Dilatační kardiomyopatie

Definice

Dilatační kardiomyopatie je onemocnění srdečního svalu, a to především vliv na vaše srdce hlavní čerpací komory (LK). Levá komora se zvětšený (rozšířený), a nemůže pumpovat krev do těla tolik síly jako zdravé srdce může.

Dilatační kardiomyopatie nemusí nutně způsobit příznaky, ale pro některé lidi je onemocnění život ohrožující. Dilatační kardiomyopatie je častou příčinou srdečního selhání, neschopnost srdce dodávat těla tkání a orgánů s dostatkem krve. Dilatační kardiomyopatie může také způsobit nepravidelného srdečního rytmu (arytmie), krevní sraženiny, nebo náhlé úmrtí.

Dilatační kardiomyopatie může mít vliv na lidi všech věkových kategorií, včetně kojenců a dětí. Léčba může být k dispozici pro hlavní příčiny dilatační kardiomyopatie, nebo ke zvýšení průtoku krve a snížení příznaků.

Viz také

Příznaky

Pokud jste dilatační kardiomyopatie, budete pravděpodobně mít příznaky, kdy se onemocnění způsobené srdeční selhání nebo arytmie. Dilatační kardiomyopatie příznaky patří:

  • Únava a slabost
  • Dušnost (dyspnoe), když jste aktivní nebo vleže
  • Snížená schopnost vykonávat
  • Točení hlavy, závratě nebo mdloby
  • Přetrvávající kašel nebo dušnost, zvláště vleže
  • Otoky (edémy) u kotníků nohou a chodidel
  • Otok břicha (ascites)
  • Náhlé zvýšení tělesné hmotnosti z retence tekutin
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Pocit rychlého, vlající nebo bušení srdeční tep (palpitace)
  • Bledá pleť

Kdy navštívit lékaře
Pokud budete mít dušnost nebo jiné příznaky dilatační kardiomyopatie, navštivte svého lékaře. Volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání, pokud máte pocit, bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, nebo máte závažné potíže s dýcháním.

Pokud některý člen vaší rodiny byl diagnostikován s dilatační kardiomyopatií, poraďte se se svým lékařem o tom, že vás nebo ostatní členové rodiny byli vyšetřeni pro dilatační kardiomyopatie. Včasné odhalení může pomoci lidem s dědičnou formy dilatační kardiomyopatie, kteří nemají žádné zjevné příznaky.

Viz také

Příčiny

Dilatační kardiomyopatie dochází, když vaše srdce je hlavní čerpací komory (LK) nečerpá tak efektivně, jako zdravé srdce. Svaly levé komory protáhnout a stát se tenčí (dilatace). Dilatační způsobí srdeční sval oslabit, a v průběhu času, může způsobit stav selhání srdce.

Často může být příčinou dilatační kardiomyopatie není možné určit. Takové případy se nazývají idiopatické dilatační kardiomyopatie.

Tam jsou četné podmínky, které mohou způsobit, že z levé komory k dilataci a oslabení. Jedním z příkladů je poškození, ke kterému dochází v průběhu infarktu. Přesněji řečeno, toto není kardiomyopatie. Kardiomyopatie je hlavní problém, který ovlivňuje srdeční sval. Poškození, ke kterému dochází po problému, jako je srdeční infarkt je považována za sekundární příčinu. Přesto mnoho lidí používá termín kardiomyopatie popsat sekundární příčiny slabosti srdečního svalu.

Některé známé příčiny dilatační kardiomyopatie jsou:

  • Genetika. Počet genů jsou spojeny s dilatační kardiomyopatií.
  • Vrozené vady. Některé srdeční vady, které jsou přítomny při narození (vrozený) mohou způsobit dilatační kardiomyopatií.
  • Infekce. Mnoho různých typů infekcí, včetně těch způsobených bakteriemi, viry, houbami a parazity, může způsobit dilatační kardiomyopatií.
  • Zneužívání drog a alkoholu. Dilatační kardiomyopatie může být způsobeno dlouhodobým užíváním alkoholu nebo ilegálních drog, jako je kokain.
  • Některé rakoviny léky. Některé léky, které se používají v chemoterapii může způsobit dilatační kardiomyopatií.
  • Vystavení toxinům. Tento stav může být také způsobena působením některých kovů a toxických látek, jako je olovo, rtuť a kobalt.

