Erektilní dysfunkce

Definice

Erektilní dysfunkce (impotence) nastává, když člověk již nemůže dosáhnout nebo udržet erekci dostatečně pevný pro pohlavní styk. S erekce problém čas od času není nutně důvodem ke znepokojení. Ale pokud erektilní dysfunkce je trvalým problémem, může způsobit stres, protože vztahové problémy nebo ovlivnit sebevědomí.

I když se to může zdát trapné mluvit se svým lékařem o léčbě erektilní dysfunkce, jít pro hodnocení. Problémy s dosažením nebo udržením erekce mohou být příznakem zdravotního stavu, který potřebuje léčbu, jako jsou srdeční choroby nebo špatně kompenzovaný diabetes. Léčba je základní problém může být dost vrátit zpět erektilní dysfunkce.

Pokud léčbu základní onemocnění nepomůže vaše erektilní dysfunkce, mohou léky nebo ostatní přímé ošetření fungovat.

Příznaky

Příznaky erektilní dysfunkce mohou zahrnovat přetrvávající:

  • Problémy s erekcí
  • Potíže s udržením erekce
  • Snížená sexuální touha

Kdy navštívit lékaře
Rodinný lékař je dobré místo pro start, když máte erektilní problémy. Navštivte svého lékaře, pokud:

  • Erektilní nebo jiné sexuální problémy jsou problém pro vás, nebo vašeho partnera
  • Máte cukrovku, srdeční choroby nebo jiný známý zdravotní problém, který může být spojen s erektilní dysfunkcí
  • Máte jiné příznaky spolu s erektilní dysfunkcí, které nemusí zdát související

Viz také

Příčiny

Muž sexuální vzrušení je složitý proces, který zahrnuje mozek, hormony, emoce, nervy, svaly a krevní cévy. Erektilní dysfunkce může být důsledkem problému s některým z nich. Stejně tak stres a psychické problémy způsobovat či zhoršovat poruchy erekce. Někdy kombinace fyzické a psychické problémy způsobuje erektilní dysfunkce. Například, menší fyzický problém, který zpomaluje váš sexuální odezvu způsobit úzkost o udržení erekce. Výsledný úzkost může vést ke zhoršení nebo erektilní dysfunkce.

Fyzikální příčiny erektilní dysfunkce
Ve většině případů, je erektilní dysfunkce způsobena něčím fyzickým. Běžné příčiny patří:

  • Srdeční choroba
  • Ucpané cévy (ateroskleróza)
  • Vysoká hladina cholesterolu
  • Vysoký krevní tlak
  • Cukrovka
  • Obezita
  • Metabolický syndrom, stav zahrnující zvýšený krevní tlak, vysoká hladina inzulínu, tělesný tuk kolem pasu a vysoká hladina cholesterolu
  • Parkinsonova nemoc
  • Roztroušená skleróza
  • Nízkou hladinu testosteronu
  • Peyronieho choroby, vývoj jizevnaté tkáně v penisu
  • Některé léky na předpis
  • Užívání tabáku
  • Alkoholismus a jiné formy zneužívání návykových látek
  • Léčba rakoviny prostaty nebo zvětšenou prostatou
  • Operace nebo zranění, které ovlivňují pánevní oblasti nebo míchy

Psychologické příčiny erektilní dysfunkce
Mozek hraje klíčovou roli při spouštění sérii fyzických událostí, které způsobují erekci, počínaje pocity sexuálního vzrušení. Řada věcí, které mohou narušovat sexuální pocity a způsobit nebo zhoršit erektilní dysfunkce. Mezi ně patří:

  • Deprese, úzkost nebo jiné duševní zdravotní stav
  • Stres
  • Vztah problémy způsobené stresem, špatnou komunikací nebo jiných obav

Viz také

Rizikové faktory

Jak člověk stárne, může erekce trvá déle rozvíjet a nemusí být tak pevná. Možná budete muset přímější kontakt na penisu získat a udržet erekci. To není přímým důsledkem stárnutí. Obvykle je to výsledkem základní zdravotní problémy nebo užíváte léky, což je častější, jak muži věku.

