Definice
Chronická kopřivka, také známý jako kopřivka, jsou šarží zvýšen, červené nebo bílé svědění šrámy (kopřivka), různých velikostí, které se objevují a mizí. Zatímco ve většině případů úlů zmizí během několika týdnů nebo méně, pro některé lidi jsou dlouhodobým problémem. Chronická kopřivka je definována jako kopřivka, která trvá déle než šest týdnů a kopřivka, které jdou pryč, ale opakovat často.
Ve většině případů chronické kopřivky, je příčina nikdy jasně identifikovány. V některých případech, může být chronická kopřivka se vztahují k příslušné autoimunitní onemocnění, jako jsou onemocnění štítné žlázy a lupus.
Zatímco příčinou chronických úlů se obvykle není identifikován, může být léčba pomoci s příznaky. Pro mnoho lidí, antihistaminika léky poskytují nejlepší úlevu.
Příznaky
Kopřivka obvykle:
- Vyskytují se jako drobné kulaté podlitinami, prsteny nebo velkých oprav a může se měnit tvar
- Svědí a mohou být obklopen červenou světlici
- Se vyskytují v sériích, a často objevují na obličeji nebo končetinách
Jednotlivé kopřivka může trvat od 30 minut do 36 hodin. Protože některé kopřivka mizí, nové úly vyvíjet.
Asi 40 procent lidí s chronickými včelstev také angioedém. Známky a příznaky angioedému patří velké podlitiny nebo otoky na kůži, které mohou nastat v okolí očí a rtů, rukou, nohou, pohlavních orgánů, a uvnitř krku. Otok v krku může bránit dýchání a vyžaduje neodkladnou léčbu. Angioedém může svědit méně než kopřivka dělat, ale může způsobit bolest nebo pálení.
Symptomy se mohou objevit po celou dobu. Mohou přijít a odejít bez zjevného spoušť. Pro některé lidi, určité podmínky - například teplo, námahu nebo stres - může příznaky zhoršit.
Kdy navštívit lékaře
Ačkoli chronická kopřivka a angioedém obvykle nejsou život ohrožující, mohou být vysilující - a v některých případech jsou známkou základní zdravotní problém.
Navštivte svého lékaře, pokud máte:
- Těžké kopřivka
- Úly, které nereagují na léčbu
- Úly, které i nadále objevovat na několik dní
Vyhledejte pohotovostní službu, pokud:
- Pocit slabosti
- Máte potíže s dýcháním
- Pocit v krku je otok
Viz také
Příčiny
Chronická kopřivka je zánět kůže nastane, když některé buňky (žírné buňky) uvolní histamin a další chemické látky do krevního oběhu, což způsobuje malé krevní cévy k úniku. Přesná příčina chronické kopřivky není dobře rozumět - a spouští může být obtížné určit. Chronické úly jsou myšlenka být způsoben imunitního systému (autoimunitní) porucha a může být propojen s jiným zdravotním problémem, jako je například onemocnění štítné žlázy a lupus.
Zřídka, reakce na léky, jídlo, potravinářské přídatné látky, hmyz, paraziti nebo infekce identifikována jako hlavní příčiny chronické kopřivky. Ale ve většině případů, je příčinou chronické kopřivky nikdy zjištěny, a to i po testování a monitorování příznaků. Teplo, chlad, tlak, slunečním zářením nebo jinými podněty okolního prostředí může zhoršit chronické kopřivky. Některé léky proti bolestem, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a naproxen sodný (Aleve, Anaprox, aj.), také může zhoršit chronické kopřivky.
Komplikace
Komplikace úlů a angioedému mohou zahrnovat:
- Svědění. Kopřivka a angioedém může způsobit svědění a nepohodlí.
- Obtížné dýchání Ve více-závažných případech -. Kdy otok nastane uvnitř úst nebo hrdla - komplikace mohou zahrnovat potíže s dýcháním, což vede ke ztrátě vědomí. Pokud máte oteklý krk, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc ihned.