Viz také

Rizikové faktory

Mnoho faktorů může změnit a rozšířit vaše srdce hlavní čerpací komory (LK). Rizikové faktory pro dilatační kardiomyopatie patří:

  • Vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • Kalení a zúžení tepen (ateroskleróza)
  • Problémy srdeční chlopeň
  • Poškození srdečního svalu z předchozího infarktu
  • Zrychlená srdeční činnost (tachykardie)
  • Rodinná anamnéza dilatační kardiomyopatií
  • Alkoholismus
  • Některé chemoterapeutické léky pro léčbu rakoviny
  • Kokain zneužívání
  • Virové a bakteriální infekce srdečního svalu
  • Metabolické poruchy, jako je onemocnění štítné žlázy nebo diabetes
  • Absorpční příliš mnoho železa z potravin, které jíte (hemachromatosis)
  • Nutriční nedostatky důležitých vitamínů a minerálů
  • Zánět srdečního svalu z poruch imunitního systému
  • Kovů a jiných toxických látek, jako je například olovo, rtuť a arsen
  • Neuromuskulární poruchy, jako je svalová dystrofie
  • Těhotenství

Viz také

Komplikace

Rozšíření levé komory a její neschopnost efektivně pumpovat krev může způsobit některá z následujících komplikací:

  • Srdeční selhání. Dilatační kardiomyopatie mohou být příčinou snížení toku krve z levé komory, což vede k selhání srdce.
  • Srdeční chlopně regurgitace. Rozšíření levé komory může dělat to těžší pro vaše srdečních chlopní uzavřít, což způsobuje zpětný tok krve. To je srdce čerpadla méně účinná, což může vést k srdečnímu selhání.
  • Otoky. Dilatační kardiomyopatie může způsobit nahromadění tekutiny v plicích, břicho, nohy a chodidla (edém), protože vaše srdce nemůže pumpovat účinně jako zdravé srdce.
  • Poruchy srdečního rytmu (arytmie). Změny srdeční struktuře a změny v tlaku na srdce komnat může způsobit problémy se srdečním rytmem (arytmie).
  • Náhlá srdeční zástava. Dilatační kardiomyopatie může způsobit náhlé zastavení srdce bít.
  • Embolie. Spojení krve (stagnace) v levé komory může vést ke vzniku krevních sraženin (embolie), které mohou vstoupit do krevního oběhu, odříznout přítok krve do životně důležitých orgánů a způsobit cévní mozkovou příhodu, srdeční infarkt nebo poškození jiných orgánů.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Dilatační kardiomyopatie. Zneužívání drog a alkoholu.
Dilatační kardiomyopatie. Zneužívání drog a alkoholu.

Pokud si myslíte, že můžete mít dilatační kardiomyopatie, nebo se obáváte o své riziko, protože v rodinné anamnéze, domluvte si schůzku s vaším lékařem. Pokud dilatační kardiomyopatie se vyskytuje brzy, Vaše léčba může být jednodušší a efektivnější. Nakonec, nicméně, může být odkazoval se na srdeční specialista (kardiolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s dilatační kardiomyopatií.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy onemocnění srdce, mrtvice, vysoký krevní tlak nebo cukrovka a větších stresů nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Buďte připraveni diskutovat o svůj jídelníček a cvičební návyky. Pokud nemáte již dodržovat dietu nebo cvičení rutiny, být připraveni hovořit se svým lékařem o všechny výzvy můžete čelit v začátcích.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro dilatační kardiomyopatie, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
  • Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
  • Jaké druhy testů budu potřebovat?
  • Jaký je nejlepší léčba?
  • Jaké potraviny bych měl jíst nebo se jim vyhnout?
  • Co je to přiměřená úroveň fyzické aktivity?
  • Jak často bych měl být vysílán?
  • Mám říct své rodinné příslušníky, které mají být vyšetřeni na dilatační kardiomyopatií?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Měl bych vidět specialista?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

  • Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Proveďte libovolný z vašich pokrevních příbuzných mají dilatační kardiomyopatie nebo jiných typů onemocnění srdce?

Viz také

Testy a diagnostika

Pokud máte příznaky spojené se srdečním selháním nebo s arytmií - jako je dušnost nebo únava - Váš lékař nařídí testy, aby zjistili, zda jsou vaše srdce funkci, identifikovat možné příčiny své nemoci a rozhodnout o léčbě. U některých zkoušek může Váš lékař vás odkázat na srdeční specialista (kardiolog), nebo ve specializovaných techniků.

Výsledky některých testů může pomoci váš lékař rozhodnout, jaké další testy na zakázku.

  • Fyzikální vyšetření. Lékař zhodnotí své životní návyky (např. cvičení, strava, kouření historii a alkoholu), nedávné změny v hmotnosti, jakýchkoli známek a příznaků jste uvedl, a historii vzniku srdečních chorob a dalších zdravotních podmínek ve vaší rodina.

    Váš lékař bude také kontrolovat příznaky, jako je nepravidelný srdeční tep, abnormální srdeční zvuky (šelesty na srdci), hromadění tekutiny v plicích, otoky nohou nebo nohou, nebo chlad v končetinách kvůli špatnému prokrvení.

  • Krevní testy. Váš lékař může provést sérii krevních testů, které jsou důkazem špatné funkci srdce, nebo faktory, které mohou způsobit dilatační kardiomyopatií. Tyto testy mohou odhalit, pokud máte nějakou infekci, metabolickou poruchou nebo toxiny v krvi, které mohou způsobit dilatační kardiomyopatií.
  • Hrudník x-ray. Lékař může nařídit rentgen hrudníku pro kontrolu srdce a plíce. I když tyto obrázky neposkytují dostatek informací o samotě diagnózy, mohou odhalit abnormality v srdci struktury a velikosti a může detekovat kapalinu nebo kolem plic. Hrudník X-ray může poskytnout základní záznam svého srdce, ze kterého pro kontrolu následných změn spojených s podmínkou.
  • Elektrokardiogram (EKG) EKG -. Také nazýván EKG nebo EKG - záznamy elektrické signály, zatímco oni cestují přes srdce. Váš lékař může hledat vzory mezi těmito signály, které ukazují, abnormální srdeční rytmus, nebo problémy s levé komory. Váš lékař může požádat, abyste nosit přenosný EKG přístroj známý jako Holterem pro záznam srdeční rytmus na jeden den nebo dva.

  • Echokardiografie. Echokardiografie využívá zvukových vln produkovat snímky srdce. Tato společná zkouška umožňuje lékaři sledovat své komory mačkání a relaxaci a ventily otevírání a zavírání rytmu svého srdce.

    Echocardiogram je primárním nástrojem pro diagnostiku dilatační kardiomyopatií. Pokud jste dilatační kardiomyopatie, Váš lékař bude schopen pozorovat zvětšení levé komory. Echocardiogram může také odhalit, kolik krve se vysune ze srdce s každým úderem a zda krev proudí správným směrem.