Řada rizikových faktorů může přispět k léčbě erektilní dysfunkce. Patří mezi ně:

  • Zdravotní stav, zejména diabetes nebo srdeční problémy.
  • Užívání tabáku, která omezuje průtok krve do tepen a žil. V průběhu doby užívání tabáku může způsobit chronické zdravotní problémy, které vedly k erektilní dysfunkci.
  • Nadváha, zvláště pokud jste s velkou nadváhou (obezitou).
  • Některé léčebné procedury, jako například operace prostaty nebo radiační léčbu rakoviny.
  • Úrazy, zejména pokud k poškození nervů, jež ovládají erekce.
  • Léky, včetně antidepresiva, antihistaminika a léky k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti nebo rakoviny prostaty.
  • Psychologické podmínky, jako je stres, úzkost nebo deprese.
  • Užívání drog a alkoholu, zvláště pokud jste dlouhodobé uživatele drog nebo těžký pijan.
  • Delší jízda na kole, což může komprimovat nervy a ovlivňují průtok krve do penisu, může vést k dočasné erektilní dysfunkce.

Viz také

Komplikace

Komplikace vyplývající z poruchy erekce mohou zahrnovat:

  • Neuspokojivý sexuální život
  • Stres a úzkost
  • Rozpaky či nízké sebevědomí
  • Rodinný nebo vztah problémy
  • Neschopnost dostat váš partner těhotná

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. V závislosti na vašich konkrétních zdravotních problémů, můžete přejít přímo ke specialistovi - například lékaře, který se specializuje na mužských pohlavních problémů (urolog) nebo lékař, který se specializuje na hormonální systém (endokrinolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat
Take tyto kroky k přípravě na vaše jmenování:

  • Zeptejte se, co musíte udělat dopředu. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu. Například, může lékař požádat, abyste před tím, než jíst krevní test.
  • Zapište si všechny příznaky, které jste měli, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s erektilní dysfunkcí.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů, bylinných přípravků a doplňků stravy, které užíváte.
  • Vezměte si manželku nebo partnera spolu, pokud je to možné. Váš partner vám pomůže zapamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl při jmenování lékaře.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezené. Připravte si seznam otázek, aby co nejvíce ze svého jmenování. Erektilní dysfunkce, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je to s největší pravděpodobností způsobuje mé problémy s erekcí?
  • Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou další možné příčiny?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Je můj erektilní dysfunkce pravděpodobně dočasné nebo chronické?
  • Jaký je nejlepší léčba?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Měl bych vidět specialista? Co bude stát a bude moje pojištění vidět specialistu?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

  • Jaké další zdravotní potíže nebo chronických stavů máte?
  • Měl jste nějaké jiné sexuální problémy?
  • Měl jste nějaké změny v sexuální touhy?
  • Myslíte si erekce při masturbaci, s partnerem, nebo když spíte?
  • Jsou tam nějaké problémy ve vašem vztahu s vaším sexuálním partnerem?
  • Má váš partner nějaké sexuální problémy?
  • Jste nervózní, depresi nebo ve stresu?
  • Už jste někdy byl diagnostikován s duševním zdravotním stavu? Pokud ano, máte v současné době nějaké léky nebo se dostat psychologické poradenství (psychoterapie) na to?
  • Kdy jste poprvé začal všímat sexuální problémy?
  • Do své erektilní problémy jen někdy, často, nebo po celou dobu?
  • Jaké léky berete, včetně jakýchkoliv bylinných nebo doplňky?
  • Pijete? Pokud ano, kolik?
  • Myslíte si, používat jakékoliv nelegální drogy?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Pro mnoho mužů, fyzikální vyšetření a zodpovídání dotazů (anamnéza) je vše, co je potřeba, než lékař je připraven doporučit léčbu. Pokud váš lékař podezření, že základní problémy mohou být zapojeny, nebo máte chronické zdravotní problémy, může být nutné další testy nebo budete muset navštívit lékaře.

