen rodiny, zeptejte se ho, nebo ji kouřit ven z domu a ven z vozu.

Prevence

Vzhledem k tomu, bronchiolitis se šíří z člověka na člověka, jeden z nejlepších způsobů, jak předejít tomu, je často myjte ruce - zejména před dotykem své dítě, když jste nachlazení. Nosí masku v tomto okamžiku je vhodné. Pokud vaše dítě má bronchiolitidu, aby ho nebo ji doma, dokud se nemoc je pryč, aby se zabránilo šíření ji ostatním.

Další účinné způsoby, které vám mohou pomoci omezit šíření infekce patří:

• Omezte styk dítěte s lidmi, kteří mají horečku nebo nachlazení. Pokud vaše dítě je novorozenec, zejména předčasně narozených dětí, zabraňte vystavení lidí s nachlazením v prvních dvou měsících života.
• Získejte chřipce. Každoroční očkování proti chřipce se doporučuje pro všechny starší než 6 měsíců. I když to nebude bránit nejčastější příčinou bronchiolitidě (respirační syncytiální virus), bude chřipce ušetřit vaše dítě vážné chřipkové infekce.
• Mějte koupelna a kuchyně desky ve vaší domácnosti čisté. Buďte zvláště opatrní, pokud jiný člen rodiny má rýmu. K dezinfekci prostor, můžete použít roztok bělidla a vody, s polévkovou lžící bělidla na galon studené vody (14,8 ml na 3,8 l). Nemíchejte v jiných chemických látek, protože to může způsobit toxickou chemickou reakci. Vždy skladujte domácí směsi do označené nádoby mimo dosah malých dětí nebo lépe, zlikvidujte nepoužité směsi.
• Použijte tkáně pouze jednou. Zlikvidujte tkáně rychle, a pak umyjte ruce nebo pomocí alkoholu ruční dezinfekci.
• Použijte svou vlastní nápojového skla. Nepoužívejte brýle sdílet s ostatními.
• Buďte připraveni daleko od domova. Mějte ruce bez vody Sanitizer ruce pro sebe a pro své dítě, když jste daleko od domova.
• Umyjte si ruce. Často umyjte vlastních rukou a ty Vašeho dítěte.
• Kojit. Kojené děti obdrží imunity od své matky.

Žádná vakcína bude k dispozici
Neexistuje žádná vakcína proti bronchiolitidě. Ale léčba palivizumab (Synagis) může pomoci snížit pravděpodobnost infekce RSV u dětí s vysokým rizikem závažné onemocnění, jakož i snížit potřebu hospitalizace a omezení závažnosti onemocnění. Palivizumab je obvykle dána pomocí injekce do velkého svalu, jako jsou stehna, jednou za měsíc během vrcholu sezóny RSV - od listopadu do března.

Palivizumab není v rozporu s dětskými vakcínami. Jeho náklady zpravidla omezí jeho použití pro kojence za obzvláště vysokým rizikem infekce RSV, jako jsou ty narodil velmi předčasně nebo s srdce-plíce stavu nebo depresi imunitní systém.