Definice
Choriových klků (CVS) je prenatální zkouška, při které je vzorek choriových klků odstraněn z placenty pro testování.
Během těhotenství, placenta poskytuje kyslíku a živin k rostoucímu dítěti a odstraňuje odpadní produkty z krve dítěte. Choriovými klky jsou jemný projekce, které tvoří většinu z placenty a sdílet dítěte genetický make-up.
Choriových klků může odhalit, zda dítě má chromozomální podmínky, jako je například Downův syndrom. Choriových klků může být také použit k testování dalších genetických onemocnění, jako je cystická fibróza.
Ačkoli choriových klků může poskytnout cenné informace o své zdraví dítěte, rozhodnutí věnovat invazivní diagnostické testování je vážná. Je důležité pochopit rizika odběru choriových klků - a být připraveni na výsledky.
Viz také
Proč se to dělá
Choriových klků může poskytnout informace o své dítě v genetické výbavě. Obecně platí, že se odběru choriových klků nabídl, když výsledky testů mohou mít významný vliv na řízení těhotenství - nebo vaši touhu pokračovat v těhotenství. Typicky může být hodnota těchto informací posoudit pouze vy a váš partner.
Choriových klků se obvykle provádí mezi týdny 10 a 12 těhotenství - dříve než ostatní prenatálních diagnostických testů, jako je amniocentéza.
Můžete zvážit odběru choriových klků, pokud:
- Vy jste měli pozitivní výsledky z prenatálního screeningového testu Pokud výsledky screeningového testu -. Jako první trimestru obrazovce nebo neinvazivní prenatální testování - jsou pozitivní nebo znepokojující, můžete se rozhodnout pro odběru choriových klků pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy.
- Vy jste měli chromozomální podmínku předchozího těhotenství. Pokud předchozí těhotenství bylo ovlivněno Downovým syndromem nebo jinou chromozomální stavu, toto těhotenství je vyšší riziko, taky.
- Vy jste 35 nebo starší. Děti narozené ženám, 35 a starší mají vyšší riziko chromozomálních podmínek, jako je například Downův syndrom.
- Máte v rodině konkrétního genetického stavu nebo vy nebo váš partner je známý nositelem genetické podmínky Vedle identifikace Downův syndrom, můžete odběru choriových klků použít k diagnostice mnoha dalších genetických podmínky -. Například Tay-Sachs a cystická fibróza.
Choriových klků nemůže detekovat defekty neurální trubice, jako je rozštěp páteře. Pokud defekty neurální trubice jsou obavy, může ultrazvuk nebo genetické být doporučena amniocentéza místo.
Váš poskytovatel zdravotní péče může varovat před transcervikální odběru choriových klků - což se provádí přes vagina - pokud máte:
- Vaginální krvácení nebo špinění v předcházejících dva týdny
- Krční infekce
- Krční zúžení či uzávěr (krční stenóza)
- Nedobrovolné křeče svalů poševní stěny (vaginismus)
- Nepřístupné placenta, vzhledem k nakloněné dělohy nebo noncancerous porosty v dolní části dělohy (děložní fibroidy)
Vzácně může váš poskytovatel zdravotní péče varují před trans odběru choriových klků - což se děje prostřednictvím břišní stěny - jestliže:
- Vaše děloha je vážně názvem dozadu a budete mít střevní kličky mezi břišní stěny a dělohy
- Vaše placenta se nachází na zadní straně dělohy a vaše dítě blokuje přístup k němu
Rh (Rh) faktor - to zděděná vlastnost, která odkazuje na specifickou bílkovinu nachází na povrchu červených krvinek - záležitostí, taky.
Váš poskytovatel zdravotní péče může varovat před oběma typy odběru choriových klků, pokud jste Rh negativní, vaše dítě otec je Rh pozitivní a jste citliví - vaše tělo již začala produkovat protilátky po expozici dítěte červených krvinek u některých bod během těhotenství. Pokud jste citliví a mají odběru choriových klků, jste na zvýšené riziko komplikací po odběru choriových klků.
Viz také
Rizika
Odběru choriových klků s sebou nese různá rizika, včetně:
- Potrat. Celkově choriových klků nese 1 v 100 riziko potratu. Riziko potratu se zdá být o něco vyšší, když je vzorek tkáně, zachycené děložního čípku (transcervikální) spíše než břišní stěny (transab). Riziko potratu zvyšuje také v případě, že je dítě menší, než je obvyklé pro jeho nebo její těhotenství.
- Rh senzibilizaci. Choriových klků může způsobit, že některé z dítěte krvinek vstoupit do krevního řečiště. Máte-li Rh negativní krev a vy jste se vyvinuly protilátky proti Rh pozitivní krev, budete mít lék s názvem Rh imunoglobulin po zkoušce, aby vám zabránil produkovat protilátky proti Vašeho dítěte krvinek. Krevní test dokáže detekovat, zda jste začal produkovat protilátky.