Testy na základních problémů mohou zahrnovat:

  • Fyzikální vyšetření. To může zahrnovat pečlivé vyšetření penisu a varlat a kontrolu své nervy pocit.
  • Krevní testy. Vzorek krve mohou být zaslány do laboratoře pro kontrolu příznaky srdečních onemocnění, cukrovky, nízká hladina testosteronu a dalších zdravotních problémů.
  • Testy moči (moči). Stejně jako krevní testy, testy moči se používá k hledání příznaků cukrovky a dalších souvisejících zdravotních podmínek.
  • Ultrazvuk. Tento test může kontrolovat průtok krve do penisu. To zahrnuje používání hůlka-jako zařízení (převodník) držel nad krevních cév, které zásobují penis. To vytváří obraz videa se svého lékaře, zda máte problémy s krevním průtoku. Tento test se někdy provádí v kombinaci s injekci léků do penisu a zjistit, zda je zvýšení průtoku krve normálně.
  • Noční erekce testu. Většina mužů má erekci během spánku, bez nutnosti pamatování je. Tento jednoduchý test zahrnuje balení speciální pásky kolem svého penisu předtím, než jdete do postele. Pokud je páska je oddělen v dopoledních hodinách, váš penis byl ztopořený někdy během noci. To znamená, že příčinou vašeho erektilní dysfunkce, je s největší pravděpodobností psychické a ne fyzické.
  • Psychologické vyšetření. Lékař může klást otázky na obrazovce deprese a dalších možných psychologických příčin erektilní dysfunkce.

Ošetření a léky

První věc, kterou lékař udělat, je, aby se ujistil, že jste stále správnou léčbu pro všechny zdravotní problémy, které by mohly být příčinou nebo zhoršení své erektilní dysfunkce.

Existují různé možnosti pro léčbu erektilní dysfunkce. Příčiny a závažnost svého stavu, a související zdravotní problémy, jsou důležitými faktory Váš lékař je doporučující nejlepší léčbu nebo ošetření pro vás. Váš lékař vám vysvětlí rizika a přínosy každé ošetření a zváží své preference. Váš partner je preference může také hrát roli v léčebných možností.

Perorální léky
Perorální léky jsou úspěšné léčby erektilní dysfunkce pro mnoho mužů. Patří mezi ně:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Všechny tři léky fungují v podstatě stejným způsobem. Tyto léky zvýšit účinek oxidu dusnatého, přírodní chemické vaše tělo produkuje, která uvolňuje svaly v penisu. Tím se zvyšuje průtok krve a umožňuje dostat erekci v odpověď na sexuální stimulaci. Tyto léky se liší v dávkování, jak dlouho pracují a jejich vedlejší účinky. Váš lékař bude brát v úvahu vaši konkrétní situaci, určit, které léky mohou fungovat nejlépe.

Možné nežádoucí účinky zahrnují zčervenání, zduření nosní sliznice, bolesti hlavy, změny a žaludku.

Tyto léky nesmí opravit erektilní dysfunkce okamžitě. Možná budete muset pracovat s lékařem najít tu správnou léčbu a dávky pro vás.

Předtím, než začnete užívat jakýkoliv předpis erektilní dysfunkce léky (včetně volně prodejných doplňků nebo bylinných přípravků), dostat své lékaře OK. Přestože tyto léky mohou pomoci mnoha lidem, by ne všichni muži vzít k léčbě erektilní dysfunkce. Tyto léky nemusí fungovat nebo může být nebezpečné pro vás, pokud:

  • Vezměte dusičnanů drogy - běžně předepisovaných bolesti na hrudi (angina pectoris) - jako nitroglycerin (Nitro-Bid, Nitro-Dur, Nitrostat, aj.), isosorbid mononitrát (Imdur, Monoket) a isosorbid dinitrát (Dilatrate, Isordil)
  • Vezměte na ředění krve (antikoagulancia), léky, alfablokátory pro zvětšení prostaty (benigní hyperplazie prostaty), nebo vysoký krevní tlak léky
  • Trpíte onemocněním srdce nebo srdeční selhání
  • Měl mrtvici
  • Máte velmi nízký krevní tlak (hypotenze) nebo neléčeným vysokým krevním tlakem (hypertenze)
  • Jestliže máte nekontrolované cukrovky