  • Cvičení zátěžový test. Váš lékař může provést test cvičení, a to buď chůzi na běžeckém pásu nebo jízda na stacionárním kole. Elektrody k vám v průběhu zkoušky pomoci lékař měřit tepovou frekvenci a využití kyslíku. Tento typ testu může ukázat závažnost problémů způsobených dilatační kardiomyopatie.
  • Počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI), skenování. V některých případech může lékař objednat počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI), skenování vašeho srdce. Tyto testy mohou zjistit velikost a funkce vašeho srdce čerpacích komor a někdy může poskytnout vodítka o tom, neobvyklé poruchy, které způsobují dilatační kardiomyopatií.
  • Srdeční katetrizace. Váš lékař může provést postup zvaný srdeční katetrizace, která se používá ke kontrole faktorů, které mohou způsobit dilatační kardiomyopatií. Dlouhá a úzká trubka je provlečen krevní cévy a do srdce pomocí X-ray technologie, kterým se řídí kardiolog. Test lze použít k zobrazení své věnčité tepny na rentgen, měření tlaku ve svém srdci, a odebere vzorek svalové tkáně zkontrolovat škody, které vám ukáže, mít dilatační kardiomyopatií.

  • Genetický screening nebo poradenství. Pokud váš lékař nemůže určit příčinu dilatační kardiomyopatie, on nebo ona může navrhnout vyšetření ostatních rodinných příslušníků, zda se nemoc dědí v rodině.

    Žádný jednotlivý test může určit, zda nosíte onemocnění související s genovou mutaci. Však může důkladná a podrobná rodinná anamnéza odhalit, kdo je nejvíce ohroženy dilatační kardiomyopatie, nebo zda je to důkaz o další podmínky, které mohou přispět k nemoci.

Viz také

Ošetření a léky

Příprava na vaše jmenování. Některé léky rakoviny.
Příprava na vaše jmenování. Některé léky rakoviny.

Cíle léčby dilatační kardiomyopatie je léčit příčinu, pokud je známo, zlepšení prokrvení, snížení příznaků a zabránit dalšímu poškození srdce.

Léky
Lékaři obvykle léčit dilatační kardiomyopatie s kombinací léků. V závislosti na vašich příznaků, může být nutné dvě nebo více z těchto léků. Existuje několik typů léků se ukázaly jako užitečné při léčbě srdečního selhání a dilatační kardiomyopatie. Tyto léky zahrnují:

  • Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory. ACE inhibitory typ vasodilataci, lék, který rozšiřuje nebo rozšiřuje cévy na snížení krevního tlaku, zlepšují krevní oběh a snižuje zátěž na srdce. Například enalapril (vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) a kaptoprilem (Capoten).

    Inhibitory ACE způsobují dráždivý kašel u některých lidí. To může být nejlepší, aby se s kašlem, pokud je to možné. Diskutovat tento nežádoucí účinek se svým lékařem. Přepnutí na jiný inhibitor ACE nebo blokátor receptoru angiotensinu II může zmírnit kašel.

  • Receptoru angiotenzinu II blokátory. Tyto léky, mezi které patří losartan (Cozaar) a valsartanu (Diovan), mají mnoho blahodárných účinků inhibitorů ACE, ale nezpůsobují přetrvávající kašel. Mohou být alternativou pro lidi, kteří netolerují inhibitory ACE.
  • Beta-blokátory. Betablokátor zpomaluje srdeční frekvenci, snižuje krevní tlak a brání některé škodlivé účinky stresových hormonů, látek produkovaných v těle, které mohou způsobit srdeční selhání horší a může vyvolat poruchy srdečního rytmu. Beta-blokátory mohou snižovat příznaky srdečního selhání a zlepšení srdeční funkce. Příklady beta-blokátory zahrnují karvedilol (Coreg), metoprolol (toprol XL) a bisoprolol (Zebeta).

  • Diuretika. Často volal močopudné léky, diuretika, aby si častěji močí a udržet tekutinu shromažďovat ve vašem těle. Tyto léky také snížit tekutinu v plicích, takže můžete snadněji dýchat. Běžně předepisovány diuretika pro srdeční selhání patří bumetanidu (Bumex) a furosemid (Furosemid).