- Anafylaktický šok (anafylaxe). To je závažná alergická reakce týkající se vašeho srdce nebo plíce, která může být spojená s úly a angioedému. Vaše průdušky úzká, je těžké dýchat, a vaše poklesu krevního tlaku, což způsobuje závratě a možná i ztrátu vědomí nebo dokonce i smrt. Anafylaktický šok nastává rychle a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně nejprve navštívit svého praktického lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, můžete pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na alergického onemocnění.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U chronické kopřivky, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jak dlouho budou tyto úly vydrží?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Ještě tato léčba nějaké vedlejší účinky?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Mám i jiné zdravotní problémy, jsou doporučené léčby kompatibilní?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Cítíte tlak na hrudníku nebo v krku, nevolnost nebo potíže s dýcháním?
- Měl jste nějaké virové nebo bakteriální infekce v poslední době?
- Už jste nějaké nové léky v poslední době?
- Už jste vyzkoušeli nějaké nové potraviny?
- Už jste cestoval na nové místo?
- Máte v rodinné anamnéze angioedému nebo kopřivky?
- Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Co můžete udělat v mezidobí
Pokud jste zažívá mírné úly mohou tyto tipy vám pomohou zmírnit vaše příznaky:
- Vyhněte dráždivé postižených oblastech.
- Ochladí postižené místo se sprchou, ventilátor, studený obklad nebo uklidňující krém.
- Noste volné, lehké oblečení.
- Použijte over-the-counter antihistaminika pomoci zmírnit svědění.
Testy a diagnostika
Fyzikální vyšetření a anamnéza
Váš lékař vám položí několik otázek, a to fyzickou zkoušku. Váš lékař může také požádat, abyste si deník sledovat:
- Vaše aktivity
- Jakékoliv léky nebo bylinné doplňky, které užíváte
- To, co jíst a pít
- Jestliže se objeví kopřivka a jak dlouho jednotlivé úly poslední
Zkoušky
I když to není vždy možné určit příčinu chronických úlů, lékař Vás bude chtít dozvědět co nejvíce o tom, co by mohlo být příčinou vašich příznaků. V závislosti na vašich příznaků a anamnézy, může lékař nařídit jedna nebo více zkoušek, včetně:
- Krevní testy. Váš lékař může požádat o vyšetření krve pro kontrolu hladiny a funkce určitých krevních buněk a proteinů.
- Testy alergie. Váš lékař může použít kožní nebo krevní testy, aby zjistili, zda vaše úly mohou být způsobeny alergickou reakcí, a to zejména v případě, že úly zdá týkající se specifických spouští.
- Testy vyloučit základní podmínky. Možná bude nutné další testy, aby se ujistil, vaše úly nejsou způsobeny základní zdravotní stav, jako je hepatitida, lupus nebo onemocnění štítné žlázy.
Viz také
Ošetření a léky
Hledání účinné léčby chronické kopřivky může být náročné. V případech, kdy je spoušť označeny - jako reakce na určité potraviny, léky nebo fyzickou stimulu - léčba zahrnuje vyhnout spoušť. Pokud vaše chronické kopřivky jsou způsobeny základní zdravotní stav, mohou zlepšit, když se léčí infekce se.
Příznaky mohou být účinně léčena u většiny lidí s over-the-counter nebo volně prodejných léků. Práce s lékařem najít lék - nebo kombinace léků -, který pracuje pro vás nejlepší. Pokud je první lék pokusíte nezbavuje příznaků, poraďte se se svým lékařem o tom, že se snaží něco jiného.
Ústní antihistaminika
Tyto léky blokují symptom produkující uvolňování histaminu, zvládání příznaků pro většinu osob s chronickými včelstev - ale nemají léčit základní příčinu vyrážky. Antihistaminika jsou rozděleny do dvou kategorií - starší, první generace léků a novější, druhá generace léků. Každá kategorie obsahuje nepředepsání a léků na předpis. Kombinace antihistaminik může fungovat nejlépe.