Ostatní léky
Jiné léky na erektilní dysfunkce patří:

  • Alprostadil sebepoškození injekčně aplikovaným přípravkem. U této metody použijete tenkou jehlou na injekci Alprostadil (Caverject Impuls EDEX) do spodní nebo boční straně vašeho penisu. V některých případech, jsou léky obvykle využívané pro jiné podmínky použít pro penilní injekce samotné nebo v kombinaci. Příklady zahrnují papaverin, Alprostadil a Phentolamine. Každá injekce obvykle vytváří erekci, která trvá asi hodinu. Protože používá jehla je velmi tenká, bolest v místě vpichu je obvykle menší. Vedlejší účinky mohou zahrnovat krvácení z injekce, prodloužená erekce a tvorbu vazivové tkáně v místě vpichu.
  • Alprostadil penis čípek. Alprostadil intrauretrální (Muse) terapie zahrnuje umístění malé Alprostadil čípek uvnitř vašeho penisu do močové trubice penisu. Pomocí speciálního aplikátoru vložit čípek do močové trubice penisu. Erekce se obvykle začíná během 10 minut a trvá 30 až 60 minut. Vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest, menší krvácení do močové trubice a tvorbu vazivové tkáně uvnitř vašeho penisu.
  • Substituční. Někteří muži mají erektilní dysfunkce způsobené nízkými hladinami hormonu testosteronu, a mohou potřebovat testosteronu substituční terapie.

Penis čerpadla, chirurgie a implantátů
Léky nemusí fungovat nebo nemusí být dobrou volbou pro vás. Pokud je to váš případ, může lékař doporučit jinou léčbu. Ostatní léky zahrnují:

  • Penis čerpadla. Penis čerpadla (vakuum montáž zařízení) je dutá trubice s ručně poháněného nebo baterie-poháněl čerpadla. Trubice je umístěn nad penisu, a pak se čerpadlo se používá k vysát vzduch uvnitř trubice. Tím se vytvoří vakuum, které vhání krev do penisu. Jakmile se dostanete erekci, proklouznout napínací kroužek kolem základny penisu držet v krvi a udržet ji firma. Potom vyjměte sací zařízení. Erekce trvá obvykle dost dlouho na pár na sex. Můžete odstranit napínací kroužek po pohlavním styku. Modřiny z penisu je možný vedlejší účinek, a ejakulace nemusí být tak silný. Pokud je penis čerpadlo je dobrá léčba volbou pro vás, může lékař doporučit nebo nařídit konkrétní model. Tímto způsobem si můžete být jisti, že vyhovuje vašim potřebám, a že je to ze strany renomovaného výrobce. Penis čerpadla jsou k dispozici v časopisech a sex reklamy nemusí být bezpečný a efektivní.
  • Penilní implantáty. Tato léčba zahrnuje chirurgicky umísťování zařízení do obou stranách penisu. Tyto implantáty se skládají z buď nafukovací nebo napůl ohebný tyčí. Nafukovací zařízení vám umožní kontrolovat, kdy a jak dlouho budete mít erekci. V semirigidového tyče držet penis pevně, ale ohebný. Tato léčba se obvykle nedoporučuje, dokud jiné metody byly vyzkoušeny jako první. Stejně jako u každé operace, je zde riziko komplikací, jako jsou infekce.
  • Cévní chirurgie. Ve vzácných případech může být netěsné nebo ucpané cévy, způsobovat erektilní dysfunkce a chirurgie je třeba opravit.

