Definice
Cholecystitida (ko-luh-sis-TIE-TIS) je zánět žlučníku. Váš žlučníku je malý, hruškovitý orgán na pravé straně břicha, těsně pod játry. Žlučník má trávicí tekutinu nazývanou žluč, který je propuštěn do tenkého střeva.
Ve většině případů, je cholecystitida způsobená žlučovými kameny, které blokují trubici vedoucí z vašeho žlučníku. To má za následek hromadění žluče, které mohou způsobit zánět. Jiné příčiny cholecystitida patří problémy žlučovod a nádory.
Pokud se neléčí, může vést cholecystitida k závažným komplikacím, jako je například žlučníku, který se stane zvětšeny nebo prasknutí. Jednou diagnostikována, cholecystitida vyžaduje pobyt v nemocnici. Léčba cholecystitida často nakonec zahrnuje odstranění žlučníku.
Příznaky
Známky a příznaky cholecystitida mohou zahrnovat:
- Těžké, stabilní bolest v pravé horní části břicha
- Bolest, která vyzařuje z vašeho břicha do vašeho pravé rameno, nebo zadní
- Něha přes břicho, když se ho dotkl
- Pocení
- Nevolnost
- Zvracení
- Horečka
- Zimnice
- Nadýmání
Cholecystitida příznaky se obvykle vyskytují po jídle, zejména velké jídlo nebo jídlo s vysokým obsahem tuku.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují. Bolest břicha, že je tak závažné, nemůžete sedět nebo najít pohodlnou pozici je nouze, a tak mít někoho řídit vás na pohotovost v této situaci.
Příčiny
Cholecystitida nastane, když váš žlučník zanítí. Žlučník zánět může být způsobeno:
- Žlučové kameny. Drtivá většina cholecystitis případů jsou výsledkem žlučových kamenů, které blokují cystická potrubí - trubky, kterými proudí žluč, když opouští žlučníku - způsobuje bile vybudovat a vede k zánětu žlučníku.
- Nádoru. Nádor může zabránit žluč z vypouštění z vašeho žlučníku správně, což způsobuje hromadění žluče, které mohou vést k cholecystitida.
- Ucpání žlučovodu. Ohnutí nebo zjizvení žlučových cest může způsobit zablokování, které vedou k cholecystitida.
Viz také
Rizikové faktory
Následující faktory mohou zvýšit riziko cholecystitida:
- Žlučové kameny. Většina případů cholecystitida jsou spojeny s žlučových kamenů. Pokud máte žlučové kameny, jste na vysoké riziko vzniku cholecystitida.
- Být žena. Ženy mají větší riziko vzniku žlučových kamenů než muži. Díky tomu ženy častěji k rozvoji cholecystitida.
- Se zvyšujícím se věkem. Jak stárnete, vaše riziko vzniku žlučových kamenů se zvyšuje, stejně jako riziko cholecystitida.
Viz také
Komplikace
Cholecystitida může vést k řadě závažných komplikací, včetně:
- Zvětšený žlučníku. Pokud váš žlučník se zanítí kvůli nahromadění žluči může protáhnout a bobtnat mimo jeho běžné velikosti, které mohou způsobit bolest a zvýšit riziko protržení (perforaci) ve vašem žlučníku, stejně jako infekce a tkáňové smrti.
- Infekce ve žlučníku. Pokud žluč hromadí ve Vašem žlučníku, což cholecystitida, může žluč nakazit.
- Smrt žlučníku tkáně. Neléčený zánět žlučníku může způsobit tkáň ve žlučníku zemřít (gangréna), což může vést k roztržení žlučníku, nebo to může způsobit, že žlučník praskne.
- Torn žlučníku. Slza (perforace) v žlučníku mohou být způsobeny zvětšenou nebo infekce žlučníku, ke které dochází v důsledku cholecystitida.
Příprava na vaše jmenování
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují. Pokud váš lékař podezření, máte cholecystitida, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje v trávicím systému (gastroenterolog), nebo Váš lékař vás může odkázat přímo do nemocnice.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro cholecystitida, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Je cholecystitida pravděpodobnou příčinou mé bolesti břicha?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Musím žlučníku odstranění operaci (cholecystektomie)?
- Kdy potřebuji operaci žlučníku?
- Jaká jsou rizika operace?
- Jak dlouho trvá dostat se z operaci žlučníku?