- Infekce. Vzácně může odběru choriových klků vyvolat děložní infekci.
Některé starší studie ukázaly, že choriových klků může způsobit vady na dětském prsty na rukou nebo nohou. Nicméně existuje riziko, se zdá být problémem pouze tehdy, pokud se postup provádí před devíti týdne těhotenství.
Pamatujte si, že choriových klků zpravidla nabízeny, když výsledky testů mohou mít významný vliv na řízení těhotenství. Nakonec, rozhodnutí mít odběru choriových klků je jen na vás. Váš poskytovatel zdravotní péče nebo genetický poradce vám pomůže zvážit všechny faktory v rozhodnutí.
Viz také
Jak se připravit
Možná budete muset mít plný močový měchýř k odběru choriových klků, takže pít hodně tekutin před jmenováním. V závislosti na poloze placenty, nicméně, můžete být vyzváni k vyprázdnění močového měchýře těsně před zákrokem.
Váš poskytovatel zdravotní péče může požádat, aby podepsal formulář souhlasu před tím, než se zahájí. Zvažte požádat někoho, aby vás doprovázet na jmenování emocionální podporu nebo tě odvezl domů později.
Viz také
Co můžete očekávat
Choriových klků se obvykle provádí v ambulantním zařízení nebo poskytovatel zdravotní péče v kanceláři.
V průběhu řízení
Za prvé, bude váš poskytovatel zdravotní péče použít ultrazvuk k určení Vašeho dítěte gestační věk a postavení placenty. Budete ležet na zádech na vyšetřovacím stole a zvedněte si košili odhalit vaše břicho. Váš poskytovatel zdravotní péče bude platit zvláštní gel na břicho, a pak použít malý přístroj známý jako ultrazvukové snímače ukázat své dítě pozici na monitoru.
Dále se váš poskytovatel zdravotní péče použít ultrazvukový obraz jako vodítko a vzít vzorek tkáně z placenty. To lze provést pomocí děložního čípku (transcervikální) nebo břišní stěny (transab).
- Transcervikální choriových klků. Pokud je placenta nachází v příznivém postavení, může váš poskytovatel zdravotní péče se vzorek přes děložního čípku. Po očištění pochvy a děložního čípku s antiseptickým, on nebo ona bude otevření pochvy s zrcátko a vložte tenký, duté trubice přes děložního čípku. Když katétr dosáhne placentu, se jemné sání být použity k odstranění malého vzorku tkáně. Můžete mít pocit, křeče, zatímco vzorek tkáně je odstraněn.
- Transabdominální choriových klků. Pokud je placenta není jednoznačně přístupné přes pochvu, nebo máte krční infekci, jako je například herpes, může váš poskytovatel zdravotní péče vzít vzorek přes jehlu vloženou do dělohy. Po očištění břicho s antiseptickým, on nebo ona bude vložit dlouhý, tenký jehlou přes břišní stěnu a do dělohy. Můžete si všimnout, ostrý pocit, když ručička vaši pokožku, a vy byste mohli cítit křeče, když ručička dělohu. Vzorek tkáně z placenty se nasaje do injekční stříkačky a jehla se odstraní.
Budete muset ležet, zatímco vzorek tkáně je odstraněn. Celý proces trvá asi 30 minut.
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče není schopen odstranit dostatečné množství tkáně na první pokus, může tento postup je třeba opakovat.
Po zákroku
Po vzorek tkáně je odstraněna, může váš poskytovatel zdravotní péče pomocí ultrazvuku ke sledování vašeho dítěte srdeční frekvenci. Mohou se vyskytnout malé množství vaginálního krvácení bezprostředně po zákroku.
Vzorek tkáně budou analyzovány v laboratoři. Výsledky může trvat několik dní nebo pár týdnů, v závislosti na složitosti laboratorní analýzy.
Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:
- Kapalina vytéká z pochvy
- Těžké krvácení
- Horečka
- Děložní stahy
Viz také
Výsledky
Váš poskytovatel zdravotní péče nebo genetické poradce vám pomůže pochopit vaše výsledky choriových klků. Občas, výsledky testů jsou nejasné a amniocentéza - další prenatální diagnostický test - je třeba k objasnění diagnózy.
Při odběru choriových klků, je tu vzácná možnost falešně pozitivního testu - když je test pozitivní, ale žádná nemoc neexistuje. Je také důležité si uvědomit, že choriových klků nelze identifikovat všechny vrozené vady, včetně spina bifida a jiných defektů neurální trubice.
Pokud choriových klků znamená, že vaše dítě má chromozomální nebo genetický stav, který nelze léčit, můžete se potýkají s bolestivým rozhodnutí - jako například, zda pokračovat v těhotenství. Hledat podporu od svého zdravotnického týmu a vaše blízké v této těžké době.