Psychologické poradenství
Pokud váš erektilní dysfunkce je způsobena stresem, úzkostí či depresí, může Vám lékař navrhnout, že vy, nebo vy a váš partner, navštivte psychologa nebo poradce. I když je to způsobeno něčím fyzické, může erektilní dysfunkce vytvářet napětí a vztah napětí.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pro mnoho mužů je porucha erekce způsobena nebo zhoršována životního stylu. Zde jsou některé věci, které můžete udělat, které vám mohou pomoci:

  • Pokud kouříte, přestaňte. Pokud máte problémy odvykání, získat pomoc. Zkuste náhradní nikotinové (jako gumy nebo kosočtverce), k dispozici po-the-counter, nebo požádejte svého lékaře o předpis léků, které vám pomohou přestat kouřit.
  • Zhubnout Nadváha může způsobit -. Nebo zhoršit - erektilní dysfunkce.
  • Získejte pravidelné cvičení. To vám může pomoci s problémy, které podkladových hrají roli v léčbě erektilní dysfunkce v mnoha různými způsoby, včetně snížení stresu, který vám pomůže zhubnout a zvyšuje průtok krve.
  • Získejte léčba alkoholem nebo drogami problémy. Pití příliš mnoho, nebo užívání některých nelegálních drog může zhoršovat poruchy erekce přímo, nebo tím, že způsobí dlouhodobé zdravotní problémy.
  • Práce přes problémy ve vztazích. Zlepšit komunikaci se svým partnerem a zvážit, páry nebo manželské poradně, pokud máte problémy s práci přes problémy na vlastní pěst.

Viz také

Alternativní medicína

Některé alternativní způsoby léčby jsou používány k léčbě erektilní dysfunkce, ale další studie jsou potřebné, aby zjistily, zda jsou bezpečné a účinné. Alternativní léčby používané k léčbě erektilní dysfunkce patří:

  • Korejský červený ženšen (Panax ginseng)
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA), hormon, který je stavebním kamenem pro testosteron
  • L-arginin
  • Akupunktura

Zatímco některé z těchto doplňků se zdají být relativně bezpečné, jiné jsou rizikové a může reagovat s léky nebo způsobit další problémy. Před použitím jakéhokoli příplatku, OK se se svým lékařem, aby se ujistil, že je bezpečné pro vás - zvláště pokud máte chronické zdravotní problémy.

Bylinné viagra
Některé alternativní produkty, které tvrdí, že pracovat pro erektilní dysfunkce může být nebezpečné. Food and Drug Administration (FDA) vydal varování ohledně několika typů "bylinné viagra", protože obsahují potenciálně škodlivé látky, které nejsou uvedeny na štítku. Některé z těchto látek mohou interagovat s léky a způsobit nebezpečné snížení krevního tlaku. Tyto výrobky jsou obzvláště nebezpečné pro muže, kteří berou nitráty.

Viz také

Zvládání a podporu

Ať už je příčina fyzické, psychologické nebo kombinace obou, může erektilní dysfunkce stát zdrojem duševního a emocionálního stresu, pro vás i vašeho partnera. Zde jsou některé věci, které můžete udělat:

  • Nepředpokládejte, že mají dlouhodobý problém. Nedívejte občasné problémy s erekcí jako odraz vašeho zdraví nebo maskulinity a ne automaticky očekávat, že erekce potíže znovu při příštím pohlavním styku. To může způsobit úzkost, což může způsobit, že erektilní dysfunkce horší.
  • Zapojit své sexuálního partnera. Váš partner může vidět vaše neschopnost mít erekci jako znamení zmenšené sexuálního zájmu. Vaše ujištění, že to není tento případ může pomoci. Komunikovat otevřeně a upřímně o svém stavu. Léčba je často mnohem úspěšnější, když člověk jedná jeho partnera.
  • Nepřehlížejte stres, úzkost nebo duševních poruch. Promluvte si se svým lékařem, nebo se podívejte na duševní zdraví poskytovatele řešení těchto otázek.

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit erektilní dysfunkce je, aby se zdravý životní styl a spravovat všechny existující zdravotní problémy, které máte. Zde jsou některé věci, které můžete udělat:

  • Práce s lékařem pro správu diabetes, srdeční choroby nebo jiné chronické zdravotní problémy.
  • Navštivte svého lékaře na pravidelné kontroly a lékařské screeningových testů.
  • Přestat kouřit, omezit nebo vyhnout se alkoholu, a nepoužívejte pouliční drogy.
  • Pravidelně cvičte.
  • Podniknout kroky ke snížení stresu.
  • Získání nápovědy k úzkosti nebo deprese.

Viz také