- Existují i jiné možnosti léčby pro cholecystitida?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času na jiné body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už jste měli záchvaty bolesti podobné dřív?
- Máte horečku?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice cholecystitida patří:
- Krevní testy. Váš lékař může provést krevní testy, aby se podívali po známkách infekce nebo známky žlučníkových problémech.
- Zobrazovací testy, které ukazují váš žlučník. Zobrazovacích vyšetřeních, jako jsou břišní ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT), mohou být použity k vytvoření fotografie vašich žlučníku, které mohou odhalit známky cholecystitida.
- Skenování, který ukazuje pohyb žluči prostřednictvím svého těla. Žlučových iminodiacetic kyselina (HIDA), skenování sleduje produkci a tok žluče z jater do svého tenkého střeva, a ukazuje-li žluč je blokován v libovolném bodě na cestě. HIDA skenování zahrnuje vstřikování radioaktivní chemikálie do těla. Chemické váže na žluč-produkujících buněk, takže je jasně vidět, jak to cestuje žlučí prostřednictvím žlučovodů.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba cholecystitida obvykle zahrnuje pobyt v nemocnici stabilizovat zánětu žlučníku. Jakmile bude vaše cholecystitida je pod kontrolou, lékař vám může doporučit operaci odstranit svůj žlučník, protože zánět žlučníku často vrací. V nouzových situacích, jako je například prasklé žlučníku, chirurgie může být nutná ihned.
Hospitalizace
Pokud jste s diagnózou cholecystitida, budete přijati do nemocnice. Váš lékař Vám ovládat své příznaky a kontrolovat zánětu žlučníku. Léčba může zahrnovat:
- Půst. Nesmíte být dovoleno jíst a pít na první pohled, aby se stres z vašeho zánět žlučníku. Takže nemusíte dehydrataci, můžete obdržet tekutiny přes žíly na paži.
- Antibiotika v boji proti infekci. Pokud žlučníku je způsobeno infekcí nebo způsobil infekci ve vašem žlučníku, může lékař doporučit antibiotika k léčbě infekce.
- Léky proti bolestem. Můžete obdržet léků proti bolesti pomoci kontrolovat bolest, dokud se zánět v žlučníku se ulevilo.
Vaše příznaky mohou začít jít pryč v den nebo dva poté, co byl hospitalizován.
Chirurgické odstranění žlučníku
Vzhledem k tomu, cholecystitida často opakuje, že většina lidí s diagnózou cholecystitida nakonec vyžadovat odstranění žlučníku chirurgie (cholecystektomie). Pokud se cítíte lépe, může Vám lékař doporučit cholecystektomii. Když budete podstoupit operaci záleží na situaci. Máte-li komplikace cholecystitida, jako sněť nebo perforací vašeho žlučníku, budete možná muset na operaci hned.
Cholecystektomie se nejčastěji provádí pomocí malé videokamery namontované na konci ohebné trubky. To umožňuje chirurgovi vidět uvnitř břicha a použití speciálních chirurgických nástrojů pro odstranění žlučníku (laparoskopické cholecystektomie). Nástroje a kamery jsou vloženy čtyřmi vpichy v břiše, a chirurg sleduje monitor, pokud je vedení nástroje při operaci.
Jakmile je váš žlučník odstraněn, žluč teče přímo z jater do tenkého střeva, spíše než být uloženy v žlučníku. Nemusíte si žlučník žít, a žlučníku odstranění nemá vliv na schopnost trávit potravu, i když to může způsobit průjem, který je obvykle přechodný.
Viz také
Prevence
Protože většina případů cholecystitida jsou způsobeny žlučníkových kamenů, můžete snížit riziko cholecystitida tím, že následující kroky, aby se zabránilo žlučové kameny:
- Hubnout pomalu. Pokud potřebujete zhubnout, jít pomalu. Rychlé hubnutí může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů. Snažte se ztratí 1 nebo 2 liber (0,5 až 1 kilogram) týdně.
- Udržet si zdravou váhu. Obezita a nadváha zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů. Opaření k dosažení zdravé hmotnosti snížením množství kalorií, které jíte, a zvýšení množství fyzické aktivity dostanete. Jakmile dosáhnete zdravou váhu, aby udržely váhu, že tím, že pokračuje vaše zdravé stravy a nadále vykonávat.
- Vyberte si zdravou stravu. Strava s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů. Chcete-li snížit riziko vzniku žlučových kamenů, vyberte si stravu, která je plná ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.