Druhé generace, novější antihistaminika. Váš lékař může začít s novější, nesedativní nebo low-sedativní antihistaminika, protože jsou obecně stejně účinné a lépe snášena než první generace antihistaminik. Příklady zahrnují:
- Loratadin (Claritin, Alavert)
- Fexofenadine (Allegra)
- Cetirizin (Zyrtec)
- Levocetirizin (Xyzal)
- Desloratadinu (Clarinex)
První generace, starší antihistaminika. Pokud nesedativní antihistaminikum nefunguje, může lékař doporučit užívat první generace antihistaminika. Tyto antihistaminika může ospalost a ovlivnit schopnost řídit motorová vozidla nebo vykonávat další úkoly, které vyžadují fyzickou koordinaci. Z tohoto důvodu může lékař doporučit, abyste si tento typ antihistaminik před spaním a přepněte se do druhé generace léku během dne. Tato třída zahrnuje antihistaminiky:
- Hydroxyzin (Vistaril)
- Diphenhydramine (Benadryl)
- Chlorfeniramin (Chlor-Trimeton)
Poraďte se se svým lékařem, než začnete některý z těchto léků, pokud jste těhotná nebo kojíte, trpíte chronickým onemocněním nebo užíváte jiné léky.
Ostatní léky
Pokud antihistaminika samy o sobě nezbavuje příznaků, případné další úpravy patří:
- H-2 receptorů. Tyto léky, jako je cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac), nizatidin (Axid) a famotidine (Pepcid AC), může být použit spolu s antihistaminiky. Některé běžné nežádoucí účinky této skupiny léčiv v rozsahu od gastrointestinálních problémů bolesti hlavy.
- Orální kortikosteroidy. Perorální kortikosteroidy, jako je prednison, může pomoci zmírnit otok, zarudnutí a svědění - ale jsou obvykle používány pouze krátkodobé pro závažné kopřivky či angioedému, protože může způsobit závažné nežádoucí účinky. Lokální kortikosteroidy obvykle nejsou účinné pro chronické kopřivky. Kortikosteroidy může oslabit váš imunitní systém, což je pro vás jednodušší dostat infekci nebo zhoršení již existující infekci již máte.
- Tricyklická antidepresiva tricyklická antidepresiva. Doxepin (Zonalon) má antihistaminika vlastnosti a může pomoci zmírnit svědění. Doxepin může způsobit ospalost nebo závratě.
Ostatní léky jsou stále studovány určit, zda mohou být užitečné pro léčení chronických úly. Mezi ně patří:
- Modifikátory leukotrienů. Montelukastu (Singulair) a zafirlukast (accolate) jsou astma léky, které mohou být užitečné při použití spolu s antihistaminiky. Vedlejší účinky těchto léků mohou zahrnovat změny chování a nálady.
- Cyklosporin. To potlačuje imunitní systém může pomoci s příznaky, ale může způsobit závažné nežádoucí účinky a musí být pečlivě monitorováni. Food and Drug Administration varuje, že užíváte cyklosporin (Gengraf, Neoral, aj.) vám dává větší riziko oportunních infekcí, jako je aktivace předchozí infekce.
- Omalizumab (Xolair). Tento lék se obvykle podává injekcí k léčbě alergického astmatu. To může pomoci lidem, kteří mají chronické kopřivky způsobené autoimunitní reakce, které nebyly pomáhal antihistaminiky. Jen velmi malé studium bylo ukončeno, takže další klinické studie jsou potřebné.
Viz také
Prevence
Následující opatření mohou zabránit kopřivka a angioedém:
- Vyhněte známých spouští. Ty mohou zahrnovat určité potraviny nebo potravinářské přídatné látky, alkohol, léky, nebo situacích, jako je teplotní extrémy, těsné oblečení nebo emocionální stres.
- Deník. Sledovat všechny vaše aktivity, kdy a kde je kopřivka nastat, a to, co jíte. To vám může pomoci a lékař zjistit spouští.
- Vyhněte se léky, které mohou vyvolat vyrážku. Patří aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), naproxen sodný (Aleve, Anaprox, aj.), kodein nebo jakékoliv jiné léky, které jste si všimli, může vyvolat své úly.