    Protože některé diuretika, aby vaše tělo ztratí draslíku a hořčíku, lékař Vám může také předepsat doplňky těchto minerálů. Pokud užíváte diuretika, lékař bude pravděpodobně sledovat hladiny draslíku a hořčíku v krvi prostřednictvím pravidelných krevních testů.

  • Antagonisty aldosteronu. Tyto léky patří spironolakton (Aldactone) a Eplerenon (Inspra). Tyto léky jsou diuretika, ale nemají snižovat hladiny draslíku, stejně jako některé další diuretika dělat. Oni také mohou pomoci srdeční práci lépe, může zvrátit zjizvení srdce a může pomoci lidem s těžkým srdečním selháním žijí déle. Na rozdíl od některých jiných diuretik, může spironolakton zvýšit hladinu draslíku v krvi na nebezpečnou úroveň.
  • Digoxin (lanoxin). Tento lék, označovaný také jako digitalis, zvyšuje sílu stahů srdečního svalu. Také má sklon ke zpomalení srdeční činnosti. Digoxin snižuje příznaky srdečního selhání a zlepšuje schopnost žít s dilatační kardiomyopatií.
  • Léky na ředění krve. Lékař vám může předepsat léky, které ředí krev (antikoagulancia). Tyto léky pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin. Příklady zahrnují aspirin a warfarin (Coumadin).

Zařízení
Implantabilní zdravotnické prostředky používané k léčbě dilatační kardiomyopatie patří:

  • Biventrikulární stimulace, které používají elektrické šoky koordinuje činnost pravé a levé komory.
  • Implantabilní kardio-defibrilátory (ICD), které sledují srdeční rytmus a zasadit elektrické rány, když je potřeba ovládat nenormální, rychlý srdeční tep, včetně těch, které způsobují srdeční zastavit. Mohou také fungovat jako kardiostimulátory.
  • Srdce čerpadla (levé komory přístroje podporující nebo LVADs). Tyto mechanické zařízení jsou implantovány do oblasti břicha nebo hrudníku a připojí k oslabení srdce, aby se mohla čerpat.

Transplantace srdce
Můžete být kandidátem na transplantaci srdce, pokud léky a další procedury jsou již účinné.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pokud jste dilatační kardiomyopatie, mohou být tyto self-péče strategie pomoci:

  • Promluvte si se svým lékařem o tom, jaký druh cvičení a aktivit by bylo bezpečné a prospěšné pro vás. Obecně platí, že sportovní soutěže se nedoporučuje, protože se může zvýšit riziko, že se srdce zastavení a způsobuje náhlé smrti.
  • Pokud jste kuřák, přestat kouřit. Váš lékař vám může dát radu o jaké metody vám pomohou úspěšně přestat kouřit.
  • Nepoužívejte nelegální drogy nebo pijete nadměrně alkohol. Použití kokain nebo dalších nelegálních drog může omezit vaše srdce. Vyhledejte psychoterapie nebo jiné ošetření, aby získala od zneužívání drog a alkoholu.
  • Vezměte si léky podle pokynů.
  • Jezte vyváženou stravu a udržet si zdravou váhu. Extra hmotnost dělá srdce pracovat usilovněji, a tak se snaží zhubnout, pokud potřebujete. Zdravá strava plná ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků je dobré pro vaše srdce a zbytek vašeho těla. Požádejte svého lékaře o doporučení na dietologa, pokud budete potřebovat pomoc plánovat svůj jídelníček.

Viz také

Prevence

Máte-li odstranit návyků, které mohou přispět k dilatační kardiomyopatií může zabránit nebo minimalizovat účinky nemoci:

  • Pokud kouříte, přestaňte.
  • Nepijte alkohol, nebo pít s mírou.
  • Nepoužívejte kokain nebo dalších nelegálních drog.
  • Jezte zdravé výživy.
  • Udržet si zdravou váhu.
  • Postupujte cvičení režim vám doporučil lékař.

Viz také