Definice
Epilepsie chirurgie je procedura, která buď odstraní nebo izoluje oblast mozku, kde se vaše záchvaty pochází. Pokud je část mozku, kde se vaše záchvaty začínají příliš nutné odstranit, může váš lékař provést sérii řezů, které brání výskytu záchvatů z šíří do zbytku mozku.
Epilepsie chirurgie je nejlepší pro lidi, kteří mají záchvaty, které vznikají vždy na stejném místě v jejich mozku. Aby mohla být k léčbě epilepsie chirurgie, musíte se snažili alespoň dvě anti-záchvat léky bez úspěchu. Pokud jsou dva vhodné léky selhaly, je velmi nepravděpodobné, že by jakýkoli jiný antiepileptikum lék vám pomůže.
Viz také
Proč se to dělá
Ve většině případů může epilepsie chirurgie snížit - a někdy dokonce eliminovat - svou aktivitu záchvatu. Opakované epileptické záchvaty mohou způsobit:
- Zlomeniny nebo jiné zranění z pádu během záchvatu
- Utonutí, pokud záchvat nastane během koupele nebo koupání
- Poškození mozku z prodloužených křečí
- Náhlá smrt, vzácnou komplikací epilepsie
Typ epilepsie chirurgie můžete mít, závisí na typu záchvatů setkáte a kde začnou ve vašem mozku. Patří mezi ně:
- . Odstranění části mozku Nejběžnějším typem epilepsie chirurgie je odstranění části mozku - zpravidla o velikosti golfového míčku - to způsobuje záchvaty. Tento typ operace - tzv. resekčních operacích - můžete odebrat lalok, jeho část laloku, nebo léze a je velmi úspěšná.
- Oddělování spojení mezi hemisférami. Dalším typem epilepsie chirurgie, tzv. callosotomy korpus, přeruší síť nervových spojení mezi pravé a levé poloviny (hemisféry) mozku. Tato operace se používá především u dětí, které mají těžké záchvaty, které začínají v jedné hemisféře a šířit na druhou stranu. To vám může pomoci snížit závažnost záchvatů.
- Odstranění polovinu mozku. Nejradikálnější typ epilepsie chirurgie odstraní vnější vrstvy polovina mozku. Hemispherectomy Používá se u dětí, které mají záchvaty z důvodu poškození pouze jako jedna polovina (hemisféra) mozku -, která se vyskytuje v několika výjimečných podmínek, které jsou přítomny při narození, nebo že se objeví v časném dětství. Šance na úplné uzdravení je nejlepší u mladších dětí.
Viz také
Rizika
Vaše rizika mohou lišit v závislosti na různých epilepsie chirurgie se používá a část vašeho mozku podílí:
- Problémy s pamětí. Spánkového laloku zpracovává paměti a jazykových funkcí, takže operace v této části mozku může způsobit potíže při zapamatování, porozumění a mluvení.
- Motoriku a jazykové problémy. Chirurgie na frontálním laloku může také způsobit jazykové problémy a potíže s některými motoriky.
- Dvojité vidění. Dočasné dvojité vidění, někdy se vyvíjí po temporální operaci. Problémy se zrakem může dojít také s týlním laloku operaci.
- Zvýšený počet záchytů Corpus callosotomy -. Přerušení nervové spoje mezi hemisférami mozku - zastaví aktivitu záchvatu šíření po celém mozku, ale to nezastaví záchvaty. Ve skutečnosti to může někdy zvýšit počet záchvatů Vás, ale měly by být méně závažné.
- Snižuje zorné pole. Hemispherectomy nebo odstranění vnější vrstvy polovina mozku, má obvykle za následek snížení zorného pole.
- Částečné, jednostranné ochrnutí. Po hemispherectomy, může mít omezenou schopnost pohybovat se na jedné straně těla. Intenzivní rehabilitace často vrací téměř normální schopnosti, zvláště u dětí.
Viz také
Jak se připravit
Pokud jste kandidátem pro operaci epilepsie, může předoperační hodnocení patří:
- Baseline elektroencefalogram (EEG). V tomto testu, jsou elektrody umístěny na hlavě k měření elektrické aktivity produkované v mozku.
- Video EEG. Kontinuální EEG záznamů s video monitorovací Vaše záchvaty, jakmile nastanou. Protože vaše záchvat léky mají být omezeny nebo dočasně zastavil, aby záchvaty dojde, budete muset být přijat do nemocnice pro tento test. Korelace změn ve vaší EEG se svým tělem v pohybu během záchvatu pomáhá "určit" oblast mozku, ve kterém vaše záchvaty jsou výchozí.
- . MRI nebo CT hlavy MRI a CT může se strukturální problémy - jako je poškození nebo jizev v mozku -, které by mohly být příčinou záchvaty.
- Pozitronová emisní tomografie (PET) a funkční MRI. PET a funkční MRI může sledovat mozkovou činnost a detekovat abnormality.
- Single-foton emise počítačová tomografie (SPECT). Snímaného obrazu se mění v barvu v závislosti na množství průtoku krve v různých oblastech mozku. Typicky, průtok krve je vyšší v té části mozku, kde záchvaty pocházejí. V některých případech, lékaři kombinovat několik typů zobrazovací techniky, které pomáhají najít problematické oblasti mozku.
Viz také
Co můžete očekávat
V průběhu řízení
, Aby se zabránilo infekci, bude vaše vlasy musí být oříznut na krátkou sekci lebky, které byly odstraněny v průběhu operace. Mnohokrát neurochirurgické tým bude moci tuto oblast oholit takovým způsobem, že ostatní části budou vaše vlasy přikrýt lysinu po operaci. Někteří lidé chtějí, aby jejich celá oholit hlavu. Holení není v pořádku v případě, že operace je pro dítě.
Budete mít intravenózní přístup na místě, a vaše tepová frekvence, krevní tlak a hladiny kyslíku budou sledovány po celou dobu operace. EEG Monitor může být rovněž zaznamenávání vašich mozkových vln během provozu lépe lokalizovat tu část mozku, kde se vaše záchvaty start.
Epilepsie operace se obvykle provádí v celkové anestezii. To znamená, že budete v bezvědomí v průběhu řízení, která se týká malého otvoru v lebce se pro přístup do mozku. Ve vzácných případech může váš lékař vás probudí během části operace, abych pomohl týmu určit, které části vašeho jazyka mozku ovládání a pohybu. Po operaci se okno kost je nahrazena a připevněn ke zbývající lebky a hojení. Většina epilepsie operace trvat nejméně čtyři hodiny.
Po zákroku
Budete mít ve zvláštním obnovy oblasti pečlivě sledovat, jak se probudíš po anestezii. Možná budete muset strávit první noc po operaci na jednotce intenzivní péče. Celková délka hospitalizace u většiny epilepsií operace je obvykle asi tři nebo čtyři dny.
Když se probudí, bude vaše hlava bude oteklé a bolestivé. Většina lidí potřebuje narkotika pro bolest alespoň na prvních pár dní. Ledový obklad na hlavu také může pomoci. Většina pooperační otok a bolest odezní během několika týdnů.
Budete pravděpodobně nebude moci vrátit do práce nebo do školy na přibližně jeden až tři měsíce. Ty by měly odpočinku a relaxaci v prvních několika týdnech po operaci epilepsie a pak postupně stupňovat svou činnost.
Je nepravděpodobné, že byste potřebovali intenzivní rehabilitaci, pokud operace byla dokončena bez komplikací jako mrtvice, ochrnutí nebo ztráta řeči.
Viz také
Výsledky
V závislosti na vyvolávající příčině, některé záchvaty být odolný na léky, ale také s největší pravděpodobností pomáhal epilepsie chirurgie. Například téměř 90 procent lidí, kteří mají záchvaty spánkového laloku se výrazně snížila, nebo dokonce jejím ukončení záchvatů epilepsie po operaci.
Musíte pokračovat, aby se proti záchvatu epilepsie léky po operaci, aby pomohla zlepšit své šance na setrvání bez záchvatů. Váš lékař může být schopen odstavit tě proti zabavení drog i po roce nebo